尿液中的細菌：診斷、治療

尿液中的細菌是一種極其不利的跡象，表明嚴重持續的炎症和感染過程會影響腎臟、泌尿道，甚至可能影響血液和其他身體系統。通常，尿液是無菌的，也就是說，它不應含有任何微生物。尿液中任何細菌的出現都是一種病理。根據細菌的數量，這可能表明泌尿系統有嚴重的感染性病變，以及菌血症、敗血症的發展。 [1]

診斷 尿液中的細菌

要做出診斷，您需要聯繫腎病專家，如果缺席，請聯繫泌尿科醫生。在極端情況下，您可以聯繫當地的治療師，他們會將您轉介給合適的專家。診斷基於確定尿液中細菌的類型，以及確定其定量指標。間接地，根據臨床圖片，人們可以粗略地推測尿液中含有哪種微生物，但唯一可能的診斷方法正是實驗室研究的結果，它會指明所鑑定微生物的具體名稱和通用名稱，以及它們的準確濃度，以每 1 毫升尿液計算（細菌學檢查、細菌學培養）。 [2], [3]

分析

診斷尿液中細菌的主要方法是尿液分析。使用各種類型的尿液檢查：

• 臨床或一般尿液分析 - 允許您推斷病理的總體情況、主要過程的方向、指示明顯的病理和變化。
• 根據 Necheporenko 進行尿液分析 - 計算尿液中的白細胞數量，讓您可以判斷炎症、細菌過程的嚴重程度、嚴重程度。
• 細菌學檢查（根據古爾德的尿液培養） - 一種分析，可以確定微生物群的定量和定性特徵，微生物群是疾病的病原體，
• 尿沉渣顯微鏡檢查 - 允許您識別尿液中的其他結構、內含物，以及檢測細胞（紅細胞、白細胞或血小板），這也具有診斷價值。

也有其他方法，但我們只討論最常見的方法，借助這些方法在普通診所進行研究，不考慮專科部門和醫院。 [4], [5]

主要的方法仍然被認為是細菌學方法（細菌培養），其中尿液被提取並播種在選擇性營養培養基上。然後將它們置於最佳條件（恆溫器）中，培養培養物，分離純培養物（病原體），並確定其濃度（數量）。在抗生素敏感性分析的幫助下，為分離的微生物選擇進一步治療，旨在消除這種病原體。您不僅可以選擇藥物本身，還可以確定其最佳劑量，這將使治療盡可能有效。 [6]

儀器診斷

它很少使用。只有在存在伴隨的病理、並發症時才採用儀器研究的方法。例如，如果細菌引起炎症、化膿性敗血症等。或者，如果假設有其他病灶和感染源，醫生希望發現並及時採取措施。那麼方法可以多種多樣：

• 流變術
• X光
• CT掃描
• 核磁共振
• 超聲波。

至於尿液本身中的細菌，細菌學研究證實了它們的存在。 [7]

流式細胞術

這是一種相當準確且高效的實驗室測試方法，可讓您檢查實驗室收到的尿液樣本。尿液進入實驗室後，實驗室助理自主選擇進行這項或那項研究的方法。做出的選擇有利於使您能夠快速有效地解決任務的方法。所有方法都是標準化的，方法是嚴格規定的。推薦使用流式細胞熒光法檢測疑似細菌感染的尿樣。這種方法比細菌接種快得多，因為不需要等待培養物生長。但同時，這種方法出錯的概率明顯更高，可靠性指標略低。更快。如果沒有時間等待細菌培養，這是一種可以讓您獲得初步結果的方法。如果可能，最好通過培養另外確診。  [8]

鑑別診斷

為了進行鑑別診斷，通常聯繫腎病學家、細菌學家就足夠了。醫生會進行檢查，看看測試。首先，有必要將細菌感染與其他類型的疾病區分開來。做到這一點非常簡單——分析結果中標明了微生物的具體通用名稱（從中可以看出它是屬於病毒還是細菌）。這是鑑別診斷的第一階段。

第二步是量化微生物。這實際上也是進行分析的實驗室助理的任務。結果將顯示定量特徵（一毫升尿液中的細菌濃度）。如有必要，醫生會將您轉介給其他專科醫生以獲取更多建議。如有必要，可以規定其他研究方法：泌尿生殖道 X 射線、腎臟、計算機、磁共振成像。這些數據將有助於澄清診斷，在有疑問時進行區分。

治療 尿液中的細菌

標準治療是抗生素治療。也就是說，使用抗生素來抑製或完全阻止尿液中細菌的生長和繁殖。為此，使用了各種抗生素組。預約必須由醫生進行。[9], [10]

