強迫症：原因，症狀，治療

可能每個人至少有時會做一些事情來平息自己和想像力。但在許多情況下，此類行為屬於病理類別 - 例如，如果它們經常發生並伴隨著強迫性思維。在精神病學中，系統性的某些行為被稱為“強制”一詞。強迫症被歸類為強迫性神經病 - 它們能夠進展，促使一個人進行更頻繁的行動和其他行為。

痛苦的情況可能會偶爾出現 - 例如，在某些情況的影響下，或有慢性病程。

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流行病學

心理學家將強迫行為視為“被驅逐者的回歸”的標誌：患者試圖“擺脫”自己的思想和願望，表明他們與自己的生活方式和原則不相容。這導致潛意識障礙的形成。強迫症可以表現為從頭腦中取代其思想的不成功的嘗試：患者不同意某些個人特徵。

世界各地的強迫症被認為是常見的疾病類型。它們或多或少地存在於世界2-3％的居民中。患者通常會成為具有相當高智力水平的人 - 由於他們明亮而活躍的大腦活動，他們無法抵抗這個問題，因此他們很快就會失去效率，陷入沮喪。

最廣泛的強迫是在這樣的人群中：

• 智力發展高的人;
• 有幾個高等教育的人;
• 社會一致性高的人;
• 非家庭男女;
• 依賴酒精的人;
• 患有持續睡眠不足的人;
• 十幾歲。

某些強迫類型的流行程度反映如下：

• 害怕變髒或感染，45％的強迫症患者害怕被污染;
• 持續痛苦的懷疑折磨42％的患者;
• 在33％的抽搐患者中確定了對軀體疾病的恐懼;
• 32％的患者存在對不對稱和無序的恐懼;
• 在26％的患者中觀察到對侵略的恐懼或對其的渴望;
• 24％的患者確定了與性領域相關的恐懼。

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原因 kompulysii

在許多情況下，強迫症是在患者試圖消除他自己的焦慮感的背景下產生的，這種焦慮感在某些情況下發生：

• 伴有疲勞增加，情緒壓力過大，多重壓力的綜合症;
• 由於出現了強迫症 - 無法控制和不受歡迎的思想，推論和幻想，可以改善焦慮狀態並刺激植物人的症狀;
• 個人受損嚴重（個體大腦結構薄弱，體內激素變化顯著，具有某些教育特徵，具有不良遺傳）。

關於強迫症的出現的病因，已經進行了許多不同的研究和實驗，但尚不可能確定疾病的確切原因。因此，專家傾向於“責備”人類病理學和生理學（例如，神經元中的化學變化）和心理成分。

可能的原因將在下面更詳細地討論。

• 原因在於遺傳學。

科學家們發現，在某些情況下，強迫症的出現傾向可以從近親那裡繼承下來。在研究雙胞胎的病理學時，發現強迫症具有中度遺傳。與此同時，無法清楚地確定引發問題的基因。專家們只發現了一些可以在某種程度上影響的基因 - 這是hSERT和SLC1A1，但“故障”尚未得到證實。

• 原因來自自身免疫反應。

這些原因更可能發生在兒童疾病的發展中 - 例如，在鏈球菌A的背景下，這會破壞基底神經節。一些專家還提出了預防性抗生素治療的負面影響，這種治療無處不在。兒科醫生將此類病症應用於“小兒自身免疫性神經精神疾病，並結合鏈球菌感染”。

• 神經根本原因。

大腦診斷的新技術幫助科學家研究了許多區域的活動程度。結果發現，有些區域比其他區域更活躍。例如，當一個過程涉及強迫基底節，紋狀體，前額皮層，尾狀核，前扣帶，丘腦。影響所有列出的鏈接的鏈條控制著原始的行為能力 - 例如，侵略性，性吸引力，汗腺的工作。鏈的刺激推動了某種類型的行為：例如，一個人在觸摸不愉快的東西後正在集中洗手。在洗手後，一個精神健康的人，反复洗滌它們的慾望已經耗盡，所以他可以自由地轉換到另一個職業。但是在遭受強迫的受試者中，大腦不會“轉換”，因為在上述大腦區域存在交流障礙。因此，患者繼續執行強迫行為，複製他自己的行為。這樣一個時刻專家的確切病因尚未弄清楚。可能這個問題可以解釋為大腦中的生化障礙（谷氨酸和血清素的活性降低）。

