奥美斯治疗糜烂性、萎缩性和慢性胃炎
最近審查：04.07.2025
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適應症 治疗胃炎的奥美沙
根据药物治疗组的划分，“奥美拉唑”是治疗消化性溃疡和胃食管反流病的药物之一。最常见的是，它被作为以下胃肠道疾病的综合治疗的一部分：
- 反流性食管炎（由于食物从胃回流引起的食管壁炎症），尤其是糜烂性溃疡形式，食管发炎组织上会形成出血性伤口。
- 胃及十二指肠消化性溃疡，即由于胃肠道分泌功能亢进，胃液中的酶（特别是胃蛋白酶）侵蚀胃肠道自身组织，导致胃粘膜出现损伤。
- 药物性溃疡，即在药物影响下胃和肠粘膜细胞被破坏的过程（非甾体抗炎药 NSAID 被认为对胃的脆弱组织最具侵略性）。
- 压力因素引起的胃溃疡。
- 卓-艾综合征的特征是胰腺或十二指肠中形成肿瘤，导致特殊激素（胃泌素）的产生增加，同时胃液中活性酶（胃蛋白酶和盐酸）的合成也增强。
奥美拉唑（Omez）较少用于治疗胰腺炎（胰腺炎症）的恶化，这种疾病会导致消化系统其他器官的负担增加。含有胃液的食物会滞留在胃中，并引发胃组织炎症。该药物也用于治疗系统性乳腺增生症（肥大细胞在器官中积聚，引发炎症过程，并可能影响消化系统，导致胃肠道糜烂和溃疡形成）。
在使用“奥美拉唑”或其类似物“奥美拉唑”治疗的众多疾病中，没有提及以胃粘膜炎症过程为特征的病理。由此引出了一个合乎逻辑的问题：奥美拉唑是否可用于治疗胃炎，或者这种药物是否不适用于治疗这种病理？
有点奇怪的是，该药物的适应症中根本没有提到胃炎，尽管其中提到该药物可用于治疗因胃酸过多引起的消化不良综合征。事实上，医生开奥美拉唑治疗胃炎的频率并不低于治疗胃溃疡和反流病并发食管炎（食管组织炎症）的频率。
事实上，糜烂和溃疡过程通常是在组织炎症的背景下发展的，这使得它们对各种刺激因素更加敏感，因此服用 Omez 治疗胃粘膜炎症可以预防危险的并发症，包括溃疡和胃癌。
胃炎这种常见疾病可以有多种形式和进展，因此，服用减少胃液酶产生的药物的可行性应从其对治疗特定形式疾病的益处的角度来考虑。
急性胃炎。这种病理学特征是胃黏膜发生活跃的炎症过程，导致剧烈疼痛并扰乱胃的正常功能。胃酶具有积极的消化作用，有助于食物的消化。但是，如果胃组织发炎，这些酶会增强炎症，使其恶化，尤其是在过量分泌的情况下。
“奥美拉唑”与胃液酸度升高的胃炎最为相关，因为在没有细菌因素的情况下，胃酸是胃粘膜的主要刺激物。通过减少胃酸的产生和胃液的侵蚀性，该药物可以消除维持胃部炎症过程的主要因素。
即使我们谈论的是幽门螺杆菌，胃中的酸性环境对它来说最为舒适，“奥美拉唑”也被用作复合抗菌疗法的一部分。毕竟，这种药物能够创造不适合细菌生存和繁殖的条件，从而削弱病原体，促进抗生素发挥作用。
奥美拉唑可用于治疗浅表性胃炎患者，这种胃炎被认为是胃病最轻微的形式，因为只有胃黏膜外层会发生炎症变化。在这种情况下，影响药物选择的因素是胃酸增多。
对于较为严重的胃炎，例如糜烂性胃炎，无论胃酸度如何，都可以开出“奥美拉唑”，这与抗酸剂不同，抗酸剂会使胃液碱化，并且仅在低pH值时才开出。粘膜糜烂和溃疡的存在使胃炎的病程变得过于复杂，因此必须尽一切努力防止其加重并迅速治愈。
