夜间咳嗽

夜间咳嗽可能由多种原因引起。需要注意的是，咳嗽是身体对呼吸道刺激的反射反应，也可能是多种疾病的症状。

原因 夜咳

以下是夜间咳嗽的一些可能原因：

1. 过敏：对空气中的过敏原（如花粉、灰尘、室内花粉）的过敏反应会引起咳嗽，尤其是在晚上待在室内且呼吸变浅时。
2. 鼻后便秘：鼻后便秘是由鼻涕流到喉咙后部引起的，会刺激喉咙并引起咳嗽。
3. 胃酸反流：胃食管反流病 (GERD) 或胃酸分泌过多会导致胃酸反流到喉咙并引起咳嗽，尤其是在躺下时。
4. 咳嗽发作：某些疾病，如哮喘、支气管炎或慢性阻塞性肺病 (COPD)，会导致夜间咳嗽发作。
5. 感染：虽然发烧并不总是伴随呼吸道感染，但它们会引起咳嗽，尤其是在初期。
6. 药物：某些药物，例如 ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂，可能会导致某些人咳嗽。
7. 其他因素：其他原因，如压力环境、吸烟、空气污染或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 也是可能的，尤其是伴有严重打鼾症状时。

夜间干咳可能由多种因素引起。以下是一些最常见的夜间干咳原因：

1. 过敏：对空气中的过敏原（如花粉、灰尘或宠物花粉）的反应会导致呼吸道刺激和干咳，尤其是在夜间。
2. 鼻后交界处：鼻腔分泌的粘液流到喉咙后部会引起咳嗽，尤其是在睡觉时保持水平姿势时。
3. 胃酸反流：胃食管反流病 (GERD) 是指胃酸反流至食道甚至咽喉的一种疾病。这会引起刺激和干咳，尤其是在躺下时。
4. 慢性支气管炎：支气管的慢性炎症会导致干咳，并在夜间加重。
5. 哮喘：有些人患有哮喘，伴有干咳，尤其是在夜间或清晨。
6. 呼吸道感染：即使没有发烧，呼吸道感染也会引起咳嗽。干咳可能是首发症状，之后可能会伴有其他症状。
7. 药物：某些药物，例如 ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂，会导致某些患者出现干咳。

夜间咳嗽伴有发烧可能是多种疾病的征兆。引起这种咳嗽的一些可能原因包括：

1. 上呼吸道和下呼吸道感染性疾病：例如急性呼吸道病毒感染 (ARVI)、流感、支气管炎或肺炎，可能伴有咳嗽和发烧。这些感染在夜间可能会加重，因为炎症加重，躺下时还会伴有咳嗽。
2. 过敏：睡眠环境中的过敏原，如花粉、屋内花粉螨或霉菌，引起的过敏性咳嗽，可导致呼吸道发炎和咳嗽，还会引起发烧。
3. 哮喘：哮喘发作在夜间可能会更加严重，并可能伴有咳嗽和发烧。
4. 胃食管反流病 (GERD)：GERD 是指胃酸和食物残渣反流至食道和气道，引起咳嗽和刺激。夜间也可能出现咳嗽。
5. 支气管哮喘：有些人的哮喘在夜间可能会加重，从而引起咳嗽和发烧。
6. 心力衰竭：在某些情况下，由于肺部积液，心力衰竭可能表现为咳嗽，尤其是在夜间。
7. 其他原因：夜间咳嗽发烧也可能与其他医疗问题或药物副作用有关。

症狀

以下是夜间咳嗽可能伴随的一些症状：

1. 呼吸急促：咳嗽可能伴有呼吸急促和呼吸困难的感觉。
2. 粘液：有时咳嗽可能伴有鼻子或喉咙产生过多的粘液。
3. 喉咙疼痛或不适：咳嗽时喉咙可能会感到不适或疼痛。
4. 喘息：呼吸或咳嗽时可能会出现喘息声。
5. 睡眠问题：夜间咳嗽会影响正常睡眠并导致失眠。
6. 反流：如果咳嗽是由胃酸反流引起的，则可能伴有喉咙灼热感（发热）。
7. 胸痛：有时咳嗽会引起胸部疼痛或压迫感。
8. 潜在疾病的症状：如果夜间咳嗽与哮喘、支气管炎或过敏等潜在疾病有关，则也可能出现该疾病的特征症状。

