女性和男性的心臟咳嗽

心源性咳嗽或心臟咳嗽是心臟問題或心臟衰竭症狀的咳嗽。這種類型的咳嗽通常與肺部循環問題有關，肺部循環問題可能是由於心臟無法有效運作而發生的。

原因 劇烈咳嗽

心源性咳嗽或與心臟相關的咳嗽通常與心臟功能障礙有關，可由多種病症和因素引起。以下是心源性咳嗽的一些主要原因：

1. 心臟衰竭：這是一種心臟無法有效地將血液泵入全身的疾病。咳嗽可能是心臟衰竭的症狀之一，尤其是當液體開始在肺部積聚並導致肺水腫時。心臟衰竭引起的咳嗽可能在夜間或躺下時加重。
2. 肺水腫：當液體開始在肺部積聚時，就會發生肺水腫。這種情況可能是由心臟衰竭等心臟問題以及高血壓和心臟瓣膜疾病等其他因素引起的。
3. 心律不整：某些心律不整，例如心房顫動，可能會導致咳嗽或胸悶。
4. 發炎：心臟區域的炎症，例如心包膜炎（心包膜的炎症），可能伴隨咳嗽。
5. 感染：有時上呼吸道感染，例如支氣管炎或肺炎，會引起咳嗽，而患有心臟病的人的咳嗽可能會更嚴重。
6. 主動脈疾病：主動脈擴張（主動脈是離開心臟的主要動脈）或主動脈缺陷會因周圍組織和支氣管受壓而導致咳嗽。
7. 肺栓塞：血塊導致肺動脈栓塞（阻塞），可導致嚴重呼吸急促、咳嗽和胸痛。

發病

心源性咳嗽的發病機轉與心肺功能失調有關。它最常發生在心臟衰竭中，此時心臟無法有效地泵血並維持體內充足的血液循環。以下是心源性咳嗽發病機轉的主要機轉：

1. 充血性心臟衰竭：劇烈咳嗽通常伴隨充血性心臟衰竭（CHF），其特徵是心臟無法有效泵血。這會導致肺部血液滯留和肺水腫，從而刺激支氣管和氣道。當身體試圖排出肺部多餘的液體時，就會發生咳嗽。
2. 肺水腫：慢性肝炎引起的肺部積水會導致肺水腫。這種水腫減少了氣體交換的有效表面積，並降低了肺部將氧氣導入血液和去除二氧化碳的能力。這可能會導致呼吸困難和咳嗽。
3. 肺循環壓力變化：在CH中，由於左心室功能不正常，肺動脈壓力可能會升高。這可能會導致右心工作量增加，肺部血流量減少。肺動脈壓力升高也會引起咳嗽。
4. 刺激支氣管受體：肺動脈壓升高和肺水腫會刺激支氣管樹中的受體，進而引起反射性咳嗽。
5. 心律不整：某些心律不整，例如心房顫動，會降低心跳效率並影響流向肺部的血液。它也可能導致心源性咳嗽的發生。

症狀 劇烈咳嗽

心源性咳嗽的症狀可能因患者個體和心臟問題的根本原因而異。然而，患有心咳的人通常會出現以下症狀：

1. 咳嗽：主要症狀是咳嗽。這可能是乾咳或濕咳。濕咳通常伴隨泡沫或粉紅色痰。泡沫痰可能是肺部循環不良的跡象。
2. 呼吸急促：心因性咳嗽患者可能會出現呼吸急促、沉重的情況，尤其是在進行體力活動或用力時。躺下時呼吸困難也可能會加劇。
3. 呼吸短促：躺下時可能會出現呼吸短促，並在夜間加重。這種情況被稱為“端坐呼吸”，是由於平躺時肺部血液循環不良和充血所致。
4. 夜間加重：心因性咳嗽常在夜間患者上床睡覺時加重。這可能會導致因咳嗽和呼吸急促而醒來，從而擾亂睡眠。
5. 水腫：心因性咳嗽患者可能會出現水腫，尤其是下肢（例如小腿和踝關節水腫）。水腫與循環障礙導致的組織內液體滯留有關。
6. 虛弱和疲勞：心臟問題會導致全身虛弱和疲勞，如果有心源性咳嗽，情況可能會惡化。

