女性分泌物异味和瘙痒

女性生殖器官的解剖结构使其能够分泌黏液，从而维持健康的菌群，并确保其清洁。阴道分泌物正常，只要透明且无明显异味即可。如果出现颜色变化、异味出现以及瘙痒，则表明您的健康状况存在问题，需要就医。

原因 有异味的分泌物和瘙痒

生殖器有益菌群被破坏的原因多种多样，从日常的私密卫生问题到严重的疾病，不一而足。私密部位出现不适的主要原因可能包括：

• 激素水平的变化——影响致病细菌的增殖，从而引起炎症性疾病；
• 免疫力下降——促进微生物和真菌的活跃生长；
• 生殖系统病理——性传播疾病、阴道炎、念珠菌病；
• 阴道癌、子宫内膜癌、宫颈癌。

風險因素

频繁更换性伴侣和无保护的性行为会导致妇科疾病和性病的发生。其他风险因素包括：

• 体温过低，会降低身体的防御能力；
• 服用引起菌群失调和鹅口疮的抗生素；
• 怀孕期间，阴道 pH 值会发生变化；
• 2 型糖尿病；
• 频繁冲洗；
• 对卫生巾和其他私密卫生用品、洗衣粉、避孕套过敏；
• 卧床病人的尿失禁。

發病

健康女性的阴道菌群以乳酸杆菌为主（平均值为3.8-4.2），为病原微生物的入侵提供了保护性环境。此外，高水平的雌激素能够维持阴道黏膜的厚度，从而提供局部保护。

这些因素的不平衡为致病细菌的繁殖或性传播感染（滴虫病、淋病等）的直接感染提供了肥沃的土壤。

症狀

体臭的症状很难被忽视，因为它们不仅肉眼可见，还能被嗅觉察觉。这对女性来说非常令人沮丧，因为对大多数女性来说，没有体味是清洁和整洁的标志。

病理的最初迹象会以不同的方式表现出来，具体取决于导致病理的原因：

• 阴道分泌物呈白色，伴有异味和瘙痒，主要由阴道病和念珠菌病引起。念珠菌病由念珠菌引起，症状包括出现干酪样鳞屑、剧烈瘙痒和灼烧感，尤其是在性交和排尿时。在这种情况下，分泌物会带有酸味和酵母味。恢复阴道菌群的正常化可以缓解以下症状：[ 1 ]
• 如果有分泌物带有异味，但没有瘙痒或灼烧感，则需要去看医生，因为即使是性交、月经周期建立或激素水平稳定后出现的正常白带，也不会产生令人不快的“恶臭”，这意味着我们谈论的是健康问题；
• 伴有异味和瘙痒的黄色分泌物通常提示炎症或细菌感染。为了避免病情转为慢性并引发生殖系统疾病，必须及时诊断并开始治疗；
• 带有气味和瘙痒的绿色分泌物 - 这种颜色是由于大量白细胞的存在引起的，是急性炎症的明显征兆；
• 分泌物伴有瘙痒和鱼腥味，提示阴道菌群失调（加德纳菌病）。胃肠道功能障碍、服用抗菌药物、激素类避孕药、频繁热水浴、阴道冲洗等因素都会破坏阴道菌群；[ 2 ]
• 伴有异味和瘙痒的褐色分泌物 - 颜色本身可能表明月经尚未完全停止，但异味和瘙痒是妇科诊断的征兆：子宫内膜异位症、[ 3 ] 宫外孕、[ 4 ] 多囊卵巢综合征；[ 5 ]
• 带有洋葱气味的分泌物和瘙痒感是女性在怀孕、更年期、性交后出现的激素激增的迹象，表明真菌感染增多。

診斷 有异味的分泌物和瘙痒

除了询问您的病史并通过镜子检查您之外，医生还会采集阴道分泌物进行分析：

• 使用指示剂纸检测阴道环境的pH值；
• KOH（含氢氧化钾）用于检测滴虫性阴道炎和细菌性阴道病；
• 准备湿解剖标本——用显微镜在盐水溶液中检查材料，以检测运动毛滴虫；
• 细菌培养——培养真菌和滴虫的分泌物；
• 血清学血液测试。

在仪器方法中，可能需要对生殖器进行超声检查。

对所有可能的病理进行鉴别诊断，并确定准确确定病原体的任务——阴道分泌物的罪魁祸首，其颜色发生变化，出现难闻的气味。

治療 有异味的分泌物和瘙痒

治疗方案取决于诊断。因此，对于外阴阴道炎（其是引起异味和瘙痒的主要原因），应同时为性伴侣双方开具抗生素处方，并结合局部治疗和全身治疗，消除导致疾病复发的因素，恢复正常的阴道菌群。

用于排出的其他药物包括抗炎药、镇痛药、抗组胺药、激素药、酶药、维生素和生物活性补充剂。

药物

对抗原生动物和厌氧菌的有效药物是甲硝唑。

甲硝唑 - 有多种剂型：片剂、阴道栓剂。对于滴虫病，即使其中一方没有症状，男性和女性（性伴侣）也需每日两次服用一片。女性也可使用栓剂（每日一次）。疗程为10天。

非特异性阴道炎需要每天两次、每次两片的疗程，持续七天。

6岁以上儿童可服用该药。怀孕期间，如有需要，可以使用该药，因为没有关于致畸作用的数据（动物研究未发现）。哺乳期间，应暂停用药进行治疗。

甲硝唑会引起许多副作用：恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹、头痛、头晕、口干、耳鸣、肝酶升高。