診斷 夜咳

诊断夜间咳嗽需要一系列步骤来确定病因并选择最有效的治疗方法。诊断过程通常如下：

1. 收集医疗和病史：

   • 医生会首先询问您咳嗽的性质、频率、伴随症状以及症状持续时间。此外，医生还会询问您是否存在任何合并症和风险因素。

2. 体格检查：

   • 医生将进行身体检查，包括听诊您的肺部和心脏，以评估是否有炎症、阻塞或其他异常的迹象。

3. 实验室研究：

   • 根据症状和体检结果，医生可以决定是否需要进行血液检查等实验室检查来检测炎症或感染。

4. 器乐研究：

   • 根据临床情况，医生可能会开出各种仪器检查，例如胸部X光检查、计算机断层扫描（CT）、支气管镜检查或肺量计检查（测量呼吸的量和频率）。

5. 过敏因素研究：

   • 如果怀疑咳嗽可能与过敏有关，医生可能会建议进行过敏测试以确定可能引起反应的过敏原。

6. 监控：

   • 医生可能会建议你记咳嗽日记，记录咳嗽的日期和时间、咳嗽的模式以及相关事件。这有助于识别咳嗽的模式和原因。

7. 咨询和额外研究：

   • 如果有必要，您的医生可能会将您转诊给过敏症专科医生、肺病专科医生或胃肠病专科医生，以进行更详细的评估和额外的检查。

治療 夜咳

夜间咳嗽的治疗取决于咳嗽的病因。开始治疗前，务必确定咳嗽的病因，因为不同的病因需要不同的治疗方法。以下是一些治疗夜间咳嗽的一般指南：

空气湿度

空气湿度会影响夜间咳嗽和整体呼吸系统健康。以下是空气湿度对夜间咳嗽的影响：

1. 低湿度：干燥的空气，尤其是在冬季或低湿度气候条件下，会加剧呼吸道刺激。低湿度会使咽喉和支气管黏膜干燥，从而引起干咳。这种情况在夜间呼吸较浅时尤其明显。
2. 高湿度：另一方面，过高的湿度会促进霉菌生长并损害空气质量，这也会引起咳嗽，尤其是对于过敏或哮喘患者。
3. 使用加湿器：如果您的夜间咳嗽是由低湿度引起的，在卧室使用加湿器可以帮助改善症状。加湿器有助于保持最佳湿度，并软化呼吸道黏膜。
4. 保持空气流通：定期给房间通风，让新鲜空气流通也有助于改善空气质量，减少呼吸道刺激。
5. 过敏原：空气湿度会影响花粉和室内花粉等过敏原的传播。如果您的夜间咳嗽与过敏有关，湿度水平可能会影响其严重程度。

避免过敏原

避免接触过敏原是预防夜间咳嗽的重要一步，尤其是如果你的咳嗽与过敏有关。以下是一些避免接触过敏原的小贴士，或许有助于减少夜间咳嗽：

1. 花粉过敏原：

   • 密切关注花粉过敏原预报，在花粉含量高的日子尽量待在室内。
   • 使用带有 HEPA 过滤器的空调清除空气中的花粉。
   • 外出行走后，请洗脸和洗手以去除花粉，并更换衣服。

2. 室内花粉：

   • 定期清洁和吸尘您的家，包括地毯、软垫家具和窗帘。
   • 使用带有 HEPA 过滤器的真空吸尘器来捕获最小的灰尘颗粒。
   • 床上用品和床垫可以用特殊的防过敏罩包裹。
   • 避免在床上放置软玩具，因为它们会积聚灰尘。