需要注意的是，心源性咳嗽的症狀可能與其他疾病相似，因此諮詢醫生以獲得準確的診斷和治療非常重要。心源性咳嗽可能是嚴重心臟問題的徵兆，其診斷和治療需要醫療幹預。

劇烈咳嗽和普通咳嗽有什麼差別？

劇烈咳嗽和由常見呼吸道感染或其他呼吸道問題引起的咳嗽有幾個區別，可以幫助區分它們。以下是有助於區分劇烈咳嗽和普通咳嗽的關鍵特徵：

心源性咳嗽：

1. 起源：心源性咳嗽是由心臟和循環問題引起的。它通常與心臟衰竭或其他心臟疾病有關。
2. 痰：心源性咳嗽可能伴隨泡沫狀或粉紅色痰。泡沫痰與循環問題導致的肺部液體滯留有關。
3. 心臟衰竭症狀：心咳患者也可能出現心臟衰竭症狀，如呼吸急促、腫脹、疲勞和心跳加速。
4. 夜間惡化：心因性咳嗽常在夜間患者上床睡覺時加重。這會擾亂睡眠並導致焦慮。

普通咳嗽（呼吸道咳嗽）：

1. 來源：普通咳嗽通常是由呼吸道感染（如流感、急性呼吸道病毒感染、支氣管炎或肺炎）或過敏反應引起的。
2. 痰：正常咳嗽時，痰通常很濃稠，可能含有黏液或膿液。
3. 感染或過敏症狀：正常咳嗽通常伴隨呼吸道感染或過敏的其他症狀，例如流鼻水、喉嚨痛、頭痛和胸部灼熱感。
4. 與心臟無關：正常咳嗽通常與心臟病無關，也不伴隨心臟衰竭症狀。

重要的是要認識到這些差異可以幫助您確定咳嗽的性質，但最好去看醫生以獲得準確的診斷並確定原因。如果您對自己的病情有任何疑問或擔憂，您的醫生將能夠進行適當的檢查並提出治療建議。

老年人心臟咳嗽

可能與各種心臟疾病和病症有關，例如心臟衰竭、瓣膜缺陷、心律不整等。這種咳嗽常被稱為「心咳」或「心臟衰竭咳嗽」。它通常呈現以下症狀和特徵：

1. 咳嗽在夜間或躺下時加重：患者可能會注意到咳嗽在夜間或躺下時加重。這是因為躺下會增加心臟的工作負荷，並降低其從肺部排出多餘液體的效率。
2. 黏液濕咳：心源性咳嗽多伴隨黏液和液體分泌，因為它與肺部瘀血和肺系統毛細血管壓力升高有關。
3. 呼吸短促：患者也可能會出現呼吸短促，尤其是在體力活動或夜間。這是由於心臟效率降低而無法為身體提供足夠的氧氣。
4. 腫脹：心臟衰竭會導致下肢腫脹以及肺部腫脹，這也會導致咳嗽。

老年患者心源性咳嗽的診斷和治療需要廣泛的評估，包括心電圖、心臟超音波、心臟衰竭生物標記的血液檢測和其他必要的檢查。治療通常旨在控制潛在的心臟疾病，優化治療，包括藥物、飲食和運動管理。控制體內的液體和鹽水平也是治療的重要組成部分。諮詢醫生以獲得準確的診斷並開出最佳的治療方法非常重要。

