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去除白內障

 
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最近審查:23.04.2024
 
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白內障可以通過幾種類型去除

  1. 白內障摘除(去除)需要比較長的週緣切口(8-10毫米),它是通過除去晶狀體核和皮層抽吸大量生產,同時保持後囊,然後施用於眼內透鏡(人工晶狀體)。
  2. 在過去的10年中,白內障超聲乳化術已成為提取(切除)白內障的最佳方法。在手柄上附著一個小的空心針,通常是鈦,含有一個壓電晶體,沿縱向振動,頻率為超聲波。尖端被送入鏡片的核心,當核心乳化時,形成空腔,抽吸灌溉系統輸出乳化材料。然後,人造晶狀體通過比EEC更小的切口折疊或註射插入。較小的切口確保安全操作,因為它排除的可能性眼減壓和降低術中並發症(出血脈絡膜上,前房淺,在後囊破裂的情況下玻璃損失)的可能性。

這種方法與較小的術後散光和早期的屈光穩定有關(通常在3週內)。幾乎排除了與切口相關的術後並發症(例如虹膜喪失)。

白內障囊外摘除技術(摘除)

  1. 在角膜的邊緣切口更接近角膜緣後,前房穿孔與eratom。
  2. 在前房中,施用粘彈性(透明質酸鈉或羥甲基丙基纖維素),其維持前房深度並保護角膜內皮。
  3. 向前房注射膀胱切開術,並在360°的整個周圍製造前囊的幾個小徑向切口。這種技術稱為“開罐器”類型的囊切開術。或者,可以使用撕囊術 - 前囊的圓形開口。
  4. 在角膜緣切口處用剪刀進行最後的切口。
  5. 水分離是通過導入與所述膠囊和所述透鏡的皮質在外圍的邊緣之間的鈍端(裡克羅夫特)的特殊套管平衡鹽溶液中除去從透鏡囊袋群眾進行。
  6. 通過按壓上肢和下肢區域或使用環來去除髓核。
  7. 輸注抽吸套管的尾骨被注入前房並在晶狀體的膠囊下向子午線運送6小時。通過創建真空將皮質腫塊收集在套管開口中。
  8. 鏡片的外殼被推回到中心,並通過直接的視覺控制吸引。這些行動一直重複,直到徹底消除群眾。謹慎行事不要吸入後囊,不要導致破裂和一些伴隨並發症。膠囊抽吸的指示是從套管開口徑向指向的細條的外觀。抽吸應該被打斷並通過沖洗來釋放膠囊。觸覺部件的兩個部分優選放置在膠囊袋中而不是在睫狀溝中。
  9. 有必要從小的殘餘物質中釋放後部的小扁桃。
  10. 粘彈性被引入到囊袋中以促進隨後植入人造晶狀體。
  11. 抓住光學部件的LPO並浸入,以使前表面被粘彈性覆蓋。
  12. 觸覺支撐部分通過切口的邊緣引入,並且被填充到囊袋中朝向子午線6小時。
  13. 上觸覺器的邊緣用鑷子夾住並且也裝入膠囊袋中。
  14. 使用插入透鏡孔中的鉤將人造晶狀體旋轉至水平位置。
  15. 為了縮小瞳孔,將乙酰膽鹼(mioehol)注入前房,粘彈性抽吸物,應用縫線。

白內障超聲乳化術

這種技術不斷變化,有許多不同的選擇。傳統技術的主要階段如下:

  1. 通常從上方穿透角膜周邊處的前房,優選暫時穿透鞏膜隧道切口而形成自密封的隧道切口。
  2. 介紹前室粘彈性。
  3. 在第一切口的注射器的投影中在角膜的外圍進行第二切口。
  4. 執行capsulorrexis。
  5. Gildrissection導致核的移動性。在眼底反射之上可見的反皮質“流體波”是完成水分離的證明。
  6. 使用phaco尖端切割核心並創建犁溝。用插入第二個孔的工具翻轉芯後,創建一個十字槽。
  7. 將phaco尖端和第二個工具帶到犁溝的相對邊緣。
  8. 當力作用在相反的方向時,核心在犁溝的底部分裂。
  9. 在以相同的方式將原子核旋轉90°之後,執行垂直溝的分裂。
  10. 然後,進行核的每個像限的碎裂,乳化和抽吸。
  11. 吸出殘餘的皮層腫塊。
  12. 推出用於擴展膠囊袋的粘彈性材料
  13. 如有必要,增加切口長度並註射MOL。
  14. 吸入粘彈性物質。
  15. 自密封切口不需要縫合。

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