牛黃

牛黃是一種緻密的組織，由部分消化和未組裝的材料組成，不能從胃中排出。這在胃部排空受阻的患者中經常可以觀察到，這可能是由胃部手術引起的。許多牛黃都是無症狀的，但在某些情況下會出現腸胃阻塞的跡象。一些類型的牛黃可以經受酶促溶解，其他需要通過內窺鏡方法或外科手術去除。

植物來源或頭髮的食物的部分過量積累分別被稱為phytobesoares或tricho-bezoars。藥物 - 牛黃是藥物的密集堆積物（特別是硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠）。各種其他物質可以在bezoaras中找到。

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什麼導致牛黃？

體重可達幾公斤的Trichobezoars通常在精神障礙患者中咀嚼和吞嚥自己的頭髮。根據Billroth I或II，在胃切除術後患者中經常會發現Phytobesoares，特別是當手術伴有迷走神經切斷術時。胃酸減少，胃竇蠕動減少和食物不完全咀嚼是主要的誘發因素。其他因素包括糖尿病的胃輕癱和肥胖的胃腫瘤手術。最後，食用柿子（一種含有單寧的水果，在胃中聚合）會導致形成牛黃，這需要90％以上的手術治療。柿子最常見的是來自水果生長地區。

牛黃的症狀

大多數的牛黃雖然在吃過溢出，噁心和嘔吐，腹痛和消化道出血後可能會出現臨床上並不明顯。

診斷牛黃

在儀器檢查（例如，透視，超聲波，腹腔CT）中診斷為牛黃體積形成，其用於評估來自胃腸道上部的症狀。他們可能被誤認為是腫瘤; 通常進行上消化道內窺鏡檢查。通過內窺鏡檢查，牛黃具有不同顏色的特徵不均勻表面，從黃綠色到灰黑色。內窺鏡活組織檢查是診斷性的，並允許您識別植物來源的頭髮或物質。

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治療牛黃

在診斷為內窺鏡檢查的牛黃的情況下，立即嘗試刪除它。通過鑷子，線圈，液體噴射或甚至激光破碎地層可以破壞牛黃，為其自然排空或去除創造條件。每天靜脈注射甲氧氯普胺40毫克或每4小時肌內註射10毫克，持續數日，有助於加強腸蠕動並促進從碎片材料中排空胃。

如果最初沒有進行內鏡取出，則牛黃治療是有症狀的。在研究其他適應症期間偶然發現的無症狀牛黃期中，不需要特別乾預。在某些情況下，可能會進行酶治療。

酶包括[在餐前清楚流體8盎司5毫升（1茶匙）]或纖維素（10克溶解在1升的水中24小時，2木瓜蛋白酶（10，000單位在每餐），嫩化肉-3天）。如果酶療法無效或如果觀察到症狀，則指示內窺鏡去除牛黃。石質的形成密度和三支瘤通常需要剖腹手術。