尿道下裂

尿道下切术（urethral subichision）是一种鲜为人知的外科手术，将阴茎下侧沿尿道纵向切开，从尿道口一直切到根部。这种阴茎改造在某些国家具有仪式性：尿道下切术在澳大利亚、非洲国家、拉丁美洲部分地区和波利尼西亚尤为普遍。

罕见的是，切开术也可用于官方医疗：在紧急情况下，当急需插入导管而无法插入时，可以进行该手术。

程序的適應症

仪式性的身体改变一直以来都是部落民族（例如非洲和澳大利亚）的标志性特征。历史学家声称，澳大利亚原住民是最早进行尿道切开术的人。这项手术同时追求几个目标：

• 尿道切开术后尿道出口移至阴茎根部，减少了性交时精子进入阴道的可能性，从而导致怀孕次数明显减少——某种程度上，尿道切开术可称为一种古老的避孕方法；
• 由于尿道被切断，其口下降到阴茎根部，男人不能再站着小便，而是被迫像女人一样蹲着小便，以此来表示与女人的亲密和统一。

在现代社会，诸如尿道皮下切开术之类的身体改造，堪称一股“时尚潮流”，如果可以这么说的话。尿道皮下切开术在医学上也有应用，但非常罕见：绝大多数情况下，人们会选择尿道切开术——一种在内镜下对尿道进行小切口解剖的手术。该手术是为了消除尿道狭窄——一种严重的尿道狭窄。这种病变可能是前列腺慢性炎症、淋病或尿道机械性损伤的结果。也就是说，只有在生命垂危的情况下，才需要进行尿道皮下切开术。

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製備

澳大利亚原住民不太可能为尿道割礼仪式做任何特殊准备。科学家声称，进入青春期的男孩会首先接受类似的包皮环切仪式，几个月后（组织愈合后）才会进行割礼。

在医学中，手术前总是需要做准备，就像这样：

• 医生会为患者开具转诊单，进行常规血液和尿液检查以及凝血图（用于确定凝血质量和出血持续时间）。此外，还会进行涂片检查以检测感染情况，尿液细菌培养以及荧光造影。根据检查结果，医生会判断患者是否存在皮下切开术的禁忌症。
• 手术前 6-8 小时内不建议吃或喝任何东西（这一点应该与医生确认，因为这个阶段很大程度上取决于所使用的麻醉方法）。
• 手术当天早上，患者必须淋浴，彻底清洗并剃掉外生殖器的毛发。
• 请务必携带检查结果前往诊所。最好有亲属陪同患者，因为患者在尿道切开术后可能需要额外的支持和帮助。

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技術 尿道下裂

澳大利亚部落、美容院和医疗机构均会进行切开手术，而且手术方式差异很大。

尿道切开仪式如下：青少年仰卧，部落长老坐在其胸前（面向生殖器），将一根木棒插入尿道（木棒起到“基底”的作用，防止刀割伤“多余”组织）。然后，用刀在阴茎下部从尿道口到阴囊处切开一个口子。当然，在现代社会，这样的场景难以想象。然而，专家声称，马尔杜贾尔的原住民仍在进行此类仪式。

在临床机构中，阴茎切开术是一个完全不同的过程，该过程遵守手术的所有规则，并使用无菌和防腐方法：

• 将无菌金属导管插入尿道；
• 使用手术器械（由外科医生决定 - 可以是手术刀或剪刀），沿阴茎腹侧表面的中线进行切口 - 这实际上是切口；
• 医生使用间接金属导管或探条检查深度是否足够；
• 采取措施止住伤口出血；
• 如果有必要，可以缝合；
• 用消毒剂处理伤口表面并敷上无菌敷料。

完全切开术包括将阴茎连同尿道从阴茎口到阴囊一起切开。

部分尿道下切开术是指在距离尿道口约2.5-3厘米处进行不完全切口。如果无法进行尿道切开术或尿道口切开术，则更常用于治疗尿道狭窄。

尿道下切开术和尿道口切开术的概念略有不同。尿道下切开术指的是进行最小的切口，例如切开尿道口，以便将其扩大到所需的大小。尿道下切开术和尿道口切开术也用于医学和身体改造——在特殊的美容院里，你可以在那里进行纹身、穿孔、疤痕、烙印、割舌以及其他难以解释的身体改造。

