新生兒高血糖症

高血糖症是指血液中葡萄糖濃度超過150 mg / dL（超過8.3 mmol / l）。

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新生兒高血糖的原因是什麼？

新生兒的高血糖通常是醫源性的，因為在出生體重非常低（小於1.5公斤）的新生兒的頭幾天給予過快的靜脈葡萄糖。另一個重要原因是手術干預，缺氧，呼吸窘迫綜合徵或膿毒症期間的生理壓力; 一種特殊的風險是真菌性敗血症。在早產兒中，胰島素原向胰島素轉化和相對胰島素抵抗的部分缺陷可導致高血糖。此外，新生兒中的短暫性糖尿病是罕見的原因，這在妊娠時通常在小孩中發現; 糖皮質激素的給藥也會導致短暫的高血糖症。高血糖症的發生率低於低血糖症的發生率，但同樣重要，因為它會增加導致發病率和死亡率的發病率和死亡率。

新生兒高血糖的症狀

症狀和表現與高血糖的原因相對應; 在確定血清中葡萄糖水平的基礎上進行診斷。額外的實驗室檢查可能包括測定血糖和顯著的血清高滲性。

新生兒高血糖的治療

醫源性高血糖症的治療是用於靜脈內施用（例如10％至5％）或輸注速率的溶液中葡萄糖濃度的降低; 在低葡萄糖輸注速率下持續的高血糖症[例如，4mg /（kg·min））可能表明相對胰島素缺乏或胰島素抵抗。在其他原因的治療中，使用短效胰島素。一種方法是將胰島素以0.01-0.1U /（kg·h）的恆定速率添加到10％葡萄糖溶液的靜脈內輸注中，然後滴定劑量直到葡萄糖水平正常化。另一種方法是將胰島素分開給予與靜脈內輸注分開施用的10％葡萄糖溶液的靜脈內輸注，從而可以在不改變輸注速率的情況下控制胰島素的施用。引入胰島素的答案是不可預測的，監測血清中葡萄糖的水平並且仔細確定胰島素的滴定速率是非常重要的。

在短暫性糖尿病中，葡萄糖和水合作用的水平應保持不變，直到高血糖症自發緩解，通常持續數週。

應該補償滲透性利尿劑中流體或電解質的任何損失。