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內鏡下食管曲張靜脈徵象

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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食管靜脈曲張 - 這是食管靜脈幹的不均勻擴張,伴隨著周圍組織反應性變化的發展。更常見的繼發性和門靜脈高壓症的發展,是由端口吻合術的形成引起的。氧飢餓顯著增加食管壁營養失調,導致全食管炎的發展。粘膜下靜脈主幹結構有利於他們鼓鼓的食管腔,食管下三分之一,進入心臟部門,在那裡靜脈幹位於皮下最顯著的變化。當在粘膜炎症的背景下檢查時,靜脈曲張看起來像藍色的繩索。中繼線1-4的數量。

通過形態功能改變進行分類。

  • 我舞台。靜脈口徑小,不均勻擴大,位於食管下三分之一壁的厚度。直徑可達2毫米。蠕動,粘液沒有改變。Cardia關閉。
  • II階段。靜脈口徑可達3-4毫米。他們位於下三分之一,經常位於中三分之一。蠕動被保留。賁門是正常的或者大。粘膜表面炎症或萎縮現象。
  • III階段。靜脈的直徑可達10-15毫米。靜脈曲折,可能有曲張結節,位於中下三分之一處,部分轉移至上三分之一處。蠕動遲緩。賁門癌。黏膜變薄,充血,可能有潰瘍靜脈曲張。發生萎縮性食管炎,食管狹窄1/2。
  • IV階段。廣泛突入食管腔內的是強烈捲曲血管的聚集體,其覆蓋整個食道和心臟腔室。蠕動缺失,賁門裂開。在遠端部門有許多侵蝕,通常以鏈條的形式。活檢時 - 嚴重萎縮性食管炎。食管的管腔變窄至1/3。

在並發症中,最常見的是出血。原發性出血致死率 - 40-50%,復發 - 高達80%。

區分靜脈曲張與食管肥大性皺Crit的標準

  1. 靜脈通常結節狀,直徑向賁門增大,顏色呈灰色或藍色。當被空氣充氣時不會消退。通過器械觸診,確定阻力。
  2. 與靜脈相比,褶皺相對均勻,整個過程中它們的口徑是相同的,它們停在賁門。它們的顏色與食道粘膜沒有區別,齒狀線被保留。在深刻的啟發下,褶皺變得更加平滑,靜脈變得更加明顯。

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