最重要的是需要停止炎症性、感染性、化膿性敗血症過程，以防止形成新的感染病灶，並在整個泌尿生殖道中傳播。防止感染進入腎臟和其他內臟器官尤為重要。

對症治療也用於消除目前的症狀：緩解疼痛、腫脹、炎症、充血。使用抗炎藥、止痛藥、減充血劑。有針對整個身體的全身作用的藥物，有局部藥物，有針對性的，局部作用的藥物。此類藥物包括例如泌尿系藥物，其僅在泌尿生殖系統、腎臟的水平上停止感染和炎症過程，並且特異性地、選擇性地起作用。它們對那些可作為泌尿生殖系統疾病病原體的細菌具有高度活性，並且不作用於其他細菌。

如果尿液中有細菌怎麼辦？

如果在尿液中發現細菌，首先要做的是去看醫生（腎臟科醫生、泌尿科醫生、細菌科醫生）。當然，最好立即聯繫細菌學家，因為他直接專門研究細菌感染、細菌的治療。如尿液。所以它存在於任何其他生物流體和系統中。但並非所有綜合診所都有這樣的醫生。

在您諮詢醫生後，他會查看測試結果，進行額外的調查、檢查、得出結論並開出適當的治療方案。首先，使用藥物治療（抗生素、抗菌藥物、尿防腐劑）。植物療法是對醫學治療方法的一種極好的和有效的補充。許多草藥湯劑，輸液，用於洗滌，藥浴，敷料，口服，以減輕炎症，消除感染過程，並刺激免疫力。[11]

藥物

抗生素用於治療細菌感染。這是消除感染的主要也是唯一的補救措施。其餘藥物只能作為輔助藥物使用，例如鎮痛藥、消炎藥等。[12]

• 四環素

劑量 - 從每天 500 毫克到 2 克，取決於病理過程的嚴重程度和尿液中細菌的濃度。

注意事項：對腎和肝病患者慎用，因為該藥對這些器官有毒。

副作用：腎臟、肝臟疾病。

• 阿莫西林（可能是商業名稱 - flemoxin）

劑量 - 每天一次一粒（500 毫克），3-5 天。

注意事項：可能引起過敏。對於有嚴重過敏反應傾向的人，它會導致過敏性休克。已報告了因給藥而導致過敏反應的致死病例。

副作用：過敏反應、過敏反應、Quincke 水腫。

• 環丙沙星（商品名 - Tsiprobay、Tsifran、Ciprinol、Ciprofloxacin）

劑量 - 一天一次，一粒（500 毫克），5-7 天。

注意事項：請勿對潰瘍、潰瘍性胃炎、胃出血患者開藥。

副作用：胃炎惡化，潰瘍穿孔。

• 比塞托醇

劑量為每天 480 毫克（分為 2 個劑量）。隨著強烈的炎症過程，您可以將劑量加倍至每天 960 毫克。

注意事項：請勿在懷孕、哺乳期間服用。

副作用：無。

• 鏈黴素

劑量 - 500 - 1000 毫克每一天，從 7 到 10 天。

注意事項：耳毒性，不適用於患有耳部疾病、聽力障礙的人。

副作用：聽力受損，直至完全耳聾。

• 富拉馬格

活性成分是呋喃西啶 (50 mg)。規定為抗菌劑。屬於硝基呋喃類。它具有高度的抗菌活性，可以緩解痙攣，消除炎症過程，並防止並發症的發生。復原力的發展極其緩慢。它用於泌尿生殖系統感染，檢測尿液中的細菌，婦科和一些性病，軟組織感染。建議成人每天服用 50-100 毫克。5 至 18 歲的兒童 - 25-50 毫克。療程為7-10天。如遇嚴重感染，療程可延長至14-15天。

尿液中的細菌藥丸

對於尿液中的細菌，開出三組抗菌藥片：

1. 磺胺類
2. 硝基呋喃
3. 抗生素

每個組都有其優點和缺點。

磺胺製劑是磺胺酸的衍生物，對身體有抗菌作用。它們是難溶於水的粉末。對鏈球菌、葡萄球菌、淋球菌、腦膜炎球菌有效。它們本身是無效的。但與其他藥物聯合使用，它們可以產生強大的抗菌作用。今天在醫學上，要么不使用它們，要么與其他抗菌藥物聯合使用。該組包括諸如鍊球菌、去甲磺唑、inhalipt、酞唑等藥物。[13], [14]

