Oktra

奧曲拉是一種激素，是全身使用的下丘腦激素藥理學系列的代表。指奧曲肽衍生物。ATC代碼H01C B02。

只有在醫生開出處方時，才會釋放Octra。

適應症 Oktra

• 治療肢端肥大症 - 緩解疾病的主要體徵並減少血流中生長激素和IGF-1的數量，特別是那些沒有預期手術和放射治療效果的患者;
• 用於治療肢端肥大症，如果沒有機會對患者進行手術干預，並且還作為性交支持治療;
• 為了減輕與消化道內分泌腫瘤相關症狀：為類癌，VIPoma，胰高血糖素，胃泌素，胰島素等。同時，不能享受一個不錯的涉及抗腫瘤藥物，不直接消除腫瘤;
• 用生長激素蛋白治療（伴有下丘腦生長激素過度生成的腫瘤）;
• 用於預防胰腺手術後的不良反應;
• 止血，防止靜脈曲張引起的食管血管再出血（結合硬化治療）。

發布表單

該藥以1毫升安瓿形式發行，用紙板捆綁或泡罩包裝，並帶有用於醫藥用途的嵌套註釋。

每個安瓿包含：

• 奧曲肽0.1mg / ml;
• 其他成分：甘露醇，碳酸氫鈉，乳酸，注射用水。

 奧克拉是一種沒有顏色和沈淀物的液體，透明。

藥效學

該藥物的活性成分是抑制垂體激素合成的釋放因子的類似物，具有類似的藥物治療特徵，但具有延長的（延長的）時間作用。

奧舒拉抑製過度增加的生長激素的產生，以及消化內分泌器官產生的物質。

在正常狀態下，活性物質能夠抑制由精氨酸觸發的生長激素的合成，體力消耗或低血糖狀態。注射藥物不伴隨荷爾蒙分泌過多負相互連接類型。

通過施用藥物使肢端肥大症患者實現生長激素量的穩定減少並穩定IGF-1（生長調節素C）的含量。

在許多患者中，Octra降低頭痛，多汗症，身體和四肢麻木，關節痛，神經病變，冷漠等症狀的嚴重程度。在某些情況下，藥物注射有助於減少腫瘤的大小。

在癌症中，使用該藥物可緩解症狀，如消化不良和潮熱。在大多數患者中，病情的緩解與血液中5-羥色胺水平的降低和腎臟對5-羥基脫乙酰乙酸的排泄相結合。

隨著腫瘤流動過度產生VIP，使用Octr可以減少腸道分泌過多的症狀，從而顯著改善患者的生活質量。同時，減少電解質交換障礙的數量，例如血液中的低鉀含量。這使得可以避免額外引入液體和電解質混合物。根據斷層攝影數據，在許多患者中觀察到抑制腫瘤生長，或甚至其消退，特別是肝臟中的轉移灶。臨床表現的緩解可能伴隨著血液中VIP的穩定化。

Octra在胰高血糖素治療中的應用可以消除皮疹，儘管藥物本身對糖尿病的病程沒有影響。不需要更正胰島素和降血糖藥。在消除腹瀉症狀的同時，體重可能增加。病情改善通常持續穩定。

通過胃泌素瘤的治療，Octra可以減少胃液的產生，這反過來會影響腸的功能。有時血液中的胃泌素水平可能會下降。

當治療胰島素瘤時，Octra降低血液中IRI的水平。在準備手術時，該藥物可以促進血糖水平的恢復和穩定。

奧曲拉促進肢端肥大症的症狀，而不是消除疾病本身。

[1]

藥代動力學

通過皮下注射，活性成分的同化快速並充分發生。半小時後觀察血液中的最大含量。

與血漿蛋白的關係約為65％，血細胞少量。

總清除率在每分鐘160毫升以內。半衰期是100分鐘。藥物的主要量是用糞便排泄，約32％在尿中不變。靜脈注射時，藥物分兩個階段取出，相當於10和90分鐘。

在老年人中，通關可能減少，半衰期可能增加。在慢性嚴重腎髒病變以及肝硬化中，清除可能減半。 

[2]

