前列腺超声

通过前列腺超声波检查可以了解其大小、形状、结构以及与其他盆腔器官的关系特征。

前列腺超声检查的适应症

• 确定腺体的大小并检测其是否肿大。
• 肿瘤和各种疾病的诊断。
• 确定男性不育的原因。
• 排尿困难。

检查前需做好充分准备。建议患者穿着舒适、不影响活动的衣服，并在检查前2-4小时进行清洁灌肠。超声波检查本身大约需要20分钟。此类诊断的唯一限制在于，对于已接受直肠切除手术的患者，无法进行此项检查。该检查为实时检查，因此可用于各种微创手术。

前列腺病变的超声征象

通过前列腺超声波检查可以了解其大小、形状、结构以及与其他盆腔器官的关系特征。

前列腺的超声图像可以通过在膀胱充盈时通过前腹壁进行的非侵入性检查以及 TRUS 获得。应当注意，经腹前列腺超声检查通常只能提供其形状和大小的概念。TRUS 用于在多普勒检查期间更详细地研究组织结构并确定血流特征。正面扫描时超声图像上不变的前列腺呈圆形对称结构，在矢状切面上呈椭圆形，轮廓清晰均匀，分化良好的包膜将腺体与高回声的前列腺旁组织分隔开。前列腺组织均质，回声密度适中偏低。通常，腺体不会突入膀胱腔内。

在额叶扫描中，精囊位于前列腺两侧，位于其头部后方。在超声心动图上，它们呈细长形，回声阴性，直径可达1厘米。

前列腺的超声图像可以在膀胱充盈时通过前腹壁进行非侵入性检查时获得，也可以在经直肠超声检查时获得。应当注意，经腹前列腺超声检查通常只能提供其形状和大小的概念。经直肠超声用于在多普勒检查期间更详细地研究组织结构和确定血流特征。在正面扫描期间，超声检查结果没有变化的前列腺呈圆形对称结构，在矢状切面上呈椭圆形，轮廓清晰光滑，并且具有分化良好的包膜，将腺体与高回声的前列腺旁组织分隔开。前列腺组织是均质的，回声密度适中偏低。通常，腺体不会突入膀胱腔内。

在额叶扫描中，精囊位于前列腺两侧，位于其头部后方。在超声心动图上，它们呈细长形，回声阴性，直径可达1厘米。

前列腺腺瘤在扫描图像上呈均质性结构，形状和大小各异，但轮廓清晰均匀，包膜边界清晰。腺体腺瘤组织可能发育不均匀，在正面超声扫描中呈现不对称。由于腺体成分较多、腺瘤引起的腺体水肿以及伴随的炎症过程，腺体的回声强度可能弥漫性降低：有时在实质内可见小型无回声圆形结构。在慢性炎症的情况下，实质内可见高回声包涵体（有时具有声学通路），通常位于过渡区、外科包膜沿线或中央区与外周区的交界处。

为了确定下尿路梗阻的原因并评估尿道的结构变化，可使用排尿时超声膀胱尿道镜检查（回声动力学研究）。该方法的本质是在排尿时对前列腺进行经直肠超声检查。尿液通过尿道使得超声描记术可以看到尿道，而尿道处于下陷状态时则无法看到。在排尿时的经直肠超声描记图上，膀胱颈部呈漏斗状，内部轮廓清晰均匀，前列腺和部分尿道膜状部分厚度约为 5 毫米。如果梗阻的原因是前列腺腺瘤，则此处的尿道可视化为宽度小于 5 毫米的薄无回声条带。腺瘤组织对尿道的偏离取决于其生长形态。排尿时超声膀胱尿道镜检查对于识别尿道狭窄至关重要，尤其是在患者患有前列腺腺瘤的情况下。它可以确定狭窄部位近端尿道的状况、狭窄的定位，在某些情况下还可以确定狭窄的长度。如果尿道狭窄与前列腺腺瘤无关，排尿时可观察到狭窄部位上方尿道扩张（包括前列腺部分）。炎性狭窄时，尿道轮廓清晰，呈直线状，健康尿道部分的直径保持不变。

除了诊断尿道的结构变化外，排尿超声膀胱尿道镜检查结合尿流的 UFM 或多普勒超声检查还可以检测尿道和膀胱的功能变化。

前列腺腺瘤中的IVO会导致泌尿道（例如膀胱）的结构和功能改变。使用超声检查测定残余尿量是前列腺腺瘤诊断和分期的重要方法。

前列腺癌的特征是其回声图特征，即在周围区域形成不均匀的低回声结节。

根据分期，可观察到对称性紊乱、轮廓不均匀和包膜变薄。13% 的病例超声检查显示癌性淋巴结的回声比腺体组织更明显，9% 的病例为等回声或完全无法检测到。

前列腺炎的超声心动图变化取决于炎症形式，并且极其多样化。因此，在急性前列腺炎中，无论是在单个区域还是在整个腺体中，都会观察到腺体增大和回声密度降低。使用经直肠超声很容易诊断器官脓肿。超声心动图图像具有特征性特征。脓肿看起来像圆形或不规则的结构，回声明显降低，几乎接近液体结构（无回声）。前列腺脓肿的结构是不均匀的，因为其中含有化脓性坏死肿块；经常观察到无回声（液体）内含物。通过彩色多普勒映射，脓肿区域无血液循环，周围有清晰的血管网。

在前列腺慢性炎症（非急性加重期）过程中，与硬化性病变相关的器官结构改变会凸显出来，这些改变在超声造影中看起来像高回声区，但无声学效应。前列腺结石看起来像高回声区，通常是多个结石，具有清晰的声学路径。前列腺超声多普勒检查可以研究各种疾病中前列腺血液循环的特征，从而提高该方法的诊断价值。

我可以在哪里进行前列腺超声检查？

我们将探讨前列腺超声检查的适用范围以及主要适应症。前列腺超声扫描或超声检查是一种诊断方法，可用于诊断多种疾病和病症。该检查采用经直肠法，即将超声传感器插入患者直肠。

基辅：

• ACMD“Medox” - 彼得罗巴甫洛夫斯卡娅街14D，电话：[phone]。
• “Medicom”诊所——斯大林格勒英雄大街6D，电话：[phone]。
• “健康和谐”多学科医疗中心 - st. O. Pchilki, 2，电话：[phone]。
• “Viva”医疗诊所网络——拉夫鲁欣街6号，电话：[phone]。
• “我的家人”医疗诊断中心 - 沃洛什街50/38，电话：[phone]。

莫斯科：

• 以 LG 索科洛夫命名的第 122 号临床医院（肿瘤科）– 文化大道 4 号，电话：[phone]。
• “专家”综合诊所 - 彼得罗夫斯克街63号，电话：[phone]。
• 医疗中心“Teiya” - 11号线 VO，40，电话：[phone]。
• “A-Media”诊所 - Prosveshcheniya Avenue, 33, 电话。 [phone]。
• “生命”医疗及遗传中心——科洛梅亚日斯基大街28/2号，电话：[phone]。

圣彼得堡：

• “MedSwiss”医疗中心 - St. Gakkelevskaya，21，电话：[phone]。
• SM 诊所 – Udarnikov Avenue，19/1，电话。 [phone]。
• MMC“联合诊所” - 圣马拉塔，69/71，电话：[phone]。
• “AndroMeda”诊所 - 圣。 Zvenigorodskaya，12，电话。 [phone]。
• 医疗和诊断中心“Kivach”-26号线 VO，15。