硝基呋喃醇類包括對各種球菌、滴蟲、蘭氏菌有效的抗菌物質。它們被廣泛用作複雜療法的一部分。它們在治療泌尿生殖系統疾病方面特別有效，可消除尿液中的細菌。這包括呋喃西林、furaplast、fastin 等藥物。

第三類——抗生素——是數量最多、種類最多的。這包括大量具有各種藥理作用的抗菌藥物。例如青黴素類、大環內酯類、四環素類、鏈黴素類等藥物。

尿液中細菌的抗生素

尿液中細菌的主要治療方法是服用抗生素。它們完全殺死細菌，或阻止它們進一步繁殖，並清除它們的數量。讓我們考慮主要藥物。

• 複方新諾明

劑量：每天80毫克，10-14天。

注意事項：懷孕、哺乳期、12歲以下兒童請勿服用。它具有抗凝活性，稀釋血液，抑制肝臟代謝（與抗凝劑聯合使用）。

副作用：血液稀釋、血液粘度降低、肝臟疾病。

• 氨芐西林

劑量 - 每天 500 毫克，3 天。

注意事項：可能引起過敏反應。

副作用：過敏。

• 左旋黴素

劑量 - 每天 1-2 片，不少於 7 天。

注意事項：請勿在懷孕、哺乳期間服用。

副作用：頭痛、噁心。

• 紅黴素

劑量為每天 500 毫克至 1 克。

注意事項：請勿在懷孕、哺乳期間、3 歲以下人士服用。

副作用：生態失調、消化系統紊亂、大便紊亂、食慾下降。

• 阿莫西拉夫·克維克塔布

劑量 - 一天一次，一粒（500 毫克），5-7 天。

注意事項：該藥物含有保護胃的物質。推薦給患有消化道疾病的人（諮詢胃腸病學家後）。

副作用：消化系統疾病、過敏。

• 複方新諾明（商品名 - biseptol、bactrim、septril）

劑量：每天80毫克，10-14天。

注意事項：懷孕、哺乳期、12歲以下兒童請勿服用。具有抗凝活性（稀釋血液，防止血栓，減少血液凝固）。血液凝固低、患有任何循環系統和心臟疾病的人慎用。在術後期間，該藥物嚴格禁止用於血友病、自發性出血傾向、消化性潰瘍病。建議不要在月經期間以及侵入性（手術或診斷干預）後服用女性。

副作用：血液稀釋、血液粘度降低、凝血障礙、肝和心臟功能受損。

• 氨芐西林

劑量 - 每天 500 毫克，3 天。

注意事項：可能引起過敏反應。

副作用：過敏。

• 氯黴素（商品名-氯黴素）

劑量 - 每天 1-2 片，不少於 7 天。

注意事項：請勿在懷孕、哺乳期間服用。

副作用：頭痛、噁心、嘔吐、中毒。

• 強力黴素（商品名-vibramycin）

劑量為每天 500 毫克至 1 克，具體取決於尿液中細菌的濃度。

注意事項：對腎和肝病患者慎用，因為該藥對這些器官有毒。建議與保肝藥聯合服用。如果出現副作用，建議減少劑量。

副作用：腎臟疾病、肝臟疾病、嘔吐、腹瀉、胃灼熱。

• 克拉黴素（克拉西德）

劑量 - 一天一次，一粒（500 毫克），5-7 天。

注意事項：不要在有潰瘍、肝病、心力衰竭的情況下開藥。

副作用：胃炎惡化、潰瘍穿孔、心率加快、心律失常、肝病、膽囊。

• 卡弗龍

Kanephron 是一種含有百葉草、獨活草和迷迭香葉（酒精水溶液）的藥物。指排尿困難的藥物。它對身體具有抗炎、抗感染作用，緩解痙攣。它用於治療腎臟和泌尿道的急性和慢性疾病。成人處方 50 滴，12 至 18 歲兒童每人 25-30 滴，1 至 12 歲兒童每人 15 滴。溶於少許水，或飲用。治療持續時間至少為3-4週，最好是整整28天（完整的生化週期）。一天開三次。

維生素

如果在尿液中發現細菌，則禁止攝入維生素。這是因為任何維生素都作為營養底物，微生物群落的生長因子。也就是說，相反，它們會刺激細菌的生長和繁殖。因此，如果我們服用維生素，感染只會進展。

一個例外是維生素 C（抗壞血酸），因為相反，這種維生素會阻止微生物的生長和繁殖。它還通過刺激免疫系統，增加身體的耐力和抵抗力對大型生物（人類）產生積極影響。維生素 C 應以雙倍劑量服用 - 每天 1000 毫克。

