^

健康

葡萄球菌的抗生素:使用指徵

,醫學編輯
最近審查:10.08.2022
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

碰巧我們周圍的世界不僅有友好的生物居住,而且人類有許多害蟲,其中大部分甚至在沒有顯微鏡的幫助下甚至都看不到。我們談論的是細菌 - 人體內最小的微生物,它們發現和繁殖的所有條件。在這種情況下,葡萄球菌感染被認為是各種疾病最常見的原因之一。並非沒有理由,幾乎所有的抗菌劑都是為了與這種細菌精確對抗而設計的。但是,從葡萄球菌中應用  抗生素,必須記住,這些古老的細菌在進化過程中學會了用它們對抗它們的藥物並且對它們的作用更具抵抗力。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

適應症 抗生素對抗金黃色葡萄球菌

正如我們已經說過的,許多窄譜藥物和幾乎所有的廣譜抗生素都可以成功地應用於去除葡萄球菌。但有一個細微差別。葡萄球菌感染是一種常見的概念,它結合了幾種金黃色葡萄球菌。其中一些是絕對無害的,其他物種能夠在人類中引起各種疾病。

每天總共有超過50種葡萄球菌。他們中的大多數人住在我們身邊,沒有造成任何傷害。超過14種細菌生活在我們的皮膚上,免疫系統的穩定運作也不會導致任何疾病。

必須說大多數葡萄球菌可以可靠地歸因於非病原微生物。並且只有4種這種球狀細菌聲稱將它們歸因於條件致病微生物群落。這些是菌株:

  • 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) - 各種細菌中最危險的,
  • 表皮葡萄球菌(表皮葡萄球菌),
  • 溶血葡萄球菌(溶血性葡萄球菌),
  • 腐生葡萄球菌(saprophytic staphylococcus)。

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一種相當常見的細菌形式,可以在土壤中或空氣中,以及人的皮膚和粘膜表面上發現。如果腸道微生物群受損或一般/局部免疫力降低,則發生微生物的活化。

在合適的條件下,該物種的細菌的致病性是不可否認的。它們產生的物質可以破壞人體的蛋白質,白細胞和紅細胞,增加血漿凝結,合成導致腹瀉的有毒物質和損害皮膚的成分。正是這種感染與皮膚和皮下組織的多種病理,呼吸系統的炎症性疾病,大腦,神經,泌尿生殖系統和消化系統,聽覺和視覺有關。金黃色葡萄球菌可引起心血管和肌肉骨骼系統組織的炎症。它與多種食物中毒和中毒性休克綜合症有關。

細菌滲透到體內,引起膿性炎症過程,根據膿腫的類型進行。此外,金黃色葡萄球菌能夠破壞免疫系統的細胞,削弱其功能,並為其進一步繁殖和炎症過程的普遍化創造肥沃的土壤。

最有趣的是嬰兒對金黃色葡萄球菌有先天免疫力。後來身體開始產生抗體,但它只需要破壞腸道菌群,因為進入體內葡萄球菌開始顯示活動增加,並使免疫系統的工作減少到無效。

為了治療由金黃色葡萄球菌引起的病症,使用抗微生物劑。但是這種細菌非常適合在不利條件下存活,因為來自葡萄球菌的抗生素並不總是有幫助。 該物種  的葡萄球菌對抗生素的穩定性   使其即使在醫院也很危險。據世界衛生組織稱,金黃色葡萄球菌是醫院感染的罪魁禍首。

表皮葡萄球菌是我們身體微生物區系的代表,它總是存在於皮膚和粘膜上。進入體內後,它會受到免疫系統的攻擊,但與金黃色葡萄球菌不同,它不會影響其工作,因此它被認為不那麼危險。

但是細菌沉澱在皮膚上的事實使它成為醫療機構中的一個陰險敵人。儀器和植入物的無菌性不足,不遵守衛生和衛生要求會導致身體被疾病削弱的人的機會性細菌污染。很明顯,葡萄球菌感染的加入導致各種炎症並發症。

溶血性葡萄球菌(Stolyhylococcus)是一種細菌,在其產生的毒素作用下導致紅細胞的破壞。它的棲息地是空氣和土壤,雖然它可以在皮膚上找到一些數量。通過口腔進入體內,常引起扁桃體炎和其他扁桃體炎。但是你不需要排除他參與許多皮膚,泌尿生殖系統和其他一些感染的發展。