3. 尘螨：

   • 每周用热水清洗床上用品和枕头。
   • 如果可能的话，请使用带有防过敏覆盖物的床垫和枕头。
   • 给床垫和枕头通风以减少湿气。

4. 宠物：

   • 如果您有宠物，请定期在户外给它们刷毛和梳理毛发。
   • 限制宠物进入您的卧室和您睡觉的地方。
   • 用热水清洗动物玩具和床上用品。

5. 烟草烟雾：

   • 避开吸烟者以及吸烟场所。
   • 如果您的邻居吸烟，请确保晚上关闭窗户，以防止烟雾进入您的卧室。

6. 真菌和霉菌：

   • 消除家中真菌和霉菌的来源。
   • 注意房间内的湿度，必要时使用除臭剂。

永久获得水源

持续滋润喉咙和呼吸道的黏膜有助于缓解夜间咳嗽，尤其是由干燥引起的咳嗽。您可以采取以下步骤来做到这一点：

1. 喝足够的水：全天喝足够的水，以保持黏膜湿润。但尽量限制睡前液体摄入量，以免夜间上厕所。
2. 给卧室加湿：在卧室里使用加湿器，尤其是在湿度较低的季节。这有助于防止粘膜干燥，减少咳嗽。
3. 毛巾和热蒸汽：睡觉前，你可以在浴缸边放热水，拿一条热毛巾。然后把毛巾取出，保持湿润，挂在卧室里。蒸汽可以滋润空气。
4. 使用止咳药：您可以使用止咳糖浆或焦糖来帮助舒缓喉咙粘膜并减少刺激。
5. 空气净化器：如果您的卧室有过敏原或其他刺激物，请安装空气净化器来清除空气中的颗粒和过敏原。
6. 避免接触烟草烟雾：如果家里有人吸烟，请尽量避免在卧室接触烟草烟雾。

避免刺激物

避免刺激物有助于减少夜间咳嗽，缓解症状。以下是一些可能引发咳嗽的刺激物以及如何避免它们：

1. 烟雾和烟草烟雾：

   • 避免主动和被动吸烟。
   • 确保您的家里和卧室没有香烟烟雾。

2. 污染的空气：

   • 如果可能的话，避免前往空气污染严重的地区，例如工业区。
   • 在卧室中使用带有 HEPA 过滤器的空气净化器。

3. 气体和蒸汽：

   • 避免接触化学刺激物，如发胶、香水、气雾剂和其他化学产品。
   • 使用化学产品后请给房间通风。

4. 锯末和过敏原：

   • 避免接触花粉、灰尘、宠物花粉和花粉螨等过敏原。
   • 定期清洁和吸尘您的家，使用带有 HEPA 过滤器的吸尘器。
   • 使用特殊的防过敏原床上用品和床垫罩。

5. 后鼻发音：

   • 如果您有鼻后音（粘液流到喉咙后部），请定期用盐水冲洗鼻子或在咨询医生后使用鼻腔喷雾剂。

6. 胃酸反流：

   • 如果您患有胃食管反流病 (GERD)，请遵循医生的饮食建议并服用药物来减少胃酸反流。
   • 避免睡前吃晚餐。

7. 药物过量：

   • 仅按照医生的处方和包装上的指示服用药物。

鼻后综合征

鼻后综合征 (PNS) 可能是夜间咳嗽的原因之一。鼻后综合征的特征是鼻腔和咽喉后部积聚过多黏液，黏液顺着咽喉后部向下流动，引起刺激和咳嗽。夜间，当患者平躺时，黏液更容易顺着咽喉后部向下流动，这种症状可能会加重。

以下是一些可能与夜间咳嗽有关的鼻后综合征症状：

1. 喉咙里不断积聚粘液的感觉。
2. 经常感觉需要咳出或吞咽粘液。
3. 喉咙受到刺激，会引起咳嗽。
4. 还可能伴有流鼻涕、打喷嚏和偶尔的鼻塞感。

可以采取以下步骤来治疗鼻后综合征引起的夜间咳嗽：

1. 定期用盐水（等渗溶液）冲洗鼻腔，以清除鼻腔中的粘液。
2. 使用医生推荐的鼻腔喷雾剂来缓解鼻塞并减少粘液。
3. 保持卧室通风并保持最佳湿度，以防止粘膜脱水。
4. 避免可能加剧鼻后综合症的刺激物和过敏原。
5. 如果咳嗽持续并影响正常睡眠，请服用医生开的药物。

哮喘

夜间咳嗽可能是哮喘的症状。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特征是支气管发炎和阻塞。部分哮喘患者夜间咳嗽可能会加重，甚至成为影响正常睡眠的主要症状。

为什么哮喘会引起夜间咳嗽：

1. 温度波动：夜间，人通常处于温暖、舒适的环境中，这会导致支气管扩张并增加炎症。
2. 身体姿势：当一个人入睡时，身体姿势可能会导致呼吸道中粘液积聚，从而增加阻塞。
3. 昼夜节律：在某些情况下，哮喘具有昼夜节律，由于人体的生物节律，症状在夜间会恶化。
4. 过敏原和刺激物：夜间，空气可能更加污染，含有更多的过敏原（如屋花粉螨），这会使哮喘恶化。