胃液酸度低的危险性不亚于胃酸高。胃液分泌减少会导致食物在胃中消化缓慢，而胃液淤滞则会刺激胃黏膜并引发炎症。胃酸低还会降低免疫力，为各种细菌的生长提供有利环境，而这些细菌的活性产物也会刺激胃组织，使情况更加复杂。
但是，奥美拉唑在这种情况下如何发挥作用？服用进一步降低胃液酸度的药物是否有意义？奇怪的是，医生可以开奥美拉唑来治疗胃酸过低，但仅限于治疗个别症状（烧心、反流）。针对胃酸过高开出的疗程并不适用于此。
胃炎是一种很快转为慢性的病症，具有典型的复发性病程。对于慢性胃炎，根据胃酸程度，奥美拉唑可用于疗程或对症治疗。无论如何，奥美拉唑可以减轻炎症过程的严重程度，并促进病情缓解。
在缓解期和没有持续不适的时期，可以服用 Omez 来对抗胃灼热和防止复发，在胃炎恶化期间，可以服用 Omez 来控制胃的 pH 值，从而保护粘膜免受进一步刺激。
萎缩性胃炎被认为是一种特殊的慢性胃病，通常发生在胃酸减少的背景下。其特征是胃粘膜变薄，导致分泌胃液的腺体数量减少。当腺体最终萎缩时，胃酸会降至零，如果不加入特殊的酶制剂，食物就无法消化。此外，萎缩性胃炎被认为是一种癌前病变。
导致胃粘膜退行性改变的因素再次是炎症过程。医生开具“奥美拉唑”（Omez）治疗萎缩性胃炎时，旨在减轻胃组织的炎症，从而减缓胃组织的退行性改变。然而，没有任何药物能够修复受损的细胞。
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發布表單
奥美拉唑（Omez）是国产“奥美拉唑”的类似物，其活性成分相同。该药由一家印度制药公司研发，但不知何故，医生们甚至比国产药更青睐它。
最受欢迎和最受追捧的药物释放形式是胶囊，大多数制造商生产两种颜色的胶囊。明胶胶囊内有白色圆形小颗粒，胶囊盖和顶部印有英文药品名称。
“Omeza”的活性成分是奥美拉唑，我们在胶囊中找到了它，胶囊中包含说明书中指定的辅料。该药物的胶囊含有10或20毫克奥美拉唑。
目前市面上有各种该药物的变体。例如，“奥美拉唑-D”是一种复合药物，其活性成分是奥美拉唑和促动力药多潘立酮，用于刺激消化过程。两种成分均包含在胶囊中，每粒剂量为10毫克。
“Omez-Dsr”是一种长效复方药物，两种活性成分的剂量均有所增加，也以胶囊形式生产，使其能够在正确的时间和地点发挥最佳作用。每粒“Omeza-Dsr”胶囊含有双倍剂量的奥美拉唑（20毫克）和三倍剂量的多潘立酮（30毫克）。
含有奥美拉唑和多潘立酮的药物与单纯的“奥美拉唑”具有相同的适应症，但对于胃酸过少的胃炎患者，使用它们将带来更大的益处，因为多潘立酮可以加速食物在消化道中的运动，刺激胃和十二指肠肌肉的收缩运动。“奥美拉唑-D”和“奥美拉唑-DSR”也可作为萎缩性胃炎综合治疗的一部分。这些药物被认为可有效预防胃肠道淤滞，而胃肠道淤滞被认为是炎症发展和并发症的危险因素。
国产药物“奥美拉唑”被认为是印度“奥美拉唑”的类似物，以不同剂量的片剂和胶囊剂形式生产，其中胶囊剂被认为是最有效的形式，可以控制活性物质在胃下部及其与十二指肠连接处的释放。外国制造商没有浪费金钱去开发效果较差的形式，但也考虑到胶囊剂并不适合所有人。