這種多樣的細菌也對大多數抗生素具有抗性,這在治療由溶血性葡萄球菌引起的疾病方面存在問題。

腐生葡萄球菌選擇其棲息地潮濕的地方在生殖器粘膜皺襞和生殖器,和最經常影響女性多於男性,導致泌尿生殖系統的炎症性疾病。大多數情況下,這是膀胱炎和尿道炎,腎臟炎症較少。這是可導致人類疾病的最不常見類型的葡萄球菌,這是由於他在居住方面的偏好。

該細菌對各種環境條件具有抗性,但它不能抵抗強烈的人體免疫力。腐生葡萄球菌對大多數抗生素敏感。但是,如果你對治療進行輕微處理或者沒有完成處理,那麼細菌腐生菌菌群的一些代表可能會存活下來,並且會對抗擊它們的藥物產生更大的抵抗力。

葡萄球菌感染是一種常見的概念,它將許多不同的炎症病理結合在一起,定位於身體的各個部位。症狀取決於感染進入的深度,它如何積極地增加,以及人體免疫系統在對抗該病的致病因子方面的能力是什麼。

當“拉維酸”和“Summamed”在對不同類型的細菌感染的鬥爭高效率非常喜歡的醫生,從醫學的不同領域的專家給予患者,在患者出現這樣的問題:如何能的藥物來治療完全不同的疾病?事實證明,它是可能的,而且非常成功。

事實是,相同的葡萄球菌可引起許多不相關的疾病,並且病變可位於體內和體外。考慮在什麼情況下全科醫生或專家可以從葡萄球菌開處方抗生素,即 什麼疾病可以導致葡萄球菌感染。

讓我們從金黃色葡萄球菌開始。他經常成為原因:

  • 皮膚和皮下組織的炎症過程,導致形成:
    • 癤(癤)
    • 膿皮病(皮膚上有化膿性炎症),
    • sycosis(鼻子,眉毛,頭皮,小鬍子,恥骨,腋窩等毛囊炎症)
    • 膿腫(皮膚和脂肪組織中的化膿性壞死變化),
    • phlegmon(表面和深層組織的瀰漫性化膿性炎症,沒有明確的界限),
    • 膿皰內有膿性液體(膀胱膿皰病),
    • 在手指的極指骨上的皮膚或炎症,
    • ozhogopodobny皮膚綜合徵(皮炎剝脫或葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵)當皮膚的表面表現為煅燒第一變紅並膨脹,然後將其裂縫和起泡並開始剝離變得紫色色調。
  • 眼粘膜病變(葡萄球菌性結膜炎)
  • 骨和軟骨組織的炎症(骨髓炎,關節炎等),
  • 在鼻咽炎性過程(通常葡萄球菌心絞痛,則難以對抗生素青黴素和鼻炎與膿性分泌物,咽炎響應)。
  • 下呼吸道炎症過程(支氣管炎,氣管炎,胸膜炎,肺炎,並發症或其他感染性疾病的背景,最常見於高溫)。
  • 心臟組織的炎症(由於血液流動導致感染滲透導致心臟衰竭導致的心臟及其瓣膜的內殼損傷)。
  • 急性中毒性感染,引起腸道組織炎症(腸炎,小腸結腸炎)伴發熱,大便嘔吐,頻繁嘔吐。
  • 腦和CNS的病變(腦膜和腦膿腫的炎症)。
  • 腎臟和泌尿道的炎症過程(膀胱炎,腎盂腎炎,尿道炎等)。
  • 膿毒性病變(血液中毒)。區別:
    • 膿毒症,當血液感染通過身體擴散並導致在不同的地方出現化膿灶時,
    • 敗血症,身體中毒有細菌分泌物(在嚴重的情況下,隨著血壓下降,意識喪失,昏迷,出現感染性中毒性休克)。

溶血性葡萄球菌經常引起嚴重的化膿性扁桃體炎,由於致病因子對變化的環境條件和抗生素的作用具有高度抗性,其治療很困難。由於許多菌株對大多數抗生素具有抗性,因此難以選擇治療由溶血葡萄球菌引起的扁桃體炎的製劑。但在這種情況下,並不總是能夠實現病原體的完全照射。在用葡萄球菌細菌的抗生素治療過程之後,可以簡單地低下並等待適當的時刻再次表現出所有的“榮耀”。

溶血性葡萄球菌引起皮膚和泌尿生殖系統感染並不常見。在患有免疫缺陷,慢性疾病,人力疲憊的人群中,通常可以通過雙人工作削弱身體的孕婦。

原則上,這種細菌能夠引起所有那些具有金色類似特徵的病症。大多數情況下的疾病也會伴隨著發燒,淋巴結,嚴重的虛弱和疲勞,以及附近器官並發症的可能性很高。

表皮葡萄球菌是最常見的引起皮膚感染,所以主要嫌疑落在這,恰恰是這種類型的葡萄球菌感染的用來解決身體的表面與皮膚和皮下組織的炎症病變的發展上。我們讓他已經習慣了就別想創傷性皮膚損傷或接收食物未洗的手可能產生的後果,只要免疫系統不會將失敗和條件致病菌不提醒自己痛苦的症狀。