小兒心臟咳嗽

這是由心臟問題或心臟衰竭引起的咳嗽。儘管這些在兒童中極為罕見，但仍然可能發生。以下是一些標誌和特徵：

1. 咳嗽隨著身體活動而加劇：孩子可能會在運動或活動時咳嗽，因為隨著活動的增加，心臟無法為器官和組織提供足夠的血液供應。
2. 夜間咳嗽：夜間或睡覺時咳嗽可能會變得更嚴重，因為心臟在水平位置時承受的壓力更大，這可能會加重心臟症狀。
3. 痰液濕咳：與成人類似，小兒劇烈咳嗽時常伴隨肺內瘀血所致的痰液產生。
4. 呼吸短促：您的孩子可能會出現呼吸短促或呼吸困難的情況，尤其是在進行體力活動時。
5. 胸痛或不適：有些孩子可能會因心臟問題而抱怨胸痛或不適。

小兒心臟咳嗽需要醫生認真的關注和檢查。如果您懷疑孩子有心臟問題，請去看醫生進行更詳細的檢查和診斷。確切的診斷和治療可能會根據心臟問題的原因和孩子的狀況而有所不同。

階段

心源性咳嗽不像其他疾病有明確的階段。這是一種可能因不同程度的心臟衰竭或其他心臟問題而出現的症狀。然而，根據病情的嚴重程度，可以辨識出一些可能顯示心臟性咳嗽的基本特徵：

1. 初始階段：在心臟衰竭和相關的心臟咳嗽的初始階段，症狀可能較輕微。患者可能會偶爾咳嗽，尤其是運動時或晚上。呼吸可能會困難，但整體狀況尚未受到嚴重影響。
2. 症狀惡化：隨著心臟衰竭惡化和肺部液體滯留增加，心因性咳嗽的症狀可能會惡化。咳嗽可能會變得更加頻繁和劇烈。腫脹（發紅）和呼吸急促可能會變得更嚴重，尤其是在進行體力活動時。
3. 嚴重併發症：在更嚴重的心臟衰竭和心咳病例中，可能會出現嚴重併發症。腫脹不僅會影響肺部，還會影響其他器官和組織，例如腿部和腹部。咳嗽可能會持續不斷，嚴重影響患者的正常生活。在這種情況下，需要更深入的治療和監測。

形式

心源性咳嗽可以有多種形式和表現，這取決於潛在的心臟病和患者的個性。以下是心源性咳嗽的一些形式：

1. 濕咳伴隨泡沫痰：這是心臟咳嗽最典型的形式之一。患者可能會出現咳嗽加劇並咳出泡沫痰的情況。泡沫痰可能是白色或粉紅色，與循環問題導致的肺部液體滯留有關。
2. 乾咳：有些患者可能會出現乾咳、無土咳嗽，這也可能與心臟問題有關。乾咳可能是一種不太典型的症狀，但隨著心臟病的惡化，乾咳可能會惡化。
3. 身體活動導致咳嗽加劇：有些人可能會注意到，運動或活動增加後，咳嗽會變得更加劇烈，呼吸困難也會變得更加嚴重。這可能是由於體力活動期間血液循環減少所致。
4. 夜間咳嗽：劇烈咳嗽往往在夜間變得更嚴重，尤其是躺下時。這可能會導致焦躁不安和睡眠不安。
5. 端坐呼吸：躺下時咳嗽和氣短加重，坐起時症狀改善，稱為端坐呼吸。這是由於平躺時肺部血液充血所致。
6. 其他症狀：除了咳嗽外，心源性咳嗽患者可能還會出現其他症狀，如氣短、心悸、虛弱、疲勞、腫脹和胸痛。