“奥美拉唑速溶片”（Omez-Insta）是一种广受欢迎的药物，以奥美拉唑粉剂（20毫克）的形式上市，装在小袋中。它用于配制成口服混悬液。每包包含5至30个小袋。这种剂型适用于治疗吞咽胶囊困难的儿童和成人。此外，它还更适合用于治疗萎缩性胃炎，而不是将普通的“奥美拉唑”胶囊预先溶于水中。
藥效學
在我们理清了使用 Omeza 治疗胃炎的可能性和药物形式之后，现在是时候了解这种用于治疗消化系统疾病的流行药物是如何起作用的了。
该药物的药效学基于其影响自发和刺激胃液分泌的能力。奥美拉唑被认为是质子泵抑制剂。抑制剂是抑制其他物质活性的物质。质子泵被称为胃粘膜中的特定蛋白质（氢钾腺苷三磷酸酶），它们调节氢离子和钾离子的运输。它们负责激活盐酸的产生。
因此，用于治疗胃炎的药物“Omez”的活性成分会降低产生盐酸的细胞的活性，盐酸浓度的降低会导致胃液酸度的降低。这对受损的粘膜有益，因为它可以减轻其刺激。
但另一方面，盐酸仅仅是食物主动消化所必需的物质，如果在胃液酸度正常或降低的情况下发生胃炎，盐酸的减少可能不会对胃功能产生很好的影响。正因如此，制造商研制出了改良版的“Omeza”，其中的第二种活性成分是促动力药。
促动力药是刺激胃肠道蠕动的物质。多潘立酮是多巴胺受体拮抗剂，具有止吐和刺激作用。由于它，食道、胃上部和下部以及十二指肠肌肉的主动收缩时间得以延长，从而促进并加速食物从胃中排出，这些食物带有胃液中具有攻击性的酶的刺激。通过这种训练，下食道括约肌的张力得以增强，从而防止发生诸如反流（即将食物从胃中反流到食道）之类的不适现象。
“Omeza”及其同名复方类似物的有益特性被认为是该药物对抗幽门螺杆菌的帮助。该药物可降低胃酸和细菌活性，与抗菌剂联合使用，可快速减轻胃炎症状的严重程度，帮助修复糜烂性溃疡型粘膜微损伤，并促进慢性病程的长期缓解。
即使长期使用该药物，其活性也不会降低，因此，如果需要，可以在胃炎发作期间每年多次重复“Omeza”治疗疗程。
对患有胃炎并发反流病和食管炎的患者的研究表明，反流症状和频率明显减少。
所有降低胃酸的药物都有一个典型的不良副作用，那就是原本少量存在于胃肠道中的机会性微生物极有可能再次滋生。人体菌群的破坏反过来又会增加各种肠道感染的风险。
藥代動力學
质子泵抑制剂“奥美拉唑”及其复方制剂具有显著的起效速度。口服药物后一小时内即可观察到胃液酸度下降，这表明活性物质在胃肠道中吸收迅速且良好。胶囊壳可保护活性物质免于在胃液作用下过早活化。奥美拉唑在小肠腔内3-6小时内被吸收，并由此进入血液。服药后1-2小时，奥美拉唑在血浆中的浓度达到最大值。
同时进食不会影响药物的吸收和生物利用度，因此药片可在餐前、餐中或餐后服用。含有多潘立酮的药物，其吸收会随着胃酸度降低而减慢，建议在餐前服用，并应间隔一段时间服用用于治疗胃酸增多性胃炎的抗酸药或组胺受体抑制剂。
两种活性物质均不会在体内蓄积，但后续剂量的药效会比首次服用时更强。奥美拉唑和多潘立酮均不会诱导自身代谢。它们只是暂时起效的矫正药物。
绝大多数情况下，奥美拉唑每日仅用于治疗胃炎。这足以维持胃酸在24小时内处于适当水平。四天的疗程有助于暂时稳定胃酸分泌，每日服用20毫克，可使胃酸分泌减少70%或更多。