对咪唑类药物及本品其他成分过敏者禁用。

克霉唑 - 指抗菌和防腐剂。其剂型包括阴道片剂、栓剂、溶液、软膏和乳膏。不适用于12岁以下儿童和妊娠早期孕妇。片剂需像阴道栓剂一样，每日两次，每次一片，连续服用3天，或一次，连续服用7天。

使用该药物治疗时，可能会出现过敏反应、生殖器区域脱皮、不适、灼烧和粘膜肿胀。

匹马夫星是一种局部抗真菌药物，也是一种抗生素，用于治疗鹅口疮。夜间卧位将栓剂插入阴道深处。重复使用3-6天。儿童、孕妇和哺乳期妇女均可使用匹马夫星。本品可能引起刺激和灼烧感。对其成分过敏者禁用。

碘氧化剂是一种含碘栓剂，具有抗菌和防腐作用。每日一次，阴道使用，持续一周。儿童、哺乳期妇女和妊娠两个月后禁用。可能出现轻微局部反应，或因甲状腺疾病导致甲状腺功能亢进。

可以通过在外阴涂抹皮质类固醇（例如 1% 氢化可的松）以及抗组胺药（tavegil、suprastin、edem 等）来缓解瘙痒。

Tavegil - 片剂，每日一次或两次，饭前服用，6岁及以上儿童（每次0.5-1片），12岁及以上成人每次一粒。单次最大剂量为2片，每日6次。不建议孕妇和哺乳期妇女服用。Tavegil可能引起疲劳加剧、黏膜干燥、恶心、心动过速、呼吸急促等副作用。

维生素

您应该服用哪些维生素来帮助您的身体更快地摆脱不适症状，增强您的免疫系统，并防止复发，因为即使均衡饮食也很难满足必要的需求？

这些包括：维生素A（促进血液循环，具有抗氧化作用）、维生素C（增强免疫力），维生素E能更好地“发挥作用”。维生素B6对女性非常重要。建议在用餐时或用餐后立即服用，用水送服。

最好咨询医生并选择含有对性领域有用的各种元素的维生素和矿物质复合物。

物理治疗

生殖系统疾病急性期缓解后，可进行物理治疗。包括用药液冲洗阴道、将浸湿的卫生棉条塞入阴道，以及阴道磁疗、激光治疗、达森瓦尔疗法等物理治疗。

民间疗法

民间偏方旨在提供额外的治疗效果，主要包括用药用植物溶液进行冲洗。不建议在急性期使用，仅在感染消退阶段使用。

汤剂由抗炎、防腐草药制成，包括洋甘菊、金盏花、圣约翰草、桉树叶和鼠尾草。

除了冲洗之外，您还可以将卫生棉条浸泡在汤剂中，然后将其放入阴道内 3-4 小时。

顺势疗法

您可以在连锁药店购买顺势疗法药物，以帮助缓解阴道分泌物异味和瘙痒，但必须咨询医生后才能购买。

他们之中：

Agnus Cosmoplex S – 鱼雷形栓剂，直肠给药，12岁及以上者，每日3次，每次1枚。病情好转后，改为每日2次：早晚各一次，疗程为5-12天。12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。

对该药物成分过敏者禁用，患有癌症、结核病、多发性硬化症、风湿病、艾滋病和全身性血液病者禁用。

Gynekoheel 是一种复杂的顺势疗法口服滴剂，用于治疗女性生殖器官的炎症。12 岁及以上人群均可服用。建议剂量为舌下含服 10 滴，或溶于 10 毫升水中，含服吞咽。每日三次，餐前 20 分钟或餐后一小时服用，疗程最长 5 周。

该药物可能会引起过敏反应，尤其是对蜜蜂、黄蜂和大黄蜂蜇伤敏感的人。

Remens——这款知名滴剂不仅有助于女性更年期，还能有效抗炎治疗泌尿生殖系统。每日三次，每次十滴，持续六个月。副作用未知，尚无关于孕妇和哺乳期妇女危害的信息。

念珠菌酵母 - 念珠菌病初期，每2小时咀嚼1片。症状改善后，每日剂量减至4片。2-12岁女孩减半，疗程为2个月。如果一周内没有出现积极变化，请停止治疗。

並發症和後果

出现分泌物难闻的气味（通常很弱，几乎无法察觉），其他不典型的生殖器健康状况症状，需要立即治疗，否则后果和并发症是不可避免的，它们会转变为慢性阶段，丧失生殖功能。

預防

避免性传播感染和炎症，以及由此产生的恶臭分泌物，重要的预防措施包括：保持私密卫生，未经医生建议拒绝冲洗阴道，在没有可信赖的固定伴侣的情况下使用屏障避孕法。还应避免体温过低和滥交。定期去看妇科医生进行预防性检查，有助于预防许多生殖器部位的健康问题。

預測

及时处理问题可以带来良好的预后。只有复发性感染的孕妇才会面临不利影响，例如终止妊娠、胎盘早剥和胎儿感染。