並發症和後果

與心臟相關的咳嗽可能是嚴重疾病的徵兆，其併發症也可能很嚴重。以下是與心臟相關的咳嗽可能出現的一些潛在併發症：

1. 肺水腫：心咳最嚴重的併發症之一是肺水腫，當液體開始在肺部積聚時就會發生。這可能會導致呼吸困難、窒息和血氧飽和度降低，從而危及生命。
2. 心臟衰竭惡化：心咳可能是心臟衰竭的症狀之一，治療不當可能導致心臟衰竭進展和心臟狀況惡化。
3. 主動脈擴張：如果咳嗽是由主動脈受壓或主動脈擴張（主動脈病變）引起的，可能會使主動脈惡化並增加主動脈破裂的風險，這是一種非常危險的情況。
4. 發炎併發症：如果咳嗽是由心包膜炎等發炎過程引起的，併發症可能包括心膜發炎和其他心臟問題。
5. 肺栓塞：在某些情況下，劇烈咳嗽可能與血塊導致的肺動脈栓塞（阻塞）有關，這可能會導致嚴重的呼吸短促，需要立即就醫。
6. 治療併發症：心咳的治療可能涉及藥物，併發症可能與這些藥物的副作用或其與其他藥物的交互作用有關。

診斷 劇烈咳嗽

診斷心源性咳嗽涉及許多醫療程序和測試，以確定咳嗽的原因並評估心臟和肺部的狀況。診斷劇烈咳嗽的主要方法有以下幾種：

1. Physical examination and history: The doctor will interview the patient to find out the nature of the cough, how long it lasts, whether it is related to physical activity or nighttime, and whether there are other symptoms such as shortness of breath, swelling, and胸痛.這些資訊可能有助於確定咳嗽的可疑原因。
2. 身體檢查：醫師對患者進行全身檢查，包括肺部和心臟的聽診（聽）。他或她會尋找腫脹、呼吸短促、肺部乾性或濕性喘息以及心音異常的跡象。
3. 心電圖 (ECG)：心電圖評估心臟的電活動並檢測可能與心臟咳嗽相關的節律和傳導異常。
4. 胸部X光檢查：X光檢查可用於評估肺部和心臟。可能會出現肺瘀和心臟腫大的症狀，這可能與心咳有關。
5. 超音波心動圖：超音波心動圖（心臟超音波）可以讓您直觀地看到心臟的結構和功能。它可以幫助檢測是否存在瓣膜缺陷、心室擴大以及可能與心臟衰竭相關的其他異常。
6. 實驗室檢查：可以進行血液檢查來測量生物標記的水平，例如 B 型利尿鈉肽 (BNP)，這些生物標記在心臟衰竭時可能會升高。
7. 其他檢查：在某些情況下，可能需要進行更專業的檢查，例如胸部和心臟的電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)，以獲得器官的更詳細影像。

心源性咳嗽的診斷絕對應該由醫生做出，因為它涉及心臟功能的評估並且需要專門的技術。根據診斷結果，將確定咳嗽的原因並制定治療計劃，其中可能包括藥物、飲食、運動和其他根據診斷而定的措施。

鑑別診斷

心源性咳嗽的鑑別診斷包括排除其他可能的咳嗽原因並確定可能導致症狀的潛在心臟疾病。這是正確診斷和製定適當治療的重要一步。以下是一些也可能出現咳嗽並需要鑑別診斷的病症和疾病：

1. 呼吸道感染：上呼吸道及下呼吸道感染，如流感、急性呼吸道感染、支氣管炎或肺炎，可引起咳嗽。排除咳嗽的感染原因很重要。
2. 氣喘：氣喘咳嗽可能表現為乾咳或濕咳，並伴隨呼吸困難和支氣管痙攣。鑑別診斷中應辨識或排除氣喘。
3. 慢性阻塞性肺病 (COPD)：慢性阻塞性肺病會導致慢性咳嗽，隨著時間的推移，咳嗽會加重，並伴隨呼吸急促。應排除這種情況。
4. 胃食道逆流症（GERD）： GERD 可引起逆流性咳嗽，即胃酸進入食道並刺激喉嚨。它也可能是咳嗽的原因。
5. 過敏和過敏性咳嗽：對花粉、室內花粉或寵物等過敏原的反應會引起咳嗽。
6. 藥物：某些藥物，包括 ACE（血管緊張素轉換酶）抑制劑，可能會導致某些患者咳嗽。
7. 肺部疾病：結節病、肺纖維化或某些類型的肺癌等肺部疾病會引起咳嗽。
8. 胸腔內疾病：某些心臟疾病，例如心肌病變，可能會導致咳嗽，一開始可能會被錯誤地歸因於呼吸問題。

