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最近審查：10.08.2022
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Zidolam是一種抗病毒藥物。它被包括在歸還酶的核苷酸和核苷抑製劑類別中。
適應症 偶像
它適用於艾滋病毒治療 - 適用於12歲以上的兒童，也適用於成年人（具有免疫缺陷型）。
發布表單
它是以片劑生產的 - 每1個泡罩板10片。一種藥物包裝包含10片水泡和片劑。
Zidolam用於治療16歲以下（體重超過50公斤）的青少年以及成人的HIV。
作為固定組合，藥物可以與患者現有的耐受性（齊多夫定，拉米夫定和奈韋拉平）一起給藥。耐受性評估在聯合抗逆轉錄病毒治療與奈韋拉平治療後進行，維持劑量為200毫克，每天兩次，至少應用6-8週。規定維持劑量的藥物只允許在服用初始劑量2週後 - 每天200毫克一次。
藥效學
拉米夫定和齊多夫定對HIV-1和HIV-2類型的病毒複製具有協同阻滯作用。LS的活性成分在細胞內逐漸轉化為三磷酸鹽物質。這些元素是HIV逆轉錄酶的競爭性選擇性抑製劑。臨床試驗證實，這種聯合治療可以抑制先前未接受抗逆轉錄病毒治療的人對齊多夫定耐藥的出現。
拉米夫定和齊多夫定的組合比齊多夫定與去羥肌苷或齊多夫定與扎西他濱的組合更有效。這些組合物質的附加性質是這種組合的良好耐受性。此外，它促進對病毒繁殖的次最佳抑制，並且還削弱了該物質的濃度水平。
藥代動力學
具有拉米夫定的齊多夫定在消化道中吸收良好，生物利用度指數為80-85％（拉米夫定）和60-70％（齊多夫定）。這些元素在血漿中的峰值水平為1.3-1.8mg / mmol（拉米夫定）和1.5-2.2mg / mmol（齊多夫定），並且在0.5-2小時和0.25-2小時後達到分別。
在拉米夫定的藥物劑量範圍內，觀察到與結合白蛋白的白蛋白弱結合的線性藥代動力學（體外小於36％）。齊多夫定與蛋白質合成指數為34-38％。
兩種物質都能通過腦脊液內部以及中樞神經系統。
服用Zidolam 2-4小時後，血漿中齊多夫定和拉米夫定指數之間的比例以及腦脊液中的比例分別為0.5和0.5。
尿中齊多夫定與血漿分解的主要產物是5-葡萄醣醛酸苷。體外試驗表明發生了拉米夫定的細胞內磷酸化，其進一步轉化為5-三磷酸的活性衰變產物。
拉米夫定的排泄主要通過腎臟發生，物質排泄不變。該物質的半衰期達到10.5-15.5小時。
齊多夫定的半衰期約為1.1小時。大約50-80％的物質以5-葡糖苷酸的形式通過腎臟排泄。另外，齊多夫定可以通過母乳排出體外。
在懷孕期間使用 偶像
孕婦禁止開這種藥。
禁忌
在藥物的禁忌症中：
- 不容忍該藥物的組成成分;
- 嚴重中性粒細胞減少（中性粒細胞計數小於0.75×10 9 / L）或貧血（血紅蛋白<7.5 g / dL或4.65 mmol / L）;
- 多發性神經病;
- 腎功能損害（肌酐清除率小於50毫升/分鐘）;
- 哺乳期;
- 兒童的年齡不到12歲。
副作用 偶像
由於使用該藥物，這些副作用可能會發展：感到疲倦和不適，頭痛，腹瀉，嘔吐，頭暈和噁心。此外，還有發燒狀態，神經病變的發展，厭食症，失眠或畏寒的出現。可能會出現鼻粘膜症狀，肌肉骨骼區疼痛，中性粒細胞減少或禿頂，皮疹或咳嗽，膽紅素和肝酶也可能增加。
[1]
過量
隨著藥物過量的發展，需要支持性護理，以及旨在消除症狀的程序。對於治療過量的Zidolam沒有特效的解毒劑。
與其他藥物的相互作用
由於該藥含有2種活性物質（齊多夫定與拉米夫定），因此可以根據兩者的特性進行相互作用。
與骨髓抑制或腎毒性藥物的組合藥物的情況下（包括那些具有乙胺嘧啶系統地使用噴他脒，此外氨苯砜，氟胞嘧啶，複方新諾明，和干擾素，以及兩性黴素B，更昔洛韋與多柔比星和長春新鹼長春鹼），需要血液的恆定監測水平和腎功能。如有必要，劑量降低。
需要監測苯妥英鈉物質血液中的指標 - 當與齊多蘭聯合使用時。
可待因與阿司匹林和嗎啡，此外，奧沙西泮酮洛芬，萘普生和西咪替丁和氨苯砜與奧沙西泮和異丙肌苷吲哚美辛可影響齊多夫定的代謝過程（競爭減緩形成其葡糖苷酸的的處理或者使用微粒體肝酶直接抑制代謝物質） 。
丙磺舒可增加齊多夫定，抑制葡萄醣醛酸化過程或降低物質通過腎臟排泄的速率。
氟康唑的使用影響代謝過程和齊多夫定的清除因子。
丙戊酸減緩齊多夫定肝臟代謝的第一階段，增加後者的生物利用度。因此，建議聯合使用這些物質來監測患者的健康狀況，以便迅速揭示使用齊多夫定的負面反應增加。
分離的核苷類似物藥物可以影響工作，以及白細胞/紅血細胞的數量，可以增強齊多夫定相對於血細胞的毒性，並且除了該DNA複製過程之外。
利巴韋林拮抗齊多夫定相對於HIV病毒的抗病毒活性（體外）。
物質乙胺嘧啶，甲氧芐啶磺胺甲基異噁唑和具有預防或治療感染過程的過程中允許阿昔洛韋，通過機會生物體引起，因為這些藥物的應用受到限制其毒性性質不會增強。
儲存條件
在兒童無法接觸的地方需要含有Zidolam，並符合儲存藥物的標準條件。溫度是15-30℃
保質期
注意！
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