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食道腫瘤的內鏡徵象

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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食管良性腫瘤

食管良性腫瘤分為:

外生性腫瘤。主要生長在食管腔內:

  • 息肉
  • 乳頭狀瘤,
  • 脂瘤
  • 平滑肌瘤等。

內生腫瘤(壁內)。診斷困難,主要是通過改變粘膜的顏色和質地,腔內局部改變以及輕微的pretenotomy。內生腫瘤上的粘液可能被侵蝕,腫脹,並且可能沒有變化。帳篷的積極症狀。用器械觸摸緊密彈性一致性。

肌瘤。高達70%。它是一種粘膜下層非上皮性腫瘤,由食管平滑肌組織混亂組成。50%位於食管下三分之一處。

有3種形式的腫瘤:

  • 以孤立節點的形式,
  • 以多個節點的形式,
  • 常見的食管平滑肌瘤病。

肌瘤看起來像一個普通的圓形或橢圓形的形成,食管管腔作用,而密集,沒有焊接到粘膜(大尺寸和潰瘍可以焊接 - 那麼症狀10噸負)。像所有食管粘膜下腫瘤一樣,平滑肌瘤的大小和形狀不隨呼吸而改變。該過程長期無症狀,表現為出血或吞嚥困難。

戰術:通常通過內窺鏡去除高達2厘米的血管,但如果存在出血現象,手術效果會更好。在尺寸較大的情況下,它們在6個月內動態觀察1次。隨著快速增長和出血 - 手術。

乳頭狀瘤。外部是粉紅色粘膜背景上的白色海拔,生長在蒂部或寬闊的基部。從針頭到0.2-0.5厘米的大小。乳頭狀瘤可以是單個或多個。他們有很高的惡性指數。視組織學檢查而定。

息肉。他們很少見。無處不在。形狀圓形或卵圓形,表面光滑,輪廓均勻,顏色與周圍組織沒有區別,但可略微更亮。它位於一個基座或一個寬廣的基地上。常常潰爛。尺寸通常為0.3-1.5厘米。策略:內窺鏡息肉切除術,息肉寬度達2厘米,莖上達4厘米。

脂肪瘤。大小葉腫瘤,與粘液,淡黃色著色焊接。 

食管癌 

根據不同的數據,這是一種廣泛的疾病 - 10%至90%的食管疾病。

本地化:

  • 在上三分之一 - 15-20%
  • 在中間三分之一 - 37-47%
  • 在較低的三分之一 - 38-43%。

組織結構:

  • 90% - 鱗狀細胞癌,
  • 10% - 腺癌來自自身,粘液和賁門腺。

沒有普遍公認的食管癌宏觀分類。最常見的形式是:

  1. 外生(節點)。
  2. 內生(瀰漫浸潤,硬化)。
  3. 混合(潰瘍)。

對於外生癌症,腫瘤會長入食管腔,讓人聯想到外部的桑or或菜花。它達到各種尺寸。它早早分手並流血。

在內生癌症中,腫瘤沿食道的整個圓周穿過粘膜下層,使其變窄而完全阻塞。與腫瘤生長緩慢有關,通常會形成suprastenotic擴張。

潰瘍性癌癥結合了有限和浸潤性生長的跡象。很快潰爛。潰瘍具有緻密,隆起,圓柱形,丘狀邊緣,容易出血。

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