顳下頜關節的關節內疾病
最近審查：23.04.2024
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關節內病症 - 關節盤向前移位與髁突相關。症狀：局部關節疼痛和下巴運動限制。診斷是根據病史和特殊研究方法確定的。在治療開具止痛藥，下巴休息，肌肉放鬆，理療治療和咬板。如果治療不成功，手術可能是必要的。早期治療顯著改善了結果。
當下顎發生異常的機械運動時，下顎肌的側緣的前頭可以使關節盤移位。由於先天性或後天性不對稱，可能會發生異常的下顎運動，這可能是創傷或關節炎的結果。如果磁盤仍在前面，違規保持不變。注意限制下巴（下頜）的移動以及耳部和關節周圍的疼痛。如果在動作時光盤返回到髁的頭部區域，則認為這沒有減少。在約1/3的人口中，有些情況下會出現減少的情況。各種內部疾病都會引起關節囊炎（或滑膜炎），這意味著關節周圍組織（肌腱，韌帶，鄰近組織，膠囊）的炎症。膠囊也可以自發發展或由於關節炎，外傷，感染而發展。
[顳下頜關節內關節病的症狀和體徵
伴隨著減少的疾病通常伴隨著打開嘴部時的緊縮或痙攣。疼痛可能存在，特別是在咀嚼堅硬食物時。患者通常認為其他人在咀嚼時會聽到聲音。事實上，儘管對病人來說聲音看起來更響，但其他人有時也可以聽到它們。
沒有減少的違規通常不伴有聲音，但沿正常40-45毫米的門齒之間的中線的嘴的最大開口減小到小於30毫米。咬人時的痛苦和不適 - 常見的抱怨。隨著膝關節炎，局部疼痛，疼痛和有時限制開放被注意到。
顳下頜關節關節內疾病的診斷
當下巴移動以打開嘴部時，觀察到減少違規的診斷。當嘴張開超過10毫米時，當光盤在髁突頭上移動時會發出咔嗒聲或嘎吱嘎吱聲或咔嗒聲。在進一步移動期間，髁保持在盤上。通常當關閉時聽到第二次咔噠聲，當髁在光盤的後表面上滑動並且光盤向前滑動（相互點擊）時。
當盡可能廣泛地開口時，觀察到沒有減少的違規行為。測量打開程度，稍微抑制一下，然後讓嘴張大一點。通常情況下，口腔開口45-50mm，如果椎間盤破裂，開口大約20mm。關閉或延長下顎會導致疼痛。
其中綜合徵頜面疼痛，椎間盤疾病，關節炎和不對稱的治療期間發生的疼痛關節囊炎診斷依據創傷或感染與情況除外關節輕度壓痛的歷史。然而，所有提及的疾病都可以觀察到關節囊炎。
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療顳下頜關節的關節內疾病
如果患者可以在足夠寬的範圍內（約40毫米或在指數，中指和無名指的高度）打開口腔而不會感到不適，則降低並不需要治療。如果出現疼痛，則開具中等劑量的鎮痛藥，如NSAIDs（每6小時口服布洛芬400 mg）。如果疼痛發生在不到6個月前，可以使用前側解剖板將下頜向前移至椎間盤。該板由丙烯酸塑料製成，形狀類似於其中一個下頜的牙列。它的咀嚼表面是這樣製造的，當鉗口關閉時，下頜向前延伸。在這個位置，光盤總是在髁的頭上。如果椎間盤保留在翼突韌帶旁髁頭部後表面的髁上，則將關節盤夾在此位置。盤片越大，它變形越多，並且返回其慣常位置的可能性越小。可以進行光盤的手術運動，但是取得不同的成功。
在沒有偏見的情況下，聯合的變化不需要干預，除了任用鎮痛藥。如果關節盤略有改變，板塊可以提供幫助，但長時間使用會導致頜骨結構發生不可逆轉的變化。在某些情況下，建議慢慢將光盤拉出其通常打開嘴的位置。如果保守治療無效，可以進行各種關節鏡和開放手術干預。
當capsulites最初規定NSAIDs，下巴休息和肌肉放鬆。如果這種治療不成功，可將糖皮質激素注入關節，或使用關節鏡下引流和螺旋。