Panocid 40

Panocid 40是一種用於治療潰瘍和GERD的藥物。質子泵抑製劑。

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適應症 Panocida 40

向12歲以上的兒童和患有胃食管反流的成人顯示。

對於成人：

• 破壞伴有胃潰瘍的個體中的幽門螺桿菌，以及另外十二指腸潰瘍（結合其他必需的抗生素）;
• 治療胃和腸（十二指腸潰瘍）潰瘍;
• 胃泌素瘤和其他與分泌過多相關的疾病。

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發布表單

藥片的釋放是在藥片上進行的，在第一個泡罩上進行10次。在一個單獨的包裝內，放置1或3個泡罩板。

藥效學

該藥減緩襯裡細胞的H ⁺ / K ⁺ -ATP酶，並阻止H 2離子從襯裡到胃腔的轉運。它也是鹽酸親水釋放最後階段的阻斷劑。減少刺激（無論刺激的類型 - 物質組胺，乙酰膽鹼或胃泌素）和未受刺激的鹽酸釋放。

在由幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍期間，類似的胃排泄功能弱化增強了致病微生物對抗生素的敏感性。泮托拉唑對幽門螺桿菌具有抗菌性，這有助於其他藥物的抗幽門螺桿菌效果的發展。

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藥代動力學

服用避孕藥後，藥物被完全迅速吸收。大約90-95％是用血漿蛋白合成的。藥物的峰值血清水平達到2.5小時後，其效果在接下來的24小時內保持。

在血紅蛋白P450酶系統的幫助下，泮托拉唑物質的代謝發生在肝臟內。

大約71％的物質通過腎臟排泄，另有18％通過糞便排泄。

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劑量和管理

為了消除胃食管反流，12歲以上的青少年和成人每天服用40毫克藥物（1片）。有時可以使用劑量加倍（每天飲用2片，體積為40毫克），特別是如果使用其他藥物不能達到預期效果。

這種疾病的治療通常需要1個月。如果在這段時間後沒有結果，您可以預期在接下來的4週內問題會得到解決。

與在十二指腸12胃潰瘍或十二指腸潰瘍的個體，對幽門螺桿菌的體內存在的背景顯影，需要破壞使用聯合治療的病原體。考慮到細菌的敏感性，可以為成人開具下列藥物組合來殺死幽門螺桿菌：

• 40mg藥物（1片）+ 1000mg速率的阿莫西林+克拉黴素，速度為500mg; 所有藥物每天服用兩次;
• 40mg藥物（1片）+甲硝唑（400-500mg）或替硝唑（500mg）+克拉黴素（250-500mg）; 所有藥物應該一天服用兩次;
• 40mg Panocid 40（1片）+阿莫西林（1000mg）+甲硝唑（400-500mg）或替硝唑（500mg）; 每天服用兩種藥物。

如果聯合治療用於殺死幽門螺旋桿菌微生物，晚餐前（大約1小時）應晚餐服用第二劑Panocid 40。課程的持續時間等於第一周，如果有必要，可以延長同一時期，但其總時長不應超過2週。

如果潰瘍的治療需要泮托拉唑的後續治療，則有必要研究關於治療十二指腸消化性潰瘍以及胃的劑量的建議。

在是不可能使用的組合治療的情況下（例如，誰沒有被鑑定幽門螺桿菌的人），則需要服藥的劑量，每天1片一次（單藥治療胃病狀12tiperstnoy腸或胃）的。如有必要，該劑量增加一倍（每天2片） - 如果使用其他藥物尚未產生效果，通常使用此方法。

隨著胃泌素瘤和與分泌功能增加相關的其他疾病的延長治療，最初的日劑量等於2片（80mg）。此外，考慮到分泌的胃酸水平，可以調整（減少或增加）該劑量。每日劑量超過80毫克應分為2次使用。允許一段時間將劑量增加到超過160mg的水平，但是這種治療的時間應僅限於充分監測酸釋放所需的時間間隔。