治疗哮喘引起的夜间咳嗽包括：

1. 按照医生的建议服用药物，包括吸入器和控制药物，来控制哮喘。
2. 避免可能加重哮喘的诱因和过敏原，如吸烟、潮湿的空气和室内花粉螨。
3. 使用卧室加湿器来保持最佳湿度水平。
4. 如果过敏是诱发因素，则进行治疗。
5. 与您的医生讨论使用药物帮助改善夜间哮喘控制的可能性。

胃食管反流病

胃食管反流病 (GERD) 会导致部分人夜间咳嗽。这是因为胃内容物（胃酸和食物残渣）会上升到食道，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽，尤其是在您平躺睡觉时。

如果您怀疑胃食管反流病 (GERD) 可能是导致夜间咳嗽的原因，建议您咨询医生或胃肠病专家进行评估和诊断。GERD 的治疗可能包括以下步骤：

1. 药物治疗：您的医生可能会开抗酸剂、质子泵抑制剂（如奥美拉唑或埃索美拉唑）或 H2 受体阻滞剂（如雷米替丁）来降低胃酸度并减少反流。
2. 改变生活方式：遵循改变生活方式的建议很重要，例如睡前避免吃大餐、抬高床顶以抬高头部和躯干、避免食用辛辣或酸性食物等已知诱因。
3. 饮食：某些食物和饮料可能会加剧胃食管反流。建议减少摄入咖啡因、巧克力、柑橘类水果、油腻和辛辣食物。
4. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重胃食管反流病并引起咳嗽。
5. 遵循医生的建议：您的医生可能会提出额外的建议和最适合您情况的治疗方案。

止咳药

夜间咳嗽的治疗取决于咳嗽的病因。在开始治疗之前，务必确定咳嗽的具体病因。以下列出了一些可用于治疗夜间咳嗽的常用药物：

1. 止咳药：

   • 止咳药有助于减少咳嗽的频率和强度。止咳药分为两类：一类是抑制干咳的药物（例如右美沙芬），另一类是促进痰液排出的药物（例如愈创甘油醚）。药物的选择取决于咳嗽的类型。

2. 支气管扩张剂：

   • 如果咳嗽是由支气管收缩引起的（例如哮喘或支气管炎），医生可能会开一些支气管扩张剂来扩张气道并缓解阻塞。这些药物可能有助于改善呼吸，减少夜间咳嗽。

3. 吸入器：

   • 如果哮喘是导致您夜间咳嗽的原因，医生可能会开含有糖皮质激素或其他控制药物的吸入器，以减轻支气管炎症并预防哮喘症状。

4. 抗组胺药：

   • 如果咳嗽是由过敏引起的，抗组胺药可以帮助减轻症状和咳嗽。它们也可能有助于治疗鼻后综合征。

5. 加湿器：

   • 在卧室使用加湿器有助于减少呼吸道刺激并缓解干咳，尤其是在湿度较低时。

6. 基础疾病的治疗：

   • 如果您的夜间咳嗽与哮喘、支气管炎或胃酸反流等潜在疾病有关，治疗这些疾病可能有助于减轻咳嗽。

夜间止咳糖浆

市面上有很多夜间止咳糖浆可以帮助缓解咳嗽和症状。但需要注意的是，糖浆的选择取决于咳嗽的原因和症状。以下列出了一些常见的夜间止咳糖浆及其功效：

1. 止咳糖浆（用于干咳）：

   • 右美沙芬：减少大脑咳嗽中枢受体的刺激并减轻干咳。
   • 可待因：可由医生开具，用于治疗严重咳嗽和外部咳嗽。需要处方。

2. 具有祛痰作用的止咳糖浆（用于湿咳）：

   • 愈创甘油醚：有助于稀释和改善粘液的排痰。
   • 溴己新：具有粘液溶解和祛痰作用。

3. 复合糖浆：一些糖浆结合了止咳药和祛痰药，以治疗不同类型的咳嗽。

4. 添加抗组胺药的糖浆（用于治疗过敏性咳嗽）：

   • 含有抗组胺药（如西替利嗪或氯雷他定）的糖浆可能有助于缓解过敏引起的咳嗽。

5. 舒缓喉咙的糖浆：有些糖浆含有有助于减轻喉咙刺激和缓解瘙痒的成分，可以缓解咳嗽。

咨询医生

如果您的夜间咳嗽持续两周以上、恶化或伴有其他症状，请务必去看医生，以获得更详细的诊断和最佳治疗。