顺便说一句，阴茎切开术也可能是意外发生的——例如，生殖器穿孔的后果。

尿道切开或分离在官方医学中极少使用，仅用于重要指征：纠正尿液或精液排出问题，改善患者的生活质量。

禁忌程序

以下情况禁止进行尿道切开术：

• 泌尿生殖道有急性炎症反应（如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）;
• 对于任何脓肿和其他化脓性炎症过程；
• 在体温升高、发烧、失代偿的情况下。

切开术的一些禁忌症是相对的：消除禁忌症后，手术才可以进行。

手術後的後果

任何外科手术都存在一定风险，可能导致不良后果和并发症。尿道切开术也可能留下不良后果：

• 狭窄复发（尿道狭窄）；
• 冲洗液进入尿道周围空间；
• 组织出现明显的瘢痕性变化；
• 阴茎周期性拉痛；
• 勃起功能改变，障碍；
• 性欲改变。

切开术的一些后果会直接影响患者的健康，并被认为是这种干预的并发症。

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手術後的並發症

尿道切开术并不总是顺利进行，可能会出现并发症：

• 化脓性过程的发展，泌尿道损伤（该病症伴有发烧，虚弱，恶心，头痛）。
• 形成不美观的疤痕。
• 切除区域出血，淋巴水肿。
• 膀胱发炎，上行感染。
• 血凝块堵塞尿道。

为避免并发症，皮下切开术应由经验丰富的合格专家进行。术后伤口表面护理的每一个细节也同样重要。

手術後小心

阴茎切开术后，妥善的护理对于确保术后恢复顺利、避免并发症至关重要。这可以减轻阴茎疼痛，并防止粘连、感染和出血。

通常情况下，手术切开后的前2-3天，生殖器官会出现水肿和青紫，伤口处会流出少量浆液。这属于正常现象，无需医疗干预。如果出现剧烈疼痛，则需要就医。

一般来说，愈合需要2-5周。切开术后4-12周内仔细遵守生殖器卫生规则非常重要。

• 第一次包扎是在手术后24-48小时内进行的。在此之前你不能碰绷带！
• 根据医生的建议，定期换药。换药频率可从每天3次到1次不等。
• 必要时，更换绷带时可以使用过氧化氢、呋喃西林溶液等。这些溶液有助于轻松去除绷带，且不会损伤生殖器娇嫩的皮肤。
• 建议在皮下切开术后最初 3-4 天内卧床休息。

为了防止伤口感染和炎症发展，阴茎需要使用特殊的药物来加速组织再生。这些药物必须由医生开具处方，不得单独使用。

• 用于方便敷料和尿道切开术后伤口处理的制剂：

1. 呋喃西林溶液（比例为每100毫升水1片）;
2. 洋甘菊或鼠尾草的浸液；
3. 聚维酮碘（每100毫升水含1毫升）;
4. 过氧化氢3%；

• 抗菌药膏：

1. 左美克；
2. 四环素软膏；
3. 地西酮。

用干净的棉签将药膏涂抹在绷带下，每日最多3次，无需按压或摩擦。使用时间不超过3-4天。

• 修复和抗炎外用剂：

1. 爱维治；
2. 聚维酮碘；
3. 巴尼奥辛。

此类产品最早可在尿道切开术后3-4天内使用，此时伤口已覆盖肉芽组织。将药物薄薄地涂抹于清洁干燥的皮肤上，每日两次。

护理时需佩戴专用一次性乳胶手套。包扎时使用无菌绷带或餐巾。

尿道切开术操作简单，但术后组织恢复时间较长。因此，必须注意卫生，并持续监测患者的健康状况。

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评论

在现代社会，男性无论有无指征都会接受尿道下切开术。例如，有些人选择这种身体改造是为了提高阴茎敏感度，增强“感觉敏锐度”，也有些人出于审美、哲学或恋物癖的原因。这种手术并未得到医学专业人士的认可，因为这种手术会导致无法挽回的后果，其安全性也值得怀疑。

如果出于医疗原因进行尿道切开术，情况就不同了：这种情况极其罕见，医生会尽一切努力避免这种手术。医生会提前开具保守治疗方案。如果保守治疗无效，医生会选择尿道切开术或尿道切开术。

禁止一个人对自己的身体进行某些改造是不可能的：这是每个病人的私人问题。然而，专家建议：尿道切开术既简单又复杂，除非万不得已，否则不太可能进行。毕竟，大自然赋予一个人的，才是对身体和健康最有利的。