理療治療

它很少使用。儘管如此，也不排除將物理療法作為綜合療法的一部分的可能性，這將增強或鞏固主要療法的效果。以電泳、光處理（超聲波、微波、超高頻、紅外光）為主要手段。也使用熱處理。有時也利用自然環境資源和自然力量的娛樂機會。例如，規定了鹵療、浴療、泥療、按摩、真空按摩。基本上，這些資金用於水療治療過程中，或在病後恢復階段使用。大多數專家指出，物理治療作為複雜治療的一部分是有效的，但物理治療作為一種獨立的手段是無效的。

替代治療

長期以來，替代療法不僅可以處理尿液中的細菌，還可以處理其他生物體液中的細菌。

• 配方編號 1。

在酒精（200-250 毫升）中加入一湯匙蠟菊花、三葉葉、薄荷、茴香。所有這一切都堅持至少一個小時，他們每天喝 2 次 30-40 克，在玻璃杯底部加入半茶匙磨碎或磨碎的薑根。

• 配方 2。

準備肉湯，取一湯匙冰島苔蘚、鼠尾草葉、麩皮，倒入 500 毫升啤酒（深色）。所有這些都煮沸，擱置，堅持至少 3-4 小時，過濾，用於敷料和乳液。

• 食譜編號 3。

取紅糖、黑蘿蔔、融化的豬油200克等份。倒入一杯熱牛奶，煮沸。用小火煮 5-10 分鐘。從火上移開，蓋上蓋子，煮 1-2 小時。每天食用一湯匙。

• 4號食譜。

以開水為基準（可使用蒸餾水）。煮沸，然後加入大約一湯匙以下成分：艾草、切碎的香蕉皮、鵝油。用小火煮 3-5 分鐘。攪拌，然後擱置一旁，有機會沖泡。為了增加身體的耐力，每天喝一湯匙1-5次。

草藥治療

從尿液中消除細菌的有效方法是草藥治療。

樺樹葉和芽（煎劑）具有防腐和抗炎特性。他們每天喝50毫升。

越橘（果汁，葉子的湯劑）可提高局部免疫力，使身體恢復正常並具有抗病毒、抗菌特性。像茶一樣喝。

母親和繼母使局部免疫正常化，即粘膜的狀況，有助於消除感染。塗抹湯劑（喝 50 毫升）。

順勢療法有副作用（過敏、腎臟、肝臟疾病），因此採取預防措施很重要 - 始終諮詢您的醫生。

• 配方 5。

烹飪時，取豬油、燕麥、大麥（約100克），倒入約500毫升沸水，然後煮沸10-15分鐘，堅持至少2-3小時。他們每天吃一杯，加入一茶匙苦杏仁和一湯匙蜂蜜。顯著提高免疫力，身體耐力，殺滅細菌。

• 6號食譜。

以等比例取菊苣和黑咖啡。每種成分取約2-3湯匙，加入300毫升苦蘿蔔汁，攪拌至完全溶解，堅持至少1.5-2小時。他們每天喝 100 毫升，加蜂蜜調味。

• 食譜編號 7。

以大約250-300毫升的沙棘油為基礎。然後加入大約一湯匙以下成分：大蒜頭，通過細磨碎機磨碎，蛋黃，薄荷和常春藤藥草（一湯匙）。攪拌，堅持至少一個小時。我每天喝兩次一湯匙。

• 8號食譜。

將朗姆酒（100 毫升）與蜂蜜（500 毫升）一起加入牛奶中，加入一湯匙薑粉、肉桂粉。煮沸5-10分鐘，睡前喝50毫升。

外科手術

當藥物治療無效時，會求助於手術治療，這種情況非常罕見。基本上，在緊急情況下，在檢測到化膿性炎症過程的病灶（壞死區域、痰）時會出現這種需求。特別是如果存在破裂、感染整個腹腔（腹膜炎）的風險。這可以在重病患者、免疫缺陷患者、受傷患者中觀察到。

預防

預防基於消除危險因素：

• 衛生依從性
• 及時發現所有感染灶
• 預防性檢查、分析。

此外，還需要良好的營養，攝入維生素、礦物質成分。你不能過冷。

預測

病程和預後取決於診斷和治療的及時性。尿液中的細菌可以用抗生素治療。但您需要了解，被忽視的病例無法治愈 - 可能會發展為腹膜炎、菌血症、敗血症。死亡案例眾所周知。