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念珠菌性舌炎

 
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最近審查:05.07.2025
 
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念珠菌性舌炎是一种影响人类舌头的疾病。这种名称复杂的疾病是由念珠菌属的酵母菌引起的。念珠菌寄生于人体器官的黏膜上,包括舌头。其特征是念珠菌恰好寄生在发生糜烂的上皮上。

念珠菌性舌炎最常影响新生儿和老年人。这是因为这些年龄段的人免疫力较低,身体更容易受到侵袭性环境因素的影响,包括真菌疾病。

当然,如果在检测中发现这类真菌,不必惊慌,立即开始治疗。在自然条件下,健康人的口腔中“生活”着无数微生物,包括病毒、细菌和真菌。如果免疫系统强大,这些“伙伴”就会受到口腔中有益菌的控制。或者说,所有这些“害虫”都只是处于“假死”状态(如果可以用“假死”这个词来形容它们的话)。但当免疫系统衰竭时,致病菌群就会活跃起来,迅速繁殖,并引发各种疾病。念珠菌也不例外。

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念珠菌性舌炎的病因

念珠菌性舌炎的病因在于上述念珠菌侵入口腔。同时,这种疾病也可能并非由真菌进入口腔引起,而是由口腔内原有真菌数量的增加引起的。通常情况下,人体免疫力较高时,能够抵御真菌的侵袭。但随着免疫系统防御能力的下降,真菌开始在体内占据主导地位,并发展其“活动”,从而导致疾病症状的出现。

以下是念珠菌如何渗透到口腔的一些图表:

  1. 感染是通过与感染者接触,或与受感染的环境互动而获得的。让我们仔细看看以上内容:
    • 感染可以通过日常的互动进入人体:接吻、母乳喂养等。
    • 忽视卫生规则——这种简单的预防措施的忽视很可能导致感染。因此,一个人应该始终只使用个人卫生用品,即牙刷。烹饪和用餐时,也应只使用干净的餐具,最好是个人餐具,这一点也很重要。
    • 真菌感染可能由于不洁的水或已经出现致病微生物群的食品而发生。
    • 各种医疗程序也可能导致感染,尤其是在医务人员不遵守安全程序的情况下。感染可能通过输血、使用未消毒的可重复使用器械,以及医务人员(尤其是在妇产医院)未洗手而发生。
    • 免疫力下降,导致念珠菌性舌炎的发生。
  2. 在人体某些危机状态下,单个微生物的生命活动可能会增强。这些事件包括:
    • 怀孕,
    • 哺乳期,
    • 成人或儿童持续而严重的压力,
    • 婴儿期,特别是新生儿时期,
    • 一个人年老时,患有多种慢性疾病,
    • 以身体代谢紊乱为特征的人生时期(出现体重过重、肥胖、糖尿病、肾上腺皮质功能不全和甲状腺功能减退症),
    • 病毒感染引起的疾病——流感、单核细胞增多症、艾滋病毒感染、艾滋病、
    • 各种过敏性功能障碍——支气管哮喘症状、特应性皮炎、季节性花粉症、全年花粉症,
    • 自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病的症状,
    • 体内出现肿瘤过程和恶性肿瘤,
    • 如果患者有可移植的器官,则需要长期服用推荐的免疫抑制剂;
    • 长期使用糖皮质激素类激素和抗菌药物,
    • 有慢性酒精中毒史,
    • 持续、系统性地吸烟,吸食大量香烟(尤其是男性),
    • 由于维生素缺乏症或维生素缺乏症导致体内缺乏最佳量的维生素。

此外,已知育龄妇女也易患念珠菌性舌炎。

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念珠菌性舌炎的症状

念珠菌是如何进入口腔的并不重要。重要的是要知道,念珠菌性舌炎的症状在所有情况下都是相同的。口腔内这种微生物群落的增加会导致炎症过程,并有其自身的症状。

念珠菌性舌炎的表现包括:

  • 舌头肿胀(充血)是由于血流量增加导致该器官的尺寸增大。
  • 舌根部形成白色干酪样舌苔。有时舌苔呈褐色。此症状通常在舌头肿胀后一两天出现。
  • 此后,斑块形成的部位会出现灼热感或剧烈瘙痒。
  • 出现中度疼痛是该疾病的症状之一。
  • 舌头可能会增大到几乎无法移动的程度。
  • 由于舌头肿胀,说话会受到影响,因为说话变得非常困难。
  • 口腔中唾液分泌旺盛。
  • 口中出现强烈且难闻的气味。
  • 当免疫力很低时,致病微生物群会导致舌头上出现小糜烂和溃疡。
  • 由于舌头上的味蕾受损,患者还可能出现味觉变化或扭曲。

除了这些特定症状外,患者还可能观察到身体的其他变化,即:

  • 体温升高至37.5度,
  • 出现普遍的虚弱,
  • 出现头痛症状,
  • 出现恶心症状,
  • 缺乏进食欲望。

需要注意的是,念珠菌性舌炎的急性症状可能会发展为慢性。这种情况通常发生在缺乏及时、适当的治疗的情况下。此后,每次感冒或季节性免疫力下降都会导致念珠菌性舌炎复发。

还需要指出的是,这种疾病可能导致以下并发症:

  • 厌食症是由于拒绝进食而导致的严重体重下降。
  • 食道念珠菌感染。
  • 胃部念珠菌感染。

如果不及时治疗,这些症状可能会导致非常严重的健康问题,损害身体并导致慢性疾病。

念珠菌性舌炎的诊断

人体的任何变化以及治疗方法的选择都需要正确的诊断。念珠菌性舌炎的诊断如下:

  • 口腔检查。

在此过程中,会记录舌头上的病变,这些病变呈圆形或椭圆形。在每个病变的中心,可以观察到鲜红色的糜烂,表面光滑有光泽。糜烂病变的周围有一个由白色鳞片组成的脊状框架。还可以看到舌头肿胀和白色舌苔,这些舌苔无法用刮刀去除。

  • 实验室研究。

实验室检查有助于确认或反驳舌部检查的结果。念珠菌性舌炎的检查包括一般临床检查、受累组织的显微镜检查以及血清学血液检查。

一般临床试验包括:

  • 常规血液检查,白细胞数量会增高至正常值的1.5至2倍,ESR(红细胞沉降率)会高出正常值的2至7倍。
  • 尿液常规分析,视野内白细胞增多至5个(正常视野内1-2个),视野内鳞状上皮增多至10个(正常视野内3-5个)。

显微镜检查时,需取覆盖病变的上皮层。口腔冲洗液也适用。微生物实验室接收这些材料,制备制剂,然后在显微镜下进行研究。如果检测到圆形或球形的白色细胞,表面有小的突起——假菌丝体,并通过出芽繁殖——则可诊断为“念珠菌性舌炎”。

血清学检测需要确定人体产生针对念珠菌的保护性反应所需的抗体滴度升高情况。PCR(聚合酶链式反应)和PA(凝集反应)被认为是此类检测最可靠的方法。

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念珠菌性舌炎的治疗

念珠菌性舌炎的治疗效果相当好,如果及时开始治疗,患者可以完全康复。在这种情况下,有必要采用综合方法,包括以下步骤:

  1. 对口腔进行消毒并在口腔内建立碱性环境以消除真菌的存在。
    • 每天用消毒液漱口数次非常重要。推荐使用以下消毒液:氯己定、Romazulan、Rotokan、Miramistin、呋喃西林。
    • 如果没有这些产品,可以用普通高锰酸钾的稀水溶液漱口,每天2到4次。或者用2%的苏打水漱口,每天3到5次。
    • 您可以使用含己二胺的制剂进行敷贴。在可用的药物中,您应该选择Orasept、Stomatidin和Gevalex。使用这些药物,每天在患处敷贴六次,每次持续三到五分钟。
    • 还建议使用浓度为 1% 的克霉唑溶液作为漱口水。
  2. 使用抗真菌疗法。
    • 您可以使用具有抗真菌作用的药物。在这种情况下,最好使用制霉菌素、德卡明、氟康唑和酮康唑。这些药物的使用方法在说明书中说明,或者由治疗该疾病的专科医生指导。
  3. 治疗舌头溃疡和糜烂。
    • 为了达到这些目的,人们会使用伤口愈合药膏、香膏和凝胶。这些药物包括 Vinilin、Solcoseryl 和其他药物。
    • 各种以植物油为基础的油也适合这些用途 - 桃油、沙棘油、玫瑰果油、含维生素 A 的油。
  4. 如果出现严重的舌头充血和明显的疾病症状,则需要服用抗组胺药。
  5. 缓解疼痛。
    • 如果疼痛剧烈,医生可能会给患者开止痛药。例如,Dicloberl(胶囊剂型)——每日一次,每次150毫克;Movalis(胶囊剂型)——每日一次或两次,每次15毫克。
  6. 增强免疫系统。