胃泌素瘤和與分泌過多相關的其他病理的治療時間沒有明確的時間表，並且取決於臨床結果。

嚴重患有功能性肝臟疾病的人禁止超過每日劑量限制20毫克。

十二指腸潰瘍的治療通常需要0.5個月。如果治療2週的時間不夠，則需要再延長2週。

消除胃食管反流，以及胃潰瘍通常發生在1個月內。如果在規定的時間內沒有要求的結果，治療會延長一個月。

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在懷孕期間使用 Panocida 40

關於孕婦使用泮托拉唑的信息有限。在對動物生殖系統的研究中，注意到在藥物使用劑量超過5mg / kg時發生胚胎毒性。對人類產生負面反應的可能性尚未明確。因此，只有在極端情況下才允許在懷孕期間使用Panocid 40。

有關泮托拉唑滲入母乳的信息，所以只有在知道使用泮托拉唑的益處超過兒童可能面臨的風險的情況下，才有可能在此期間開出處方藥。

禁忌

在藥物的主要禁忌症中：

• 嚴重不耐受藥物及其其他成分元素的活性成分以及苯並咪唑衍生物;
• 禁止在兒童中使用12歲以下的兒童，因為這類患者的性質和安全信息是有限的。

副作用 Panocida 40

服用藥物會導致以下副作用：

• 系統病症：發熱，全身和外週性水腫和面部腫脹的狀態，念珠菌病發展，虛弱和不適，並且另外，疝氣，囊腫，膿腫的外觀。此外，中暑，發冷，腫瘤外觀，過敏，光敏性，非特異性反應，嚴重疲勞和實驗室檢查值的變化;
• 心血管系統器官：心律失常，心絞痛，胸骨及其後的疼痛，心房顫動的發展。此外，心電圖指徵的變化，出血的出現，停滯形式的心力衰竭的發展，心肌梗塞或局部缺血和心悸，以及血壓的降低/升高。可能出現血栓形成，心動過速，血管舒張，血栓性靜脈炎以及視網膜血管的暈厥和問題;
• 消化道疾病：腹部和上腹部疼痛（也有不適感），腹瀉，腹脹或便秘。發生嘔吐或噁心，以及口腔粘膜乾燥。厭食症，胰腺炎，結膜炎伴口炎，吞嚥困難和心痙攣，以及十二指腸炎，食管炎和腸炎的發展。可能存在食管出血，肛門和胃腸道內出血，消化道出現念珠菌病，胃腸道癌症發展。還有一種舌炎，伴有牙齦炎，口臭，黑便，血液嘔吐，食慾增加，大便失調，舌頭顏色改變。在口腔粘膜上有潰瘍，牙周炎發展，潰瘍性結腸炎，牙周膿腫，胃潰瘍以及口腔念珠菌病;
• 內分泌失調：發生高血糖或高脂蛋白血症，除甲狀腺腫，糖尿病和糖尿，以及乳腺炎;
• 肝膽器官：肝癌疾病的發展（導致出現黃疸，伴有或不伴有肝功能衰竭），肝細胞損傷，增加肝酶（轉氨酶和GGT）和甘油三酯的速率。此外，膽疼痛的外觀，膽囊炎，高膽紅素血症，膽石病，肝內膽汁淤積和肝炎的發展，以及增加ALP附圖中，SGOT;
• 淋巴和造血系統：發展trombotsito-，白細胞減少症或全血細胞減少，嗜酸粒細胞增多，高膽固醇血症或高脂蛋白血症，並且此外，貧血（因為它低色素鐵和形式），粒細胞缺乏症與白細胞增多和瘀斑的外觀;
• 代謝紊亂：高脂血症（血脂值升高 - 甘油三酯膽固醇升高），痛風，低鉀血症，低鈉血症以及低鈣血症或低鎂血症。除此之外，口渴感的出現和體重的減少或增加;
• 免疫系統的器官：過敏反應的發展，Quincke水腫以及過敏表現;
• 連接系統機構，以及ODA：偶爾觀察肌痛，關節痛，肌肉痙攣，關節炎與關節炎，骨痛和病症在骨（接收LAN後消失）。還會出現驚厥，滑囊炎，腱鞘炎和頸部肌肉僵硬。關節和骨折（手腕，大腿，脊柱）的功能可能存在問題;
• 神經方面的問題，如頭暈，恐懼症，震顫，頭痛，感覺異常，惡夢和睡眠問題，以及混亂（這是人誰是容易出現此類違法行為尤其如此，如果任何症狀加劇數據）。可能引起癲癇發作，情緒不穩，緊張，嗜睡，感覺遲鈍發展，構音障礙，運動過度，神經病變神經炎，神經痛的感情，以及違反了味覺。反射和性慾可能下降;
• 精神障礙：抑鬱狀態，治療過程完成後消失，迷失方向感，尷尬感，幻覺出現和思維障礙;
• 呼吸系統紊亂：流鼻血，打嗝和哮喘，肺部病變，喉炎和肺炎，以及聲音的變化;
• 皮下層和皮膚：皮疹和瘙癢形式的過敏表現。偶爾開發poliformnaya紅斑，皮疹，光敏性，Stevens-Johnson綜合徵和中毒性表皮壞死松解症，痤瘡和皮炎（苔癬，真菌，或聯繫剝脫形式）。此外，脫髮，濕疹，皮膚乾燥，斑丘疹，出血，皮膚潰瘍等皮膚病，單純或帶狀皰疹和多汗症;
• 感覺器官：視力模糊，青光眼發展，白內障，複視，眼外癱瘓或弱視。除此之外，耳部疼痛或噪音，耳聾或外耳炎的發展。味蕾也可能有混亂，
• 泌尿系統和腎臟：偶爾開發腎小管間質性腎炎（以下可以是腎功能衰竭），並且另外，蛋白尿血尿，痛經和膀胱炎，以及排尿困難，龜頭炎，疼痛在腎臟，附睾炎或夜尿。此外，在前列腺可能中斷，腎結石或尿疼，尿導管，陰囊腫脹和腎盂腎炎，尿道炎或陰道炎的發展障礙的出現;
• 乳房和生殖器官：男性乳房發育或陽痿。