• 行為心理原因。

心理學中行為主義的主要論點之一表明，行為中的行為的重複使其可以進一步複製。患有強迫症的患者試圖避免與恐懼症相關的時刻，與他們的思維“鬥爭”，或者採取重複行動來減少焦慮。這種“儀式”有一段時間可以減輕不舒服的感覺，但會增加未來強迫症的危險。

事實證明，強迫的原因可以隱藏在避免他們的恐懼。病理常常發生在處於壓力狀態的人身上：他們搬到新的位置，失去親人，患有慢性疲勞綜合症。例如，誰在應力沒有問題之前訪問過的一個公共廁所主題開始走向極端和消極的自我暗示搞的，“廁所臟了，可以傳輸，等等。”

聯想恐懼延伸到其他類似的情況：..觸摸門把手，扶手等，如果病人開始避開公共場所，或者使用複雜的動作，以中和“污染”，那麼這樣的狀態能夠轉變為一個羽翼豐滿的病理。

• 認知本質的原因。

上述行為原因表明，強迫源於“不正確”的行為。但也有一種認知假設，根據這種假設，行為的痴迷是在對自己的思想進行錯誤評價的背景下產生的。

幾乎所有人都有任何不必要的想法。與其他人不同，傾向於強迫的主體，極大地誇大了這種推論的價值。對自己思想的恐懼的出現激起了避免出現令人不快的思想出現的情況的嘗試：相應的“儀式”或陰謀的產生。

專家們傾向於認為強迫症患者誇大了他們思想的重要性，基於早在兒童期就獲得的錯誤信念。什麼是這樣的信念：

1. 過分估計自己的責任感;
2. 堅信思想的重要性（導致一個人完全控制它們）;
3. 誇大危險感（重新評估危險的可能性）;
4. 在肥大的完美主義（否認錯誤的可能性，理想化自己的行為）。

• 原因被人包圍。

如果受試者有產生強迫症的傾向，那麼這種機制幾乎可以通過任何壓力或精神創傷來發起。研究使科學家有機會了解到50-70％的患者病理學是在環境負面影響的背景下發展起來的。專家提出了許多影響強迫症狀的最常見的增強方面：

• 粗魯，暴力行為;
• 改變居住地;
• 嚴重的疾病;
• 失去親人（親戚，朋友）;
• 專業或其他領域的問題;
• 他個人生活中的問題。

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風險因素

強迫症與受試者試圖擺脫自己的焦慮密切相關。反過來，它出現在某些風險因素的存在下：

• 慢性疲勞，道德疲憊，心理情緒超負荷，經常性壓力。
• 主導的結論和想法，導致焦慮增加，並刺激植物人的表現。
• 人類認為人類的人格障礙是他個性的緊迫組成部分。這種違法行為的根本原因是：

