前庭成形術

前庭矫正Oris的手术校正是将嘴唇和脸颊与颌骨和牙齿的肺泡过程分开的空间，被定义为药物的前庭成形术。

该操作涉及通过改变软组织的附着来加深该空间 - 通过降低下颌的脸颊，唇部和舌侧的肌肉。这不仅减少了牙龈缘的张力（由肺泡粘膜的肌肉板的纤维产生），而且还恢复了支撑假牙所必需的肺泡骨床（肺泡脊）的上部的高度。 [1] ]

程序的適應症

作为口腔浅肺泡系统的这种病理学的手术干预旨在加深它，因为前庭oris的尺寸不足会导致牙周疾病，牙齿障碍，牙齿行缺陷，牙齿行的缺陷；它可以增加牙菌斑的积累，这可以进一步导致炎症和 牙龈衰退 ，以及牙周口袋的形成。 [2] ]

专家注意到前庭成形术的基本指示如：

• 异常浅口腔前庭;
• 焦点牙周病变，牙颈和根 牙周疾病;
• 防止软牙龈组织的垂直位移，即衰退或 牙龈衰退;
• 准备骨科处理 - 植入和假牙 - 如果口腔前庭深度不足和/或牙槽骨吸收；
• 消除某些字典疾病。

前庭成形术可以对儿童进行相同的适应症。

製備

准备此手术的准备包括牙医，正畸医生和口腔外科医生的检查；需要进行下颌的X射线或CT扫描；并进行了一般的血液检查和凝血图。

您应该在预约手术前一周停止服用抗凝剂（减少血液凝结的药物）。

手术前的最后一顿饭应在手术前至少6-7小时。

技術 前庭成形術

取决于指示，进行下颌或上颌骨的前庭成形术。

该技术取决于所选的技术：随着粘膜的发展，次级上皮化或使用粘膜和生物自体移植。

前庭成形术的主要阶段包括：口腔的防腐处理；局部麻醉；过渡折叠的解剖 - 牙龈粘膜的一部分在其移动部分（颌骨的根骨过程附近）和固定部分之间；进行其他切口 - 用于分离粘膜骨膜皮瓣（从牙龈的最近部分）；移动襟翼形成更深的前庭；缝合。前庭成形术的肠道是不可吸收的打结缝合线。 [3] ]

也可以从味觉或脸颊的粘膜中获得粘膜自体移植。口感中的移植物以骨膜平面的马蹄形形状切割，最常见的襟翼的位置通常保持打开状态（通过重新上皮化发生愈合）。从脸颊内侧的粘膜切开主轴形皮瓣，并用可吸收的平缝线闭合移植部位。

在Ankyloglossia的情况下 - 短片 （拉丁语：frenulum） - 可以同时执行口腔前庭和植物膜成形术的前庭成形术（通过切割）。

前庭成形术方法

有不同的前庭成形术技术或方法。

Edlan-Mejcher前庭成形术（Edlan A.，Mejcher B.）允许扩展牙龈附着韧带并加深口腔腔的前庭。它是下颌骨的前庭成形术，其中粘膜在唇部下方剖析，沿平行于骨弓曲线的方向。从纤维清洗粘膜皮瓣（所谓的自由粘膜移植物），并从切口线向下颌转移，并用缝合材料固定。

施加了保护性敷料。

然而，这种方法的主要缺点是前庭唇部内唇部区域的暴露。因此，开发了操作的一种变体 - 施密特的修饰，其中骨膜未从牙槽过程中剥离，但是阐述了骨膜附近的组织，并将其自由边缘浸入前口腔中，并用缝合线固定。

前庭成形术，根据喀山的（Kazanjian V.），在20世纪的前三分之一中由美国上颌面外科医生开发，包括将椎弓根上的唇唇分离并去除粘膜和骨膜之间的肌肉层。在这种技术中，组织通过重新上皮化恢复，随着时间的流逝，这导致了术后疤痕和减少前庭oris的深度。 [4] ]

Casagnan技术的这种缺点是通过其修饰而克服的 - 前庭成形术，这是Clark的说法，它包括将瓣分开以转移到牙龈骨膜，而不是从唇侧而是从肺泡侧分开。 [5] ]， [6] ]

前庭成形术是根据格里克曼（Glickman）进行的 - 在嘴唇附着和嘴唇凹陷中的嘴唇附着和放置新形成的自由边缘的放置（并用缝合线固定）。

固定。

隧道前庭成形术适合校正两个下巴上的口香糖，由于伤口尺寸最小，这被认为是一种更温和的方法。为了到达粘膜，医生做了三个小切口：沿着婚纱的第一个切口，第二和第三个切口朝向小磨牙。 [7] ]

可以进行激光前庭成形术：使用二极管激光剖析组织并去除肌肉纤维以扩大前庭。这种手术可以最大程度地减少疤痕，并且愈合也更快。 [8] ]

禁忌程序

以下条件可能是该过程的禁忌症：

• 广泛的蛀牙;
• 口腔感染（口腔炎，牙龈炎）;
• 牙周炎和牙髓炎；
• 牙龈出血;
• 下颌骨膜的炎症 - 骨膜炎；
• 下颌下唾液腺的炎症；
• 血液疾病;
• 胶原蛋白;
• 骨髓炎；
• 头颈的任何定位和放射治疗的恶性肿瘤。

手術後的後果

手术后可能的并发症可能以增加疼痛和发烧的形式表现出出血，牙龈肿胀，炎症（如果感染术后伤口）的形式。

最有可能的不良反应包括疤痕形成和疤痕组织变形，粘膜骨膜皮瓣的区域的异常感觉以及愈合后咬肌的痉挛。

可能会观察到前庭成形术对脸部的影响，尤其是下巴的增厚或下巴下垂，以及下唇和前面部高度的高度降低。

手術後小心

确保手术后的护理正确执行，并且康复尚未延长并且成功，您应该遵循前庭成形术后的医疗建议。

手术后，口腔外科医生可能会规定抗生素，止痛药和漱口水的组合，以防止疼痛和斑块堆积。

患者不应：

• 身体劳累（手术后一周）;
• 刷牙的数量大约相同；
• 吃辛苦，辣，咸和辣的食物；
• 吸烟和喝酒。

患者需要：

• 用医生推荐的防腐剂冲洗嘴；
• 用软牙刷刷牙（由医生授权时）。

大约四个星期后，前庭成形术部位应明显治愈。