為了做出鑑別診斷並確定咳嗽的原因，進行全面的醫學檢查並諮詢醫生非常重要。這可能包括實驗室和儀器測試，例如肺部 X 光檢查、支氣管鏡檢查、電腦斷層掃描 (CT) 掃描、心電圖和其他方法。根據診斷結果，醫生將能夠確定治療和控制引起咳嗽的潛在病症的最佳方法。

治療 劇烈咳嗽

心源性咳嗽的治療取決於其根本原因，這通常與心臟衰竭或肺水腫等心臟問題有關。以下是常見的治療方法：

1. 治療潛在的心臟疾病：心咳治療的主要目標是治療或控制潛在的心臟疾病或引起咳嗽的疾病。這可能包括治療心臟衰竭、心律不整、高血壓或其他心臟問題。
2. 利尿劑：您的醫生可能會開立利尿劑（利尿藥）來幫助您的身體排出多餘的液體，這些液體會積聚在肺部並導致咳嗽。利尿劑可能是治療肺水腫的重要組成部分。
3. 心臟藥物：根據您的具體情況，您的醫生可能會開出改善心臟功能的藥物，例如血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEIs)、β-受體阻斷劑、醛固酮拮抗劑等。
4. 心律不整控制：如果心咳與心律不整（心律不整）有關，醫師可能會考慮開立抗心律不整藥物或進行手術以恢復正常心律。
5. 氧氣治療：如果由於肺水腫導致血氧水平降低，可能需要氧氣治療。可以使用氧氣面罩或氧氣濃縮器為患者供氧。
6. 改變生活方式：遵循醫生關於改變生活方式的建議非常重要，包括控制鹽攝取、遵循低鈉飲食、體能活動和戒菸。

心絲蟲咳嗽的治療應個別化，並根據每位患者的具體情況進行調整。與您的醫生討論考慮您的特定病情和病史的最佳治療計劃非常重要。定期追蹤和遵守醫生的建議將有助於控制心臟問題並降低併發症的風險。

劇烈咳嗽怎麼辦？

心源性咳嗽通常是心臟衰竭或其他心臟問題的症狀。如果您有心臟病咳嗽或懷疑有心臟問題，您應該立即去看醫生或前往最近的醫療機構。對於心源性咳嗽，您可以採取以下措施：

1. 就醫：立即去看醫療專家，評估您的病情並診斷可能的心臟問題。劇烈咳嗽可能是心臟衰竭或肺水腫等嚴重疾病的徵兆。
2. 遵循治療計劃：如果您被診斷出患有心臟衰竭或其他心臟疾病，請務必遵循醫生建議的治療計劃。這可能包括服用藥物、改變生活方式以及定期看醫生。
3. 保持健康的生活方式：遵循醫生關於改變生活方式的建議非常重要。這可能包括限制食物中的鹽分、節食、積極鍛鍊身體和戒菸。
4. 照顧您的體重：定期監測您的體重並告知您的醫生任何變化。體重監測可以幫助確定是否存在與心臟衰竭相關的腫脹。
5. 監測您的症狀：密切監測您的症狀並向您的醫生報告任何變化。如果您有其他症狀，例如呼吸急促加劇、咳嗽加劇或腫脹，請立即告訴您的醫療保健提供者。
6. 遵照用藥：如果您已服用藥物，請務必按照醫師的指示服用，並且不要漏服。
7. 為醫療緊急情況做好準備：如果您的病情惡化或緊急症狀，例如感覺呼吸急促或胸痛，請立即尋求緊急醫療協助。