是的,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)被用來生活在身體表面的事實並不意味著它不能進入內部,也就是說,通過口腔,或深入傷口皮膚。因此,表皮葡萄球菌可引起腸內感染和內臟器官的炎症過程。但與溶血性和金黃色細菌不同,表皮葡萄球菌不會引起嚴重症狀。在大多數情況下,該疾病發生亞急性而沒有強烈的溫度升高,淋巴結增多和其他危險的表現。

但表皮葡萄球菌的危險是,它激發了大量的醫院獲得性感染,引起化膿在引入導管和外科手術的面積下,一個皮膚切口,如果儀器和皮膚消毒證明是不夠的,或患者本人帶來了感染到傷口的手。

然而,感染是一種感染,沒有抗生素就很難擺脫它,特別是當涉及到內臟器官的炎症時。而如果皮膚疾病有時會只使用用來清潔細菌傷口防腐劑做,那麼,內科疾病,這種做法行不通,因此,即使從表皮葡萄球菌不得不採取全身使用抗生素。

腐生葡萄球菌主要與泌尿系統疾病有關,儘管它可以在婦科疾病中檢測到。大多數情況下saprofitikus犯膀胱炎的發展,尿道炎,陰莖炎異常(龜頭炎,龜頭包皮炎)的。但即使如此,它不是擺在首位的想法,因為腐生葡萄球菌屬的患病率非常低(約5%)。

在這種情況下,身體感染的口腔通路是無關緊要的。用未洗過的手來洗手間後,不太可能有人吃東西。兒童疾病與表皮葡萄球菌無關。

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

發布表單

但是,回到我們的籌備,由醫生正在與葡萄球菌感染掙扎。如果以前分配的主要頭孢菌素和青黴素類,今天葡萄球菌的治療包括抗生素和林可酰胺類,磺胺類藥物,大環內酯類,氟喹諾酮類(化膿性感染),現代抗生素和其他糖其他群體是。

但同樣,在葡萄球菌感染的輕微病例中,主要是正在治療的青黴素,優選其受保護的變體,以及頭孢菌素,必須考慮病原體的類型。

由於認為金黃色葡萄球菌(金黃色葡萄球菌),各種內部和外部vospalielnyh疾病的最常見和最危險的病原體,然後開始功效的葡萄球菌感染值得他的評論。

殺死金黃色葡萄球菌的抗生素包括:

  • 保護和不受保護的青黴素(“氨芐青黴素”“青黴素”,“阿莫西林”純的或與klavuonovoy酸組合“汀”,“甲氧西林”,“雙氯”,“Flemoksin soljutab”等)
  • 2-3代頭孢菌素(“頭孢氨芐”,“頭孢曲松”,“頭孢唑啉”,“頭孢呋辛”,“Ospexin”,“Flexin”等)
  • 大環內酯類(“阿奇黴素”,“Sumamed”,“克拉黴素”,“Oleandomycin”等)
  • Lincosamides(“克林黴素”,“林可黴素”),
  • 氟喹諾酮(“氧氟沙星”,“莫西沙星»等),
  • 氨基糖苷類(“慶大霉素”),
  • 四環素(“強力黴素”),
  • 硝基呋喃(“呋嗪”,“Furamag”,“Nifuroxazide”等)
  • karbopenemı(亞胺培南,泰能)
  • 新抗生素:糖肽“萬古黴素”,噁唑烷酮“利奈唑胺”,其他 - “Fuzidin”與“Biseptol”(一種磺胺類藥物)等組合使用。

有效對抗金黃色葡萄球菌的藥物清單可以繼續進行,相當廣泛。但這並不意味著藥物的處方頻率相同。在大多數情況下,轉向保護的青黴素(例如,“汀”),“甲氧西林”(儘管它不是相同的性能,這是以前,耐甲氧西林菌株的出現之前),頭孢菌素(例如,“頭孢呋辛”)。

硝基呋喃主要用於腸和泌尿系統中的葡萄球菌。“慶大霉素”具有對β-內酰胺類藥物過敏的處方。並且“強力黴素”,氟喹諾酮類和新型抗生素通常僅在非常嚴重的化膿性炎症病例中開處方。