奥美拉唑阻断胃酸生成是胃黏膜修复所必需的，这种阻断作用是可逆的。服药三天后，酶的合成会恢复到之前的水平，食物的有效消化也会自然发生。
“奥美扎”活性物质的代谢在肝脏中进行，代谢产物经肾脏和肠道排出。但大部分代谢产物经尿液排出。
劑量和管理
在药物“Omez”的说明书中，您可以找到药物的使用方法和剂量，用于治疗其使用指征中指出的病症，因此出现了一个合乎逻辑的问题，即如何服用治疗胃炎的药物，这可能没有在注释中提及。
治疗胃炎的有效剂量被认为是20毫克，但在胃液酸度正常或降低的情况下，每天服用10毫克奥美拉唑就足够了。只有在没有达到预期效果的情况下，才可以按照医生的处方增加剂量。
单组分“奥美拉唑”建议餐前或餐中服用，但对于萎缩性胃炎患者，建议餐后15-30分钟服用。含有促胃动力药多潘立酮的双组分药物建议餐前15-30分钟服用。
胶囊剂无需咀嚼，需用足量液体送服，但不得与牛奶或乳制品同时服用。如果患者无法吞咽胶囊，可以打开胶囊，将内容物与少量水和柑橘汁混合后服用。乳制品和碳酸饮料不适用于此用途。
重要的是要明白，药物以明胶胶囊的形式释放并非毫无意义，这确保了活性物质的激活并非在胃中，而是在肠腔中。如果胶囊被打开，服用药物的效果可能会降低，因为部分药物会被消化酶破坏。如果无法吞咽胶囊，最好使用特殊形式的“Omez-Insta”。
粉末剂型需要预先配制悬浮液，将一袋（20毫克奥美拉唑）的内容物与两勺水混合。无需用水送服药物，但可以用少量水冲洗配制悬浮液的容器，然后饮用该液体。
混悬液应于餐前一小时服用，需新鲜配制。配制好的混悬液不可储存。
奥美拉唑治疗胃炎的剂量由主治医生根据胃炎类型、胃酸水平和患者病情决定。奥美拉唑治疗胃炎的最短有效疗程为4天，但对于低胃酸症引起的反流和烧心，可以开一次药来缓解不适症状。在这种情况下，一个疗程的治疗只会加剧食物消化问题。
对于胃酸增多的胃炎，通常需要服用一周半到两周的药物，但如有必要，可以增加疗程时间，特别是如果该疾病与反流性食管炎合并存在，其治疗时间可持续4-8周。
为治疗幽门螺杆菌相关胃炎，该药物通常作为2-3-4疗程的一部分，与抗生素联合使用。在这种情况下，药物剂量和疗程持续时间取决于处方方案。例如，“奥美拉唑”可以每日两次服用，每次20毫克，并与阿莫西林（每次1克，每日两次）或克拉霉素和甲硝唑联合使用。不同疗程的疗程持续时间可为7至14天。
儿童用药。“奥美拉唑”并非绝对安全的儿童用药，因此，对于胃炎，仅推荐12岁以上儿童使用。对于更小的儿童，该药物仅可用于治疗反流病（2岁以上）以及胃溃疡和十二指肠溃疡（4岁以上），尽管有资料显示，该药物可用于婴儿的反流病短期治疗。目前尚无资料显示，服用奥美拉唑会对儿童的生长发育和性成熟产生负面影响。
在懷孕期間使用 治疗胃炎的奥美沙
怀孕期间使用该药物并非被禁止，但也并不被鼓励。事实上，动物研究表明该药物对胎儿存在一些负面影响，但出于显而易见的原因，此类实验尚未在孕妇身上进行。由于目前尚无关于对胎儿造成严重后果的讨论，因此，如果疾病及其症状对孕妇生命健康的危害超过对胎儿的危害，医生会为孕妇开具该药物。在此期间，无法独立决定是否服用奥美拉唑及其类似物。