心咳藥

心咳的治療與潛在心臟病或引起心臟病的病症的治療直接相關，例如心臟衰竭、心律不整、瓣膜缺損等。

1. 利尿劑：利尿劑，如呋塞米或氫氯噻嗪，可以用來減輕腫脹和體內多餘的液體，這有助於減輕心臟和肺部的壓力。
2. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）：此組藥物，例如依那普利和賴諾普利，有助於減輕心臟的工作負荷並改善心肌功能。
3. β-腎上腺素阻斷劑：這些藥物，例如美托洛爾和卡維地洛，可以幫助降低心率並緩解心臟壓力。
4. 降血壓藥物：如果高血壓導致心因性咳嗽，可能會開立降低血壓的藥物，例如鈣拮抗劑或其他抗高血壓藥物。
5. 抗心律不整藥物：如果心律不整導致咳嗽，可以使用抗心律不整藥物使心律正常化。
6. 心肌強化藥物：一些藥物，例如神經肽抑制劑（例如沙庫巴曲/纈沙坦），可以幫助強化心肌並改善其功能。

用民間療法治療心源性咳嗽

心咳是由嚴重的心臟問題引起的，其治療需要醫療幹預和監測。除了基本醫療之外，民間療法可能也有用，並採取以下預防措施：

1. 請遵循醫生的建議：在使用民間療法之前，請務必諮詢您的醫生以確定它們是否適合您的病情。心臟問題需要醫療監督，自我藥療可能很危險。
2. 控制鹽和液體：遵循建議限制飲食中的鹽，因為過量的鹽會加重腫脹和心咳症狀。按照醫生的建議監測液體攝取量也很重要。
3. 蜂蜜和檸檬：少量蜂蜜和檸檬汁在溫水中稀釋可以幫助減少咳嗽和舒緩喉嚨。可以在早上和睡前服用，但要注意蜂蜜中的糖分及其對血糖水平的影響，特別是如果您患有糖尿病。
4. 蒸氣吸入：使用白屈菜、杜鬆或尤加利等草藥進行蒸氣吸入可以幫助緩解呼吸並減少咳嗽。但是，請小心避免燙傷。
5. 服用甘草根：甘草根有助於消炎止咳。然而，它也會導致血壓升高，因此在使用前應諮詢醫生。
6. 壓力控制：壓力會使心咳症狀惡化。練習放鬆、冥想和深呼吸可以幫助控制壓力。

重要的是要記住，民間療法可能有所幫助，但不能取代基本的醫療和醫生的建議。有心臟問題的患者應嚴格遵循醫師的建議並定期接受身體檢查。

預測

心源性咳嗽的預後取決於多種因素，包括潛在的心臟病、嚴重程度、診斷和開始治療的及時性、治療的有效性和對醫生建議的遵守情況。值得注意的是，心因性咳嗽本身並不是一種單獨的疾病，而只是潛在心臟問題的症狀。

預測可能如下：

1. 積極預後：如果潛在的心臟疾病得到成功控制和治療，心臟性咳嗽可以完全緩解或最小化。這可以透過遵循醫生的建議、使用藥物、飲食和運動療法來實現。
2. 平均預後：在某些情況下，心臟性咳嗽是可以控制的，但需要持續關注和照顧。這可能包括定期醫療監測、治療調整和生活方式改變。
3. 負面預後：如果潛在的心臟病嚴重惡化且無法控制，則預後可能較差。在這種情況下，心臟咳嗽可能會惡化，患者可能會面臨心臟衰竭等併發症。

重要的是要認識到心源性咳嗽是潛在心臟問題的結果，並且必須治療潛在疾病本身。心臟性咳嗽患者應遵循醫生的建議，定期接受身體檢查並監測自己的健康狀況。

預後也可能取決於患者對生活方式改變建議的遵守情況，包括飲食、身體活動、藥物和壓力管理。患者也應積極與醫生溝通，報告病情變化，以便及時調整治療，保持良好的心臟健康。