1. 大腦結構工作中的破產或挫折;
2. 激素轉化;
3. 在成長過程中的某些時刻;
4. 遺傳。

• 生物因素：

1. 異常和腦外傷;
2. 神經遞質系統中的代謝紊亂;
3. 嚴重感染;
4. 產傷;
5. 癲癇。

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發病

為了定性地應對強迫症，你不僅要知道這種狀態的原因，還要知道它的發展機制。這是醫生認為更成功的方法。

• 每當患者試圖避免“儀式”時，這種行為就會被大腦結構中某一系列神經元“固定”。如果你重複相同的情況，大腦將通過類比作出反應，這將防止神經質問題嚴重程度的降低。

強制具有固定的特性。如果在檢查熨斗關閉後患者感到緩解，那麼它將進一步起作用。

試圖在第一次“工作”時避免某種行為，這會導致患者暫時放鬆。然而，在未來，焦慮只會增加，而責任歸咎於此。

• 有了強迫症，人們往往會誇大自己的能力。通常，患者真誠地相信自己只能通過精神力量來預防各種情況的能力。思想的“魔力”在於遵循各種儀式將有助於避免可怕的事情。

這種對“魔法”的信仰給人一種虛幻的舒適感和對情況的普遍控制。結果，患者更頻繁地採用儀式，由此病理進展。

• 患者對自己思想的極端重要性充滿信心。強迫推理的含義來自某些對某個人很重要的個人價值觀。通常最深刻的個人恐懼表達在思想中。例如，每位母親都在內心擔心寶寶的健康和生命。正是出於這個原因，思想的痴迷才是年輕父母的特徵。

然而，實質是在患有病理性強迫症的人中，強迫症狀比健康個體更常發生。在這裡，所有關於“重要性”過度歸因於自己的想法。專家說：如果你過分關注你的結論，它們會顯得更加消極。在健康的人群中，強迫性的狀態被忽視並被忽略。

• 強迫症患者過高估計了情境危險並且不能容忍不確定性。大多數患者聲稱他們需要確保沒有危險。因此，強制經常起到一種“保險”的作用。然而，實際上過於熱心的儀式行為只會增加不確定感，使患者更加懷疑。
• 完美主義對強迫症的發展有著巨大的影響。患者確信他們需要理想地解決任何問題，如果在途中有任何錯誤，那麼它必然會致命。因此，在任何情況下都不能犯錯誤。疾病發展的類似機制是神經性厭食症患者的特徵。
• “扭曲”自己是另一種加劇焦慮的方法。對強迫症患者的想法往往是消極的：“一切都很糟糕”，“只會變得更糟！”。患者失去對挫折的抵抗力：任何一種焦慮都變得“無法忍受”和“災難性”。

隨著強迫症，一個人因為自己的想法而首先感到持續而強烈的焦慮。在下一階段，他試圖逃避痴迷，壓抑他們的外表，或通過採取某些行動來應對他們。當然，通過這種方式，患者只能“餵養”強迫症。

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症狀 kompulysii

強迫症的臨床表現為以下症狀：

• 焦慮加劇;
• 在主導性痴迷的影響下，對任何行動的慾望的痴迷;
• 肥胖的可疑;
• 偏執的跡象;
• 存在表達的恐懼，恐懼症;
• 在一般相對幸福的背景下，具有狂躁特徵的衝動行為。

強迫事件的強有力的例子是：

• 食物強迫 - “緊張的飢餓”，痛苦的暴飲暴食，反之亦然 - 拒絕食物，儘管明顯和重大的體重減輕。
• 肥厚的賭博，賭博。
• 工作狂，否認人類參與生命鏈的其他部分。
• 一場痴迷的比賽，以任何方式對勝利的熱情。
• 親密的強迫症，對性的不斷渴求，病態的一夫多妻制。
• Shopoholizm - 對莫名其妙的購買的強烈需求。
• 渴望尋找偶像，偶像崇拜。
• 簡單的強迫症狀：sgryzanie指甲，點擊他的手指，zakusyvanie嘴唇，反复洗手，抓鼻子，止回閥關閉，以及強迫性儀式（治療的障礙只是向右或向左，走剛上人行道等的邊緣）。

與普通的動作或動作不同，強迫症伴隨著焦慮的增加，當不可能出現恐懼或拒絕進行某些儀式時。也許是植物體徵的發展（心率加快，出汗增多）。

通常，患者不注意疾病的最初跡象，直到症狀變得更加明顯，或者直到患者側面沒有指向奇怪的疼痛表現。

專家確定了幾種通常相關的症狀複合體：

• 害怕變髒，感染;
• 害怕傷害自己或任何人;
• 害怕因不完美的行為或行為而受到懲罰;
• 遵守理想秩序，某種安排，秩序;
• 與迷信有關的謹慎;
• 強迫性觀念;
• 食物紊亂，飲食失調;
• 保持自己的分類，重新計算窗戶，房屋，汽車等