哺乳期妇女必须做出选择：要么服用药物，要么母乳喂养孩子。事实上，奥美拉唑会渗入母乳，对婴儿的消化道功能产生负面影响。此外，婴儿的身体对药物成分的反应可能不如母亲的身体那么好。
不建议在怀孕和哺乳期间使用复方药物。这些药物仅供12岁及以上儿童使用。
禁忌
“奥美拉唑”是一种疗效已得到验证的药物，多年来一直用于治疗胃炎、胃溃疡、反流病和其他一些胃肠道疾病。但这并不意味着该药物没有使用禁忌症，因此在购买和开始服用该药物之前，您应该阅读说明书中的上述段落。
服用奥美拉唑及其复方类似物的主要禁忌症被认为是患者身体对剂型中主要或辅助物质的敏感性增加。除奥美拉唑外，还含有多潘立酮的制剂不适用于机械性肠梗阻、胃肠道出血、胃壁和肠壁损伤，因为刺激器官壁的运动活动会使情况复杂化。
其他禁忌症包括：由催乳素引起的垂体肿瘤、各种心脏疾病导致的心脏传导间隔延长、严重的电解质失衡、严重的肝脏和肾脏病变以及功能受损。
用于制备口服混悬液的粉末不适用于治疗遗传性糖代谢紊乱和代谢性碱中毒。
在进行抗逆转录病毒治疗时，必须考虑到在这种情况下使用的药物与奥美拉唑不相容。
对于患有肝脏和肾脏疾病的患者，使用 Omez 治疗时应谨慎，因为药物的代谢和排泄是由这些器官进行的。
副作用 治疗胃炎的奥美沙
奥美拉唑被认为是大多数患者耐受性良好的药物之一，这也解释了该药物为何如此受欢迎。然而，医生并不排除一些副作用的发生。
服用奥美拉唑治疗胃炎或其他胃肠道疾病的患者，通常会出现头痛、上腹痛、肠道疾病（通常是便秘，腹泻较少）、胀气、恶心和呕吐等症状。这些症状可能与药物治疗有关，但需要注意的是，它们也是奥美拉唑治疗的大多数疾病的特征。
“奥美拉唑”及其类似物可能会对患者的食欲产生负面影响，改变食物味觉，引发肠痉挛。服用该药物有时会改变血液成分，从而导致白细胞减少症、粒细胞缺乏症和其他一些血液学参数异常。
对该药物的超敏反应和过敏反应也非常罕见。
长期服用奥美拉唑可能会对人体的钠和镁水平产生负面影响，导致低钾血症或低镁血症。后者表现为疲劳加剧、抽搐和昏厥。
服用该药物期间还罕见地报告出现失眠、嗜睡增加、头晕和身体敏感性受损等症状，甚至更为罕见地报告出现抑郁或幻觉。
视力模糊、耳鸣、支气管痉挛、肝炎或肾功能障碍症状、皮肤或骨骼反应也被认为是罕见的副作用。
长期使用质子泵抑制剂会导致胃内形成腺状囊肿。这些良性肿瘤在停用降低胃液酸度的药物后会自行消失。
過量
奥美拉唑用于治疗胃炎时，通常每日剂量为20毫克。为了对抗幽门螺杆菌，剂量可增至40毫克或更多。在没有过敏反应的情况下，这些剂量对于没有禁忌症的人来说是绝对安全的。
奥美拉唑和多潘立酮均不会在体内蓄积，因此不会因长期服用过量而导致药物过量。所有副作用均与体内中毒无关，而是由于消化过程中盐酸不足引起的紊乱。
研究中，过量症状仅在单次口服剂量超过推荐剂量100-120倍后出现。在这种情况下，患者抱怨头痛、上腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，这些症状在“Omeza”的副作用段落中有所描述。即使服用如此高剂量，也仅在个别病例中观察到意识模糊、冷漠和抑郁。
所有过量服用症状均为短暂性，不会危及患者生命。如有需要，可进行对症治疗。
