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Peitsa-Jegers-Turena綜合症

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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黑斑息肉綜合徵,海納首先由J.哈欽森在1896年描述的更詳細的描述中給出FLA黑斑在1921年的3家族成員,誰面對色素沉著與腸息肉病合併觀察的基礎上。他提出了這種疾病的遺傳性質。1941年,A. Touraine關於這種綜合徵的報導出現在文獻中,稱這種症狀複雜的Lentigo poliposis。H. Jeghers等人 在1949年描述了這種痛苦的10例,並強調了特徵性黑社會:胃腸道息肉病,疾病的遺傳性質,皮膚和粘膜上的色素斑。從那以後,這種痛苦被描述為Peits-Egers-Turen綜合徵。

在國內文獻中,關於Peitsa-Jegers-Turen綜合徵的第一次報導可追溯到1960年。1965年

Peits-Egersa-Turena綜合徵在各大洲均有發現。女性比男性患病的頻率更高。該綜合徵發生在同一家庭的幾個成員這一事實證明了他的遺傳起源。常染色體顯性遺傳。因此,Defort和Lil報告了一個107人家庭的觀察結果,其中20人患有Peits-Egers-Turen綜合徵。據許多研究人員稱,這種綜合徵的遺傳傳播是由於顯性基因引起的,可以在男性和女性中傳播。有時顯性基因不完全傳播病理轉化,所以胃腸道有息肉而無色素斑,反之亦然。

病理形態學

當對色素斑進行組織學檢查時,確定了表皮和粘膜基底層中黑色素含量過多,其由垂直圓柱形柱定位。在表皮的表面細胞中大量發現黑色素顆粒,而後者的細胞沒有增殖。這種色素沉著變幻無常,出現在出生時或童年時期,病人的生命中可能會消失或減少,這在我們的病人中已有記載。去除胃腸道息肉後,色素沉著有時會減少。沒有描述具有這種綜合徵的色素斑的惡性。許多人認為色素沉著為神經外胚層發育不良。這也可能與這些患者中相對常見的指甲板脫髮和營養不良改變有關。

胃腸道,其中開發最常見的第5和第30年的壽命之間的通用性息肉病 - 這種綜合徵的第二個關鍵,但往往是非常可怕的(在複雜的情況下)功能。息肉的種類繁多,針頭直徑可達2-3厘米或更大。根據該結構它們是腺瘤,位於一個廣泛的基礎上,或在長的窄腿具有腺體結構,形狀花椰菜含有顏料 - 黑色素,有時 - 平滑肌肌纖維。

息肉存在於胃腸道的所有部位。多數情況下,息肉會影響小腸,然後影響厚胃,十二指腸和闌尾。描述單個病例不僅在胃腸道中存在息肉病,而且在膀胱和支氣管粘膜中也存在息肉病。

Peits-Jerus-Turen綜合徵的症狀

這種疾病最引人注目的外部表現是皮膚和粘膜上的色素斑點(lentigo)。這些是圓形或橢圓形的小斑點,範圍從1-2到3-4毫米,不會突出到皮膚和粘膜表面之上,明顯地由健康皮膚的區域彼此分隔。它們在皮膚上的顏色從棕黃色到棕色和深棕色。在嘴唇的紅色邊界,牙齦,臉頰,鼻咽,鞏膜,舌頭的粘膜上,它們的顏色呈現藍褐色。在臉上的皮膚上,他們主要集中在嘴巴,鼻孔,眼睛周圍,下巴上的額頭少; 在一些患者中,色素沉著覆蓋前臂的後表面,手,腹部皮膚,胸部,手掌,有時在肛門周圍,在外生殖器的皮膚上。色素斑點與正常雀斑不同,它們較蒼白且通常具有季節性特徵。

通常這種疾病很長一段時間是無症狀的; 有時會出現週期性出現的腹部痙攣特徵性疼痛,患者受到全身無力,消化不良現象,腹瀉,腹部隆隆聲,腸胃脹氣的困擾。

Peitz-Jägers-Turen綜合徵的病程和並發症

在某些情況下,長期胃腸道多次息肉病並未顯示出來。然而,由於嚴重的消化道出血導致貧血,腸套疊,閉塞性梗阻(大息肉),需要外科手術治療更為複雜。在某些情況下,同一患者常常不得不求助於手術。當息肉潰爛時,該疾病在症狀上與消化性潰瘍有一些相似之處。息肉的去除不能保證隨後的手術干預,因為息肉可能出現在胃腸道的其他部位。

除了科學興趣之外,這種綜合徵的知識將有助於醫生正確及時地進行診斷。在確定的綜合徵,黑斑息肉-Touraine的必要檢查的病人,這將確定家庭的痛苦,早期診斷無症狀病例的所有的親戚,和並發症有一定程度的信心的事件(腸梗阻,消化道出血)有他們的原因的想法。這當然會改善這種疾病的預後。

需要檢查什麼?

治療Peitz-Jägers-Turen綜合徵

患有黑斑息肉綜合徵,海納和他們的家人應該在同一個週期(每年1-2次)藥房X線檢查,這將控制息肉的生長。對於胃腸道單個大息肉,應使用手術干預或內鏡電凝或激光凝固,而不必等待並發症。當多個息肉預防並發症的發生,顯然應限於溫柔的飲食,身體活動的適度限制,定期接受藥物內側具有本地澀(鉍鹼式硝酸,Tanalbin等)。為了防止息肉潰瘍和出血。或許是在適時的內窺鏡技術幫助下分階段(在幾個接待中)去除息肉。當年輕人結婚和生孩子的意願時,遺傳諮詢非常重要。

如果出現並發症 - 消化道出血,阻塞性腸梗阻 - 手術部門需要緊急住院治療。

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