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與其他藥物的相互作用

藥物活性物質 - 泮托拉唑 - 可以降低單個藥物的吸收水平。在這些藥物，生物利用度參數其中依賴於產生胃液（這裡包括分開的抗真菌藥 - 伊曲康唑，酮康唑和泊沙康唑，以及其它藥物，例如，厄洛替尼）的酸度水平。

在與HIV（例如，阿扎那韋和其他藥物，其吸收取決於胃液酸度的水平）的水平使用可顯著降低這些藥物的生物利用度，以及它們的弱化作用的質子泵抑製劑的藥物中的應用。因此，禁止將這些物質組合使用。

雖然在與華法林和fenprocumone聯用時沒有藥物相互作用，但在臨床試驗期間記錄了PSI指數變化的情況（上市後研究）。因此，服用間接作用的抗凝血劑的人需要不斷地監視使用泮托拉唑的RO / PIM整個期間的水平，其消除之後（或在不規則的情況下使用Panotsida）。

有證據表明，與甲氨蝶呤組合（高劑量，例如300mg）可以增加個體患者血液中該物質的指數。大劑量使用甲氨喋呤的患者（例如牛皮癬患者或癌症患者）需要在治療期間取消使用泮托拉唑。

大多數肝臟（通過血紅素蛋白P450酶系統）內的物質泮托拉唑過代謝。該過程的主要方式是使用元素2C19進行去甲基化。另外，其他代謝過程發生，例如，用酶CYPZA4氧化。代謝的藥物，其被以同樣的方式進行（那些有硝苯地平，地西泮，卡馬西平與格列本脲之中，此外，口服避孕藥，其中含有的物質與左炔諾孕酮炔雌醇）測試組合沒有表現出顯著的藥物相互作用。

經過一系列試驗的各種相互作用的獲得的信息表明，泮托拉唑物質對活性成分，其代謝與CYP1A2元件（這裡包括，例如，茶鹼，咖啡因），和CYP2C9（例如，吡羅昔康與萘普生的協助下進行的代謝過程沒有影響和雙氯芬酸）和CYP2D6組件（例如美托洛爾）和CYP2E1（例如，乙醇）。它也不影響與地高辛物質吸收相關的P-糖蛋白。

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儲存條件

將平板電腦放置在兒童不能接觸的地方。溫度值 - 不超過30°С.

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保質期

Panocid 40可以在藥物製造之日起3年內使用。

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