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與其他藥物的相互作用
用于治疗胃炎的“奥美拉唑”通常作为综合疗法的一部分，需要与其他不同类别的药物同时服用。此外，许多患者除了胃炎外还患有其他疾病，需要再次服用某些药物进行治疗。在这种情况下，考虑药物相互作用至关重要，因为奥美拉唑作为质子泵抑制剂，会降低胃酸度，从而干扰口服药物的正常吸收。
因此，含泊沙康唑、酮康唑或伊曲康唑的口服抗真菌药物，以及一种名为“厄洛替尼”的治疗内脏大细胞癌的药物的吸收率也会随着胃酸减少而降低。但“地高辛”（一种用于治疗心力衰竭的强心苷）的表现则有所不同。它的吸收率平均增加10%，这被认为是无害的，但如果增加30%或更多，就会产生毒性作用。
用于治疗逆转录病毒感染的药物，其活性成分是奈非那韦和阿扎那韦，与“奥美拉唑”联合使用效果不佳，因为奥美拉唑的活性成分会降低患者血液中这些成分的含量，这意味着服药效果会显著降低。奥美拉唑和奈非那韦同时服用是禁忌的，因为无论剂量多少，奈非那韦的疗效都会降低一半以上。但奈非那韦与阿扎那韦的相互作用是剂量依赖性的。在这种情况下，为了达到或多或少较好的抗病毒效果，必须减少奥美拉唑的剂量并增加抗逆转录病毒药物的剂量，但这也不是最佳选择。
其他抗逆转录病毒药物与奥美拉唑合用时可能有不同的反应。例如，沙奎那韦的血药浓度可能会升高，而其他一些药物则不会对胃酸变化产生反应。
奥美拉唑会对抗血小板药物氯吡格雷在胃肠道中的吸收产生负面影响。这种组合会导致药物作用时间缩短，并降低治疗效果（即降低血小板聚集），因此需要避免使用此类治疗方案。
奥美拉唑被认为是CYP2C19酶的抑制剂。与需要相同酶参与代谢的药物（例如，地西泮，华法林，苯妥英，西洛他唑等）同时服用可能会抑制代谢并增加药物在患者体内停留的时间。
在这方面，当同时开出Omeza和上述药物时，建议监测体内的药物剂量，并在必要时减少剂量。
免疫抑制剂“他克莫司”可防止重要内脏器官植入物的排斥，但在奥美拉唑的影响下，其从体内排泄的速度也会减慢，这会导致其在血液中的浓度升高并对肾功能产生负面影响。同时服用此类药物时，需要监测血液中的免疫抑制剂水平，并在必要时减少其剂量。
应谨慎使用，必要时服用抗肿瘤药物“甲氨蝶呤”。在这种情况下，最好拒绝服用“奥美拉唑”及其类似物。
奥美拉唑在肝脏中代谢，需要另一种酶——CYP3A4——尽管它不会降低其活性。然而，其他能够抑制这种酶或同时抑制奥美拉唑代谢的两种酶的药物（例如抗生素克拉霉素和抗真菌药物伏立康唑）与奥美拉唑同时服用时，会增加其活性物质在血浆中的浓度。在这种情况下，奥美拉唑不太可能过量服用，但对于患有严重肝病的患者，调整剂量并非多余。
可以增强奥美拉唑代谢酶作用的药物（例如抗生素利福平和圣约翰草）会加速奥美拉唑的代谢，导致其在血液中的浓度迅速降低，药物的作用将不再有效和持久。
如果胃炎加重，胃酸增多，症状尤为明显，医生通常会采取一种治疗方案，即服用两种影响胃酸的药物：一种是基于奥美拉唑的质子泵抑制剂，另一种是铋剂（例如，广为宣传的“De-Nol”）。这两种药物都旨在保护胃和十二指肠的病变黏膜，但它们的作用机制却截然不同。“De-Nol”会在黏膜表面形成一层保护膜，从而阻止其他口服药物的吸收。