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階段

強迫症並不總是一樣的：這些疾病有其自身的特點和特徵。為了便於識別和診斷，病理學分為幾個階段：

1. 時間或單一強迫 - 每隔幾週甚至幾年發生一次。
2. 發作性強迫 - 是強迫性癲癇發作和緩解期的交替。
3. 慢性強迫 - 持續進行，定期增強臨床表現。

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形式

強迫狀態是：

• 簡單，由強迫運動或抽搐組成;
• 複雜，包括獨立創造的某些儀式。

此外，強迫可以是物理的（例如，持續監測燃氣閥門或鐵關閉），或精神（轉換房屋中的窗戶，精神上滾動單獨的短語）。

嘀嗒式的強迫

“蜱狀強迫”一詞通常用於童年的兒童。這種違法行為通常被診斷為2 - 3年。

臨床上類似蜱的強迫症通過重複普通的，乍看之下的動作來表現。它可以是眨眼，按壓嘴唇或舔它們，觸摸下巴或鼻子，咳嗽等。

對於有強迫症的兒童，在4-7歲時，強迫運動變得類似於儀式，並且已經包括複雜的運動組合：重複早晚準備行為，換衣服，保持一定的物體排列順序。如果強迫影響語言方面，則患者開始重複某些單詞或句子，重複多次詢問相同的問題等。

隨著強迫症的發展，大約10-11歲的年齡，可以改變強迫症。

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並發症和後果

強迫可能會對人的日常生活質量產生不利影響。不受控制的思想和強迫行為會使與親戚，工作中的同事，朋友甚至自己的關係變得嚴重複雜化：患者常常注意到他們已經厭倦了自己。

在患有強迫症的患者的環境中，許多人過著孤立的生活方式，不工作，也不去公共場所。一些患者試圖盡可能少地離開家。

個人關係受到影響，家庭破裂。

一個遙遠的強迫性國家可以在生理的物理和情感領域施加印記。隨著時間的推移，在沒有治療的情況下，患者變得不專心，“注意”她的問題，意志薄弱，精神萎靡。

通常，強迫症伴隨著內疚感，羞怯感，焦慮感，在某些情況下會成為抑鬱症的原因。如果我們考慮到人體內的一切都是相互聯繫的，那麼情緒問題也會影響人的身體狀況。

主要並發症之一是增加了其他心理障礙。例如，如果你不注意強迫症的存在，那麼將來沮喪，焦慮症，自殺企圖的出現可能會加劇問題。在大多數情況下，這種並發症是由於患者無法應對強迫症。

此外，經常記錄患有鎮靜劑，其他精神活性藥物的患者的自我藥物治療，這只會惡化病理過程。

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診斷 kompulysii

在初始階段，醫生進行完整的心理診斷，評估患者的心理平衡，發生精神病理的可能性，以及因此導致強迫症的發生。

為了確定強迫症的診斷，初步使用耶魯 - 布朗量表。這是確定強迫症綜合徵的存在和嚴重程度的一種相當具有啟發性和共同的心理學方法。

根據對應於國際疾病分類的普遍接受的標准進行進一步診斷。

強迫症的診斷如下：

• 如果強迫性攻擊發生至少兩週，並持續超過一半的有聲任期;
• 如果強迫症會對患者的生活產生負面影響並導致壓力;
• 如果患者同意強迫是由他自己的想法決定的，並且強迫行為不能帶來滿足感;
• 如果至少有一種強迫力不成功的強迫症;
• 如果經常重複思考和行動的重複，並給人不愉快的感覺。