談到大環內酯類和林可酰胺的有效性,人們不應該忘記這些是具有抑菌作用的藥物,不會殺死微生物,但會抑制它們的繁殖。為了摧毀體內金黃色葡萄球菌的數量,你需要服用大劑量的這類藥物。

與金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)抗爭並不容易,因為細菌不斷變異,形成新的菌株,對傳統抗生素不敏感。當出現對β-內酰胺具有抗性的菌株時,產生了青黴素系列甲氧西林的新製劑。長期以來,它被認為是對金黃色葡萄球菌最有效的,但很快就出現了對這種藥物不敏感並導致醫院獲得性和家庭感染的菌株。

對甲氧西林細菌不敏感並不表現出對各種β-內酰胺類的敏感性。在治療由於使用作用於耐甲氧西林葡萄球菌菌株的抗生素抗性的病原體感染的病狀(“克林黴素”,“螺旋黴素”,“四環素”,“多西環素”,“利奈唑胺”等人)中。

與大多數抗菌藥物產生“免疫力”的溶血性鏈球菌的鬥爭也不容易。當從溶血性葡萄球菌開處方抗生素時,有必要考慮病原體檢測結果和檢測菌株對推薦藥物的穩定性。

溶血性葡萄球菌最常在喉嚨中沉澱,引起扁桃體炎(更常見的心絞痛名稱)。對於喉嚨痛,習慣上開青黴素系列的抗生素,溶血葡萄球菌長期以來沒有顯示出特殊的敏感性,這與缺乏積極的動力學有關。

如果青黴素無效,它們會轉向頭孢菌素,而當β-內酰胺類不耐受時,它們會轉為大環內酯類和林可酰胺類。如果這是一個嚴重的疾病過程的問題,嘗試使用新的抗生素是有意義的:“萬古黴素”與“環丙沙星”,“利奈唑胺”和其他藥物一起使用。

應該理解,心絞痛不是由溶血性葡萄球菌引起的唯一病理。在每種情況下,醫生都必須制定一個複雜的方案來治療與非常持久的病原體相關的疾病。在對抗溶血性葡萄球菌的鬥爭中,通常必須使用幾種抗生素來永久性地消滅這種陰險的寄生蟲。

表皮葡萄球菌雖然沉澱在皮膚上,但它也可以滲入體內,引起炎症。由表皮葡萄球菌引起的疾病,發生比金黃色葡萄球菌的失敗更容易,因為菌株居民的皮膚不能合成,促進增加血液凝固的酶。表皮葡萄球菌的抗生素耐藥菌株比其他類型的葡萄球菌要少得多。

最經常在治療表皮葡萄球菌的任命:

  • 青黴素(“阿莫西林”,“Amoxiclav”,“甲氧西林&
  • 頭孢菌素(頭孢曲松,頭孢羅西酮,頭孢呋辛等),
  • 大環內酯類(“克拉黴素”,“Jozamicin”,“阿奇黴素”等),
  • 硝基呋喃(“Nifuroxazide”,“Furazolidon”等)
  • Lincosamides(“林可黴素”,“克林黴素”),
  • karbopenemı(亞胺培南,泰能)
  • 一種新的抗生素“利福昔明”及其類似物“AlphaNormix”。

在嚴重感染中,醫生可以使用氟喹諾酮類藥物。對甲氧西林敏感的菌株可以用藥物“左氧氟沙星”和“莫西沙星”來消除。對於耐藥菌株,您可以嘗試使用氟喹諾酮“諾氟沙星”。

因為表皮葡萄球菌能夠在居住地引起各種疾病,即 在皮膚上,來對付它經常被用來不僅全身,而且當地抗生素的軟膏,霜劑,解決方案(“莫匹羅星”,“百多邦”,“Altargo”,“Baneotsin”,“Fuzidin”,“Chlorophyllipt”等形式)..

腐生葡萄球菌是我們身體中最罕見的居民,喜歡在私密的地方定居。為了擺脫腐生菌葡萄球菌,你可以使用我們上面寫的任何抗生素。唯一需要考慮的是檢測到的細菌菌株對醫生計劃用於治療由腐生葡萄球菌引起的泌尿生殖系統感染的藥物的敏感性。

由於葡萄球菌感染可以同樣影響成人和兒童,從不同位置和嚴重程度洩漏,使用抗生素治療它,其形式對應於患者的病情和年齡。很明顯,這些是對已鑑定的物種和細菌菌株具有證實功效的製劑。

