诺卡氏菌
最近審查:04.07.2025

诺卡氏菌的形态
在生长初期,它们形成相对发达的菌丝体,沿表面生长并深入培养基。细胞直立或弯曲,分枝频繁。在生长的最初几个小时,菌丝无隔膜,整个丛为单细胞。菌丝直径为0.3-1.3微米。随着年龄增长,菌丝内会形成隔膜,菌丝体碎裂成单个点状或球状体,通过二分裂或出芽繁殖。在老培养物中,可以发现多细胞菌丝,这是菌丝体分裂不完全的结果。形成了分生孢子。革兰氏染色多种多样:在病理材料中,它们以革兰氏阳性的短分枝菌丝和分枝状体为特征;在老培养物中,可以发现革兰氏阴性的游离菌丝。诺卡氏菌相对耐酸性,根据Ziehl-Nelson染色法。根据菌丝体的形态和解离的时间,分为三类:
- 1级 - 菌丝有限,不形成分生孢子,培养12-14小时后分离;在旧培养物中,短杆和球状形式很常见;
- 2级 - 菌丝体有限,不形成分生孢子,培养20小时后分离;在旧培养物中,菌丝体的长片段占主导地位;
- 第三种 - 菌丝体丰富,分生孢子稀少;在旧培养物中,长分支丝占主导地位。
诺卡氏菌的培养特性
诺卡氏菌在简易培养基(MPA、MPB、萨氏培养基等)中生长良好。其最适生长温度为28-37°C。在液体培养基中,它们会形成一层薄而透明的膜,形似一滴扩散的脂肪;并逐渐变成乳黄色。菌体底部可能生长出棉絮状或致密的颗粒状菌落。在致密培养基中,45-72小时后,它们会形成光滑湿润的小菌落,呈面团状。72小时后,菌落表面会发生变化;在第10-14天,菌落中心会凸起并卷曲,边缘呈扇贝状。它们会产生从乳白色到红色的色素,这些色素会扩散到培养基中。第一组细菌形成柔软、糊状和粘液状菌落,第二组细菌形成糊状或油性菌落,第三组细菌形成干燥、坚韧的菌落。
生化活性相当高。
诺卡氏菌的生态位
诺卡氏菌广泛存在于土壤和有机基质中。它们不代表人体正常的微生物群落,尽管有时从临床健康人群中分离出来。其对环境的抵抗力较高。
抗菌药物敏感性
诺卡氏菌对常用的防腐剂和消毒剂庆大霉素和氯霉素敏感。
诺卡氏菌病的症状
诺卡氏菌病是由诺卡氏菌引起的人类机会性感染,其特征主要表现为肺和皮下组织损害,并伴有化脓性肉芽肿性炎症。
诺卡氏菌病是一种罕见的传染病。全球每年登记有1.5至2千例病例,其中一半以上患者患有免疫缺陷症。诺卡氏菌病的主要损害形式是肺部和皮下损害。最常见的是球形诺卡氏菌引起的肺部损害,以及巴西诺卡氏菌引起的皮下损害。
肺部损伤时,肺实质内会形成多个融合性脓肿和肉芽肿。炎症过程常累及纵隔器官、胸部软组织等。该病对免疫缺陷患者尤其危险,他们常发生播散性感染,并伴有中枢神经系统损伤、脑膜炎和瘫痪。播散性感染还可能损害皮肤、淋巴结、肝脏和肾脏。
皮下组织感染的特征是病原体侵入部位出现脓疱。随着病情进展,会形成脓肿和肉芽肿,类似于皮肤放线菌病。
免疫力尚未得到充分研究。