恢复身体抵抗致病菌群的能力至关重要。因此,专家会开具维生素和免疫调节剂的疗程。此外,还会根据患者的病史和生理特征进行安排。

通常建议每天每侧鼻孔滴入干扰素三至五滴,每日四至六次。紫锥菊胶囊剂型也适用——每日两次,每次一粒。维生素方面,含矿物质的复合维生素是不错的选择——最好选择Vitrum、Macrovit、Polivit和Jungle。这些制剂的剂量为每日一次,每次一片。

  1. 遵循饮食。

成功康复的重要因素之一是医生开出的饮食处方。患者必须记住,一个人的康复不仅需要药物,还需要合理的营养。因此,暂时排除某些食物将有助于更快康复。

所以,你应该戒掉面粉制品——面包、小圆面包、饼干、馅饼、蛋糕和糕点,以及意大利面、饺子、饺子饺。必须拒绝食用糖以及所有含糖的烹饪杰作——糖果、果酱、果冻、柑橘酱等等。你还必须喝不加糖的茶。在完全康复之前,患者应该戒掉土豆和其他淀粉类食物。

任何刺激舌头的食物都会留到更适宜的时期食用。这适用于咸味、辛辣、热的菜肴和食品。

吃什么才能避免饿死?——病人会惊讶地问。当然,你不可能饿死,因为有很多允许吃的食物,而且这些食物还很健康。例如,强烈推荐新鲜、煮熟或烤熟的蔬菜和水果。最好,尤其是在治疗初期,以蔬菜泥或粥的形式食用。蛋白质食物也是合适的,同样以蔬菜泥或肉酱的形式食用。

有關治療的更多信息

念珠菌性舌炎的预防

预防念珠菌性舌炎,首先要坚持日常口腔护理。卫生习惯的制定是有其道理的,因此必须严格遵守,才能避免许多疾病,包括念珠菌性舌炎。

建议每天早晚各刷一次牙。你也可以尝试用金属茶匙清洁舌头的早晨习惯。早上用生理盐水或抗炎草药(例如洋甘菊、橡树皮等)漱口也是不错的选择。

如果体内有细菌、病毒感染,必须及时治疗,以免引发病情并扩散至全身。

每年都需要接受牙科专家的口腔预防性检查。

饮食应富含具有抗氧化作用的纤维。因此,应尽可能多地食用各种绿叶蔬菜、水果和浆果。甜食、面粉和淀粉类食物及制品是滋生致病菌群的良好环境。因此,应在日常饮食中尽量减少食用这些食物。

健康的生活方式以及规律的体育锻炼有助于增强人体免疫力。免疫力的增强,能够有效抑制病原菌的活跃繁殖,防止其引发疾病。

念珠菌性舌炎的预后

念珠菌性舌炎的预后通常良好。关键在于正确诊断并进行必要的治疗。

这种类型的舌炎无需住院治疗。患者可以独立在家进行所有治疗。关键在于认真遵循推荐的治疗方法,并及时到专科医生处进行常规检查。

念珠菌性舌炎是一种很容易治愈的疾病。如果出现任何与口腔相关的令人担忧的症状,不要“拖延”就诊。只有这样,你才能永远摆脱疾病,不再担心任何后果。

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