Neksium
最近審查：23.04.2024
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Nexium在其組合物中含有艾美拉唑元素。它特別減慢了胃粘膜襯裡細胞的質子泵的作用，此外它還起到奧美拉唑成分的S-異構體的作用。
該物質在排泄小管內積聚並獲得活性形式，其中質子泵（酶H + K + -ATP酶）的影響受到抑制，結果鹽酸的釋放減慢。
發布表單
治療元件的釋放在體積為20或40mg的片劑中產生。泡罩包裝內 - 7片。在盒子裡--1,2或4包。
藥效學
引入20-40mg埃索美拉唑後1小時後藥物作用發展。當您在24小時後（每天1次）再次服用20mg藥物時，在使用的第5天左右，與胃泌素胃泌素的作用相關的胃分泌量減少90％。
接受40毫克的服用有效地起反流性食管炎的作用。它被規定為胃腸粘膜潰瘍性病變的治療劑; 當與適當選擇的抗生素結合使用時，它會增加幽門螺桿菌破壞的有效性（在90％的病例中）。通常，在潰瘍的聯合治療中，在抗生素使用完成後，不需要延長抗分泌單一療法。
臨床試驗表明，使用藥物會導致胃泌素血液值升高（作為對鹽酸生成減少的反應）。產生組胺的內分泌細胞數量的增加是在胃泌素的血液水平增加的情況下進行的。
在長期給予抗分泌藥物的情況下，有時胃粘膜中顆粒狀囊腫的發展頻率增加。這種現像被認為是抑製鹽酸生成的生理反應。這種囊腫總是具有臨時和良性的特徵，在治療週期結束時通過。
當與NSAID一起施用時，奧美拉唑具有高效率，可防止消化性潰瘍形成（這也包括COX-2的選擇性抑製劑）。
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藥代動力學
埃索美拉唑高速吸收，從口服給藥後約1-2小時達到Cmax的血漿值。
引入單劑量40mg的生物利用度水平等於64％，並且重複給藥增加至90％。在20mg的劑量下，絕對生物利用度指數分別為50％和68％。
Intraplasma蛋白質合成的值為97％。與食物一起引入並不會改變抗分泌影響的強度，但會減慢吸收速度。
埃塞美拉唑主要部分的交換過程是在CYP2С19酶的幫助下實現的，並且與CYP 3A4酶的異構體參與平衡。所有這些反應都在血紅素蛋白P450的幫助下進行。在24小時後引入第二部分後，術語半衰期約為70分鐘。
在使用藥物之間的間隔期間，完全通過腎臟進行消除; 當在24小時內給藥一次時，它不會在體內積聚。較小部分的藥物在糞便中排出。藥物的代謝成分不會影響鹽酸的釋放。不到1％的藥物通過腎臟消除不變。
劑量和管理
Nexium可以單獨口服使用 - 用簡單的水吞服藥丸，不用咀嚼。
如果吞嚥功能1井存在問題，則將藥丸加入到普通的非碳酸水（0.1升）中，等待它溶解，並且所得液體飲用（您可以在片劑溶解後最多半小時內飲用藥物）。不能使用任何其他溶劑（牛奶或茶），因為它們會損壞片劑外殼。此外，在他們喝藥的玻璃杯中，他們倒了更多的水，然後又喝了。
對於非常嚴重的吞嚥問題，該藥物與鼻胃管一起給藥。在根據上述方案溶解片劑之前。接下來，將藥物收集在註射器（5-10ml）中，然後注入探針中。
治療反流性食管炎。
在第1個月期間，您需要每天服用40毫克的藥物。如果在此期間疾病的症狀持續，則治療再延長1個月。為了防止病理復發，每天施用20mg藥物。
為了在反流性食管炎期間消除疾病的跡象，第一個月每天施用20mg; 如果症狀持續存在，則必須檢查診斷。然後，根據需要，每天施用20mg以控制情況。對於使用NSAID並且消化性潰瘍出現傾向增加的人來說，不可能“根據需要”使用Nexium作為預防性治療。
與幽門螺桿菌或抗復發治療相關的胃腸道潰瘍。
聯合治療包括每天2次使用20mg埃索美拉唑和1g阿莫西林，以及0.5g克拉黴素，持續7天。
長期服用NSAID的人需要每天服用20毫克，每次1小時，持續24小時。在由於使用NSAID而發展的消化性潰瘍的情況下，該療程的持續時間為1-2個月。
在胃泌素瘤的情況下，它們每天使用2次，用於40mg的Nexium。考慮到臨床情況，單獨選擇循環持續時間。這種疾病可以在每天0.08-0.16g的藥物範圍內消耗。
肝衰竭患者每天可輸入不超過20毫克的埃索美拉唑。
在懷孕期間使用 Neksiuma
關於在懷孕期間引入艾美拉唑的信息非常少，因為它的處方非常謹慎。在臨床試驗中，沒有檢測到藥物的致畸和胚胎毒性作用，以及對陰道和分娩的影響，以及出生後發育的速度。
沒有關於用母乳去除Nexium的數據，因此在母乳喂養時沒有規定。
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禁忌
禁忌症包括：
- 對藥物不耐受的症狀（也涉及苯並咪唑）;
- 阿扎那韋給藥。
副作用 Neksiuma
主要軟木標誌：
- 與中樞神經系統和PNS活動相關的病變：抑鬱，失眠，頭暈，嗜睡和侵略性，以及感覺異常，興奮性增加和幻覺（特別是在患有嚴重疾病階段的個體）;
- 侵犯胃腸道：口腔炎或念珠菌病;
- 造血過程中出現的問題：白細胞減少，血小板減少或全血細胞減少，以及粒細胞缺乏症;
- 肝臟疾病：肝功能衰竭，肝炎（伴有黃疸或非黃疸），以及腦病（有嚴重肝臟異常史）;
- ODA病變：關節疼痛和肌肉無力;
- 與表皮有關的跡象：皮疹，脫髮，光敏性和PET;
- 其他：不耐症狀（發熱，多汗症，支氣管痙攣和腎炎），低鈉血症，浮腫和味覺障礙。
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與其他藥物的相互作用
在吸收取決於胃pH水平的藥物中，埃索美拉唑能夠增強或削弱吸收能力。在使用藥物的情況下，注意到伊曲康唑的酮康唑吸收減少。
抑制元素CYP 2C19的產生導致使用該酶進行代謝過程的那些試劑的血漿值增加（其中，地西泮與苯妥英，西酞普蘭和丙咪嗪與氯米帕明）。通常，在這種情況下，需要減少這些藥物的份額。
在使用華法林引入Nexium的情況下，有必要監測凝血參數。
藥物與西沙必利的組合導致AUC值增加32％，以及西沙必利的術語半衰期延長31％。但這並未導致西沙必利的血液參數發生顯著變化。
與利托那韋或阿扎那韋聯合使用可以減弱抗病毒藥物作用的嚴重程度，即使在增加其部分的情況下也是如此。
由於CYP 3A4酶與CYP 2C19的參與，藥物的活性成分經歷代謝過程，因此其與克拉黴素一起引入（減慢CYP 3A4酶的活性）增加了Nexium AUC的水平。但是這種變化不需要校正埃索美拉唑的一部分。
使用伏立康唑的藥物會使第一次暴露增加一倍以上（但這不需要改變藥物的劑量）。
儲存條件
對於小孩子，必須將Nexium保存在封閉的地方。溫度最高為30°С。
保質期
從藥物生產開始，Nexium可以使用3年。
注意！
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描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。