^

健康

A
A
A

葡萄糖增加和減少的原因

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

在許多條件下,血液中的葡萄糖水平升高(高血糖症)或降低(低血糖症)。

糖尿病患者最常發生高血糖。糖尿病的診斷可以通過下列測試之一的陽性結果來確定:

  • 糖尿病(多尿,煩渴和原因不明的體重減輕)的臨床症狀,在血液中的葡萄糖血漿≥11,1毫摩爾/升(≥200毫克%)的濃度增加意外;或
  • 空腹血漿葡萄糖濃度(至少8小時內不攝入任何食物)≥7.1 mmol / L(≥126mg%)或:
  • 口服葡萄糖負荷後2小時(75g葡萄糖)≥11.1mmol/ l(≥200mg%)後的血漿葡萄糖濃度。

表格中給出了WHO推薦的糖尿病和其他類型高血糖的診斷標準(WHO諮詢報告,1999)。4-16。為了流行病學或篩選目的,確定空腹葡萄糖濃度或口服葡萄糖負荷後2小時的一個結果就足夠了。出於臨床目的,糖尿病的診斷應始終通過第二天的重複測試來證實,除了毫無疑問的高血糖伴急性代謝失代償或症狀明顯的病例外。

根據新的建議,空腹靜脈血血漿中以下葡萄糖濃度具有診斷價值(世界衛生組織建議僅使用血漿靜脈血檢測結果進行診斷):

  • 空腹血漿中葡萄糖的正常濃度高達6.1 mmol / l(<110 mg%);
  • 空腹血漿葡萄糖濃度從6.1mmol / l(≥110mg%)至7(<128mg%)被定義為空腹血糖受損;
  • 空腹血漿葡萄糖濃度高於7mmol / l(> 128mg%)被認為是糖尿病的初步診斷,必須通過上述標準確認。

糖尿病和其他類別高血糖的診斷標準

類別

葡萄糖濃度,mmol / l

全血

血漿

靜脈

毛細管

靜脈

毛細管

糖尿病:

    

空腹

> 6,1

> 6,1

> 7,0

> 7,0

服用葡萄糖120分鐘後

> 10,0

> 11,1

> 11,1

> 12,2

葡萄糖耐量減低:

 
 
 
 

空腹

<6.1

<6.1

<7.0

<7.0

服用葡萄糖120分鐘後

> 6,7和<10,0

> 7,8和<11,1

> 7,8和<11,1

> 8,9和<12,2

空腹血糖異常:

 
 
 
 

空腹

> 5,6 <和<6,1

> 5,6 <和<6,1

> 6,1和<7,0

> 6,1和<7,0

服用葡萄糖120分鐘後

<6.7

<7.8

<7.8

<8.9

除糖尿病外,在以下疾病和疾病中可能出現高血糖症:中樞神經系統損害,甲狀腺,皮層和腎上腺髓質,腦垂體的激素活性增加; 外傷和腦瘤,癲癇,一氧化碳中毒,強烈的情緒和精神喚醒。

低血糖可能由以下原因引起。

  • 長期禁食。
  • 違反碳水化合物的吸收(胃腸疾病,傾倒綜合徵)。
  • 由於糖原合成受損和碳水化合物肝儲存減少引起的慢性肝臟疾病。
  • 與違反控制性激素分泌相關的疾病(垂體機能減退,腎上腺皮質慢性不足,甲狀腺功能減退症)。
  • 過量或不合理地使用胰島素和口服降糖藥物。患者用胰島素治療的糖尿病患者中,最嚴重的低血糖狀態,達到低血糖昏迷,通常開發違反了飲食 - 不吃早餐,嘔吐後食用。
  • 在所謂的“功能性”高胰島素血症發生的疾病中可以發生輕度低血糖症狀:肥胖,2型糖尿病輕微。後者的特點是在攝入後3-4小時發生中度高血糖症和輕微低血糖症的發作,當響應於消化負荷分泌的胰島素的最大作用發生時。
  • 有時低血糖狀態觀察患者的中樞神經系統疾病:血管普遍病症,急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,隱球菌性腦膜炎,腦炎腮腺炎,原發性或轉移性腫瘤軟腦膜,非細菌性腦膜腦炎,naegleriasis。
  • 在胰島素瘤或胰島β細胞增生導致的有機高胰島素血症中觀察到最嚴重的低血糖症(除胰島素劑量過量的情況外)。在某些情況下,高胰島素血症患者的血糖值低於1 mmol / l。
  • 結節病中的自發性低血糖症。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.