在大多數3歲以上患者的治療中,來自葡萄球菌的抗生素以口服形式開處方:常規片劑或包衣片劑,其對消化道的刺激作用被認為是更安全的。還有以明膠膠囊形式製備的製劑,其中含有藥用粉末。膠囊也是對胃腸粘膜的一種保護。

發行的抗生素的另一種形式提供了一種用於口服給藥時,該淤漿(以“阿莫西林”中提供的粉末或它的製備顆粒劑,“汀”,“Amoksiklava”“Zinnat”,“頭孢氨芐”“Sumamed”,“macrofoams” “nifuroxazide”和對金黃色葡萄球菌的一些其他抗生素)。這種形式的藥物通常用於治療6歲以下的兒童。它是用於那些誰仍然不能吞嚥藥片,而且,在大多數情況下,有一個愉快的味道和香氣更方便。

如果病情嚴重,所以沒有時間等待治愈將於沿著胃腸道一路在腸道內代謝其中落入血,更合適的治療方法有注射劑和抗菌藥物輸注。用於這些目的的抗生素通常產生被給藥之前各流體稀釋的粉末(liofizilata)。用於肌內注射 - 這可能是麻醉劑,和通過靜脈內 - 鹽水,注射用溶液,以及其他。

以粉末的形式製備置於密封瓶中的溶液,製備大多數頭孢菌素,一些青黴素和大環內酯類,“萬古黴素”和一些其它製劑。

但是可以生產一些藥物並以現成的輸液方式形成。間有效的抗生素,製備輸注用溶液,來自金可以使用氟喹諾酮類“莫西沙星”,“氧氟沙星”,“左氧氟沙星”(為數不多的有效通過腐生stafilrkokka),選自碳青黴烯類抗生素,如“亞胺培南”和一些其他藥物。

Lincosamides以片劑和即用型安瓿注射液的形式提供。“慶大霉素”既作為用於製備腸胃外肌內註射製劑的粉末,也作為用於靜脈內和/或註射的現成溶液的形式。藥店貨架上的“強力黴素”可以以膠囊的形式和凍乾物的形式發現,用於製備肌內系統的輸注溶液。

藥物釋放形式的選擇取決於疾病的定位。如果是內臟器官失效的問題,請以片劑,膠囊,懸浮液,注射液和注射液的形式開出藥物。用注射劑和滴管(輸注)治療葡萄球菌的嚴重全身性病變,然後轉變為腸胃外形式。

但是葡萄球菌感染可以在鼻子,喉嚨和皮膚上繁殖,導致在沉降的地方組織發生化膿性炎症變化。在這種情況下,通過局部暴露於疾病的病原體來增強全身性抗生素的使用。

來自金黃色鼻子抗生素  用於局部應用可以採取這樣的形式製造的,作為氣霧劑(“Bioparox”,“心絞痛”,“Izofra”,“Polydex”等人),滴(“Garazon”,“Fluimucil”等)。軟膏('百多邦','莫匹羅星“,”Baneotsin“,”Altargo“),一個解決方案”Chlorophillipt“。

如果金黃色葡萄球菌在耳朵或眼睛提出,引起化膿性炎症,使用眼藥水和耳(“Tsipromed”,“氯黴素”,“Signitsef”,“Sofradeks”,“Normaks”,“Otofra”等)。

喉嚨  中葡萄球菌的抗生素基本上與鼻子相同。有可能使用上述氣溶膠在扁桃體和鼻咽粘膜的灌溉,漱口“Chlorophillipt”溶液施加有效抗菌活性針對葡萄球菌感染噴霧劑和溶液。在這種情況下,軟膏使用起來不方便。

喉嚨中含有葡萄球菌,優選全身性抗生素,因為從喉嚨開始,細菌很容易擴散到全身。局部治療被認為是額外的,主要用於化膿性喉嚨痛。

來自皮膚上的葡萄球菌的抗生素  - 最常見的是以軟膏,凝膠,溶液形式的局部製劑。由葡萄球菌有效,溶液用作抗生素“Chlorophyllipt”,和常用的抗菌劑 - 呋喃西林,錳,zelenok的溶液。

關於軟膏,在這種情況下,使用與鼻中的葡萄球菌相同的藥物,其在用抗菌劑處理患病表面後使用。

正如你所看到的,抗生素葡萄球菌可以有多種版本的形式,從而可以治療感染,甚至在身體的最隱蔽的地方。每種藥物的說明書有說明如何,有什麼解決方案和公共關係滋生的用於肌注或靜脈注射(注射)抗生素形式,如何準備為兒童和成人的懸浮如何採取藥片和塗抹藥膏的條款在每種情況下。

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "葡萄球菌的抗生素:使用指徵",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.