劑量和管理

奧克拉可以以皮下或靜脈內註射的形式給藥。

初始劑量是每天1毫升（皮下）。此外，注射頻率和劑量可能增加，這取決於藥物的耐受性，臨床效果和治療的積極動態。更經常地，注射一天最多處方3次。

為了治療肢端肥大症，每8-12小時將溶液皮下使用0.5至1ml。此外，劑量取決於激素研究的結果，臨床症狀的變化和患者的狀況。更經常地，藥物的每日量可以是0.3mg。限量為每天1.5毫克。如果三個月後未達到預期效果，治療即告終止。

對於消化道內分泌腫瘤的治療，Octra皮下使用，起始劑量為0.05mg，每天2次。此外，劑量可以向上修改為0.1或0.2毫克，一天最多3次。

為了防止術後並發症的溶液施用每60分鐘皮下0.1mg至開腹手術，每天100毫克三次 - 手術後（一周內）。在某些情況下，劑量是根據個人情況進行評估的。

如果最大允許劑量在一周內沒有達到預期效果，則治療被取消。

為了從患有靜脈曲張的受影響的食管中止血，將Octra通過滴注靜脈內使用5天。每小時給藥速率為50微克，連續給藥。

[4], [5]

在懷孕期間使用 Oktra

不幸的是，目前孕婦使用Octra的實踐經驗不足。關於對未來孩子的潛在危險，該藥屬於B類。因此，只有在對女性的預期效果評估高於未來寶寶的可能風險的情況下，才可以在懷孕期間開具Octra。

也沒有關於藥物的有效成分是否滲透到母乳中的可靠信息。因此，如果Octr計劃用於治療哺乳期婦女，應謹慎行事。 

禁忌

如果患者傾向於對藥物的活性物質產生過敏反應，則有必要避免開具這種藥物。

它非常謹慎，在專家的強制性監督下，在妊娠期，母乳喂養以及糖尿病和膽石症患者中使用。 

副作用 Oktra

荷爾蒙劑可能有一些副作用：

• 體重減輕，嘔吐和噁心發作，上腹部疼痛的痙攣，氣體形成增加，腹瀉，膽道系統結石形成;
• 胰腺炎症反應，膽石症，肝臟疾病（肝實質炎症而膽汁不停滯），高膽紅素血症;
• 減慢心臟活動的節奏;
• 潛在的糖尿病，有時穩定的高血糖，不常見的 - 低血糖，糖代謝障礙;
• 過敏表現（皮疹，皮膚發紅，腫脹）;
• 在註射部位 - 給藥區域的酸痛，水腫，燒灼感，充血;
• 很少 - 頭髮變質，它們的損失。

[3]

過量

以顯著劑量使用Octra可引起以下症狀：

• 心率減慢，面部充血，腹痛和痙攣，腹瀉，噁心，飢餓。

所列出的症狀在引入單一高估劑量的藥物後一天完全自行消除。

高劑量的引入不伴隨對患者生存能力構成危險的反應。

如果意外服用大劑量的藥物，可以規定對症治療。血液透析不是必需的。

[6]

與其他藥物的相互作用

奧曲拉可能會降低環孢素和西咪替丁的吸收率。

藥物的聯合給藥導致溴隱亭的生物利用度提高。

在同時給予利尿劑，β-腎上腺素受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑以及降糖藥，胰島素，胰高血糖素等劑量調整的情況下，需要進行劑量調整。

與應用細胞色素P150同工酶參與代謝的藥物聯合使用時應非常謹慎。對於這種不希望的組合，應歸因於奎尼丁和特非那定藥物。 

[7], [8]

儲存條件

藥物的儲存應在黑暗的干燥地方提供，最好在特殊的冰箱中，溫度範圍為+ 2°C至+ 8°C。兒童不應該被允許儲存藥物。 

保質期

保質期 - 最長2年，之後應丟棄醫療產品。