在一定程度的困擾之後不一定會產生強迫症：這種或那種動作可以由患者自發地進行，背景是急劇出現的令人不安或不舒服的感覺。

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鑑別診斷

強迫症應該與單獨的強迫性人格障礙區分開來。強迫症的特點是以自我為中心的特徵 - 這意味著違規行為與患者對自己的個人想法不符。由於存在這種矛盾，臨床圖片中存在明顯的壓迫狀態。對於強迫性人格障礙，注意到病理學的主要的自我合成性質。這意味著患者的行為和其他特徵與他的個人自我形象相對應。結果，患者經常意識到他的行為不在“正確”範圍內。他對強迫症感到不滿，但是，無論如何，他仍然覺得有必要將它們推出，即使後來他經歷了焦慮狀態。相反，在強迫症中，患者不同意他們的“異常”。他們陷入爭執，他們試圖證明他們只是採取了正確的行動。此外，這些患者從強迫性思維和強迫行為中獲得滿足感。

在大多數情況下，患有強迫症的人不想完成他們的強迫行為，並且不會感到安慰他們的實施。

治療 kompulysii

如果僅輕微表達強迫，或僅進入患者的生命，則患者可以嘗試獨立地控制其行為。你需要掌握將注意力從一個動作切換到另一個動作的技巧。例如，您可以通過觀看節目或閱讀雜誌來獲取，您可以安排慢跑或跳舞。

專家建議試圖延遲儀式的進行，例如，持續一刻鐘。如果成功，應該增加進一步的延遲，同時減少儀式重複的次數。這使得患者能夠理解他可以在沒有強迫行動的情況下得到滿足。

如果強迫不適合自我治療，那麼就必須轉向心理治療，心理學，精神病學領域的專家。

通常，由於病理學的嚴重症狀，醫生會開藥 - 大多數是藥物：

• 抗抑鬱藥 - 氟西汀，氯米帕明，舍曲林;
• 抗精神病藥非光學藥物 - 氨基嗪，Troxal;
• 鎮靜劑，抗焦慮藥 - Phenazepamum，Relanium，氯硝西泮;
• 神經衰弱的跡象 - Nootropil。

但是，應該記住，即使是適當處方的強迫藥物也沒有永久性的效果。當治療過程結束時，可以恢復疾病的症狀。因此，心理治療在治療強迫症方面更有效：據統計，它可以幫助75％的患者。

認知治療使患者能夠確信他的恐懼症的不合理性，理解心理圖像並承認他的錯誤。專家將解釋如何正確切換注意力並監控對強迫症的反應。

家庭治療是複雜治療的組成部分之一。這種治療使患者的親密關係能夠更好地理解問題，學會充分應對並幫助病人。

治療師的集體治療使患者擺脫自卑和“異常”的感覺，獲得恢復的動力。

預防

沒有關於強迫症發展的具體警告的定義，因為它們的出現沒有單一的原因。從這一點出發，關於預防的建議是指對人格障礙的一般預防。這些活動可分為小學和中學。

一級預防包括防止強迫症發展的措施。為此目的，有必要避免家庭和工作中任何潛在的創傷情況和衝突。重要的是要有足夠的時間積極休息：散步，和孩子一起玩，玩運動。

二級預防用於預防強迫症狀的複發。這可以通過以下方式實現：

• 拜訪心理治療師 - 經常與專科醫生交談，讓您對患者形成適當的心理創傷態度;
• 完全遵守醫生的建議;
• 定期進行一般的恢復性治療，充分休息和睡眠;
• 防止使用酒精飲料和使用麻醉藥品;
• 改變營養原則。

營養在預防強迫症的發展中也起著重要作用。為了預防它，建議放棄咖啡和其他刺激性飲料（強烈的紅茶，能量等）。菜單應包括富含色氨酸的產品：脂肪魚，肝臟，有色蔬菜和水果，硬質奶酪，蘑菇，香蕉，豆類，種子和堅果。

如果您傾向於精神狀態的紊亂，您必須定期去看醫生，諮詢心理學和精神病理學領域的各種專家。合格的醫生將能夠及時發現偏差並在患者失去控制權之前將其消除。

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預測

預測的質量在很大程度上取決於疾病的持續時間以及治療的及時性和完整性。如果疾病持續不到一年 - 那麼預測幾乎是陽性病例的60％：你可以希望完全康復，而不會隨後復發。

如果治療過期，那麼強迫就會變成慢性病。隨著事件的發展，這種疾病可以持續數年。

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