治疗胃炎的“奥美拉唑”和“德诺”可以同时服用，但奥美拉唑的吸收率会略低。在医生推荐的治疗方案中，两种药物的服用间隔应约为一个半小时。理想情况下，一种药物可以在餐前半小时服用，另一种药物可以在餐后半小时至一小时服用。
在服用用于治疗胃炎的“Omez D”和“Omez DSR”制剂时，必须考虑与多潘立酮的药物相互作用。抗胆碱能药物可将该物质的作用降至“零”。抗酸剂和抑酸剂会显著降低其在肠道的吸收。
参与两种活性物质代谢的CYP3A4酶抑制剂会增加多潘立酮的血药浓度，并导致心电图上QT间期延长。强效CYP3A4酶抑制剂与多潘立酮合用可能会加重心脏功能较弱患者的病情，因此应排除此类相互作用。富含促动力药物“奥美拉唑”禁止与唑类抗真菌药物、大环内酯类药物、蛋白酶抑制剂（包括抗逆转录病毒药物）、钙拮抗剂和其他一些药物合用。
多潘立酮可增强神经安定剂的疗效，并减轻多巴胺拮抗剂的副作用。无论如何，在开始使用单药或复方类似物治疗之前，应咨询医生，了解这些药物与患者正在服用的其他药物的相互作用。
特別說明
为了使奥美拉唑（Omez）治疗更有效，您不应同时服用此药和其他降低胃液酸度的药物。此类药物应至少间隔1小时服用。同时，您不应仅仅因为胃酸增多就自行开药。胃酸大幅下降会导致胃部淤滞，从而导致食物消化缓慢，因此，胃炎治疗不充分可能对患者有害。
在服用奥美拉唑治疗胃炎之前，需要排除胃肠道恶性肿瘤的可能性。奥美拉唑和多潘立酮本身不会对癌细胞产生任何影响，但它们可能会掩盖疾病（例如胃癌）的症状，而这些疾病在晚期阶段是致命的。
患有严重肝功能障碍的患者不应同时服用该药物和多潘立酮，或者必须减少推荐剂量。
长期使用质子泵抑制剂或与地高辛联合治疗可能会导致低镁血症，因此此类患者应定期监测体内镁含量。
类似物
印度生产的“奥美拉唑”（Omez）并非质子泵抑制剂的唯一代表。所有以奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和其他质子泵阻滞剂为活性成分的药物都具有类似的特性。在药店的货架上，您可以找到许多此类热门药物和新药：俄罗斯的“奥美拉唑”、印度的“奥米托克斯”（Omitox）、瑞典的“耐信”（Nexium）、斯洛文尼亚生产的“伊玛内拉”（Emanera）和“诺帕扎”（Nolpaza）、中国生产的“泮托拉唑”等等。
尽管如此，在用于治疗胃炎的质子泵抑制剂中，最受欢迎的药物仍然是“奥美拉唑”和“奥美拉唑”，也是医生最常开的处方药。很难直接回答哪个更好，因为尽管这些药物在活性成分方面完全类似，但它们的辅助成分可能有所不同。俄罗斯药物含有降低过敏反应可能性的成分，但使用相同剂型的印度药物治疗时，其他副作用发生的频率较低。当然，价格也存在差异。外国药物的价格总是高于前独联体国家生产的类似药物。
医生开的药物“De-nol”可以代替或与质子泵抑制剂一起使用，尽管它具有类似的效果（指抗分泌剂，保护粘膜并促进其修复），但它不是“Omez”的类似物。这种药物会增加酶的合成，从而提高胃的pH值并在粘膜表面形成保护膜。
药物“De-Nol”的一大优势在于其对幽门螺杆菌的杀菌作用。因此，在对抗这种有害菌方面，“De-Nol”仍然是首选药物。然而，尽管该药物功效显著，但它无法彻底消灭幽门螺杆菌，因此，“De-Nol”与“Omez”一样，被用作抗生素非理性抗菌方案的一部分。
评论
众所周知，治疗消化系统疾病的胃肠病学家认为质子泵抑制剂是治疗胃溃疡、反流性食管炎和胃炎的有效药物，有助于控制胃酸。奥美拉唑及其类似物的作用可以终止炎症过程，并更快、更有效地修复胃肠黏膜的微损伤，从而加速慢性胃炎的缓解。
医生们对奥美拉唑的喜爱也是有道理的，因为这种药物很少会引起迫使患者更换药物的副作用。
服用奥美拉唑治疗胃炎的患者的评价并不像医生那样乐观。然而，几乎所有患者都认为，奥美拉唑是缓解胃灼热等不适症状的最佳药物之一。胃灼热是胃酸增多的表现之一。如果胃灼热消失，则表明胃酸已恢复正常。
负面评价（如果可以称之为负面评价的话）与其说是药物无效，不如说是药物需求过高。服用“奥美拉唑”后出现的急性胃炎症状，尽管该药起效迅速，但在4-5天内就会消失。显然，为了消退炎症过程，单剂量药物是不够的，并非所有患者都能理解这一点。
此外，奥美拉唑属于质子泵阻滞剂，它间接影响胃酸，这与抗酸剂不同，后者直接进入胃部即可抑制胃酸。显然，抗酸剂比其他抗酸剂更快地缓解胃灼热，但它们无法抑制对胃粘膜产生负面影响的酶的产生。
如果有患者希望奥美拉唑能治愈慢性胃炎（这真的可能吗？），那就大错特错了，因为这种药物更多的是一种预防措施，可以降低炎症缓解的可能性。对于慢性胃炎，需要长期分疗程服用。
你也不应该指望用奥美拉唑就能根除幽门螺杆菌。这种药物能帮助抗生素积极对抗导致胃炎和胃溃疡的细菌，但它本身并不具有杀菌作用。如果你服用奥美拉唑治疗胃炎后症状没有任何改善，你应该考虑一下你的胃里是否有“寄生虫”阻碍炎症消退。在大多数奥美拉唑和其他质子泵抑制剂无效的病例中，专门的研究表明，胃里存在着臭名昭著的幽门螺杆菌。
也有评论指出，该药物无法完全消除胃灼热和其他胃液酸度升高的症状。其原因可能是幽门螺杆菌，它会刺激胃粘膜及其受体，刺激胃酸和胃蛋白酶的产生（而奥美拉唑不具有抗菌活性）。也可能是由于胃酸过多，需要增加药物剂量（在这种情况下，“奥美拉唑”通常会与其他抑酸剂联合使用）。
由此可见，在疗效缺失或疗效较弱的情况下，大多数情况下并非药物对特定病症的治疗无效，而是对患者的检查不足或对药物作用原理缺乏了解。因此，在没有抗生素治疗的情况下，“奥美拉唑”对细菌性胃炎患者没有真正的帮助，也不太适合快速缓解胃灼热（在这种情况下，抗酸剂更有效）。
总体而言，如果遵医嘱合理服用，奥美拉唑对胃炎有良好的疗效。它尤其适用于胃酸过多的患者，因为胃酸过多可能会导致胃黏膜溃疡。奥美拉唑和奥美拉唑等药物有助于避免此类令人不快且危险的后果，即使其疗效并非总是显而易见。
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為了簡化對信息的理解，本指令使用了藥物 "奥美斯治疗糜烂性、萎缩性和慢性胃炎"，並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
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