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腦腫瘤的類型

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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分離可檢測腦腫瘤的分類方法主要由兩個任務決定。第一種是指定和評估腦腫瘤位置的解剖學和地形學特徵的個體變體相對於手術介入選擇的選擇或個體保守治療策略的定義,並預測其結果。基於此,已經開發了以下腦腫瘤分類變體。

關於小腦的輪廓,幕上和小腦幕的腫瘤是孤立的,以及所謂的雙重定位的腫瘤:supra-subtentorial。

為了表示腫瘤過程相對於顱腔的擴散範圍,分離出顱內,顱外,顱內和顱腦腫瘤。

為了表示腫瘤節點與腦腫瘤顱頂的關係,習慣上將其分為對流和基礎(基礎 - 基礎)。

腫瘤節點和大腦的解剖關係使得可以分離顱內和邊緣以外的腫瘤,這些腫瘤通常與顱神經,腦包膜和周圍組織相連。

為了顯示可檢測的腫瘤灶的數量,使用了該概念(奇點和多重性是轉移性腫瘤,神經纖維瘤病中的腦腫瘤等)。

被診斷的腫瘤部位與腫瘤原發部位(其可能必須位於顱腔外)的焦點之間的解剖關係允許分離原發性和繼發性(轉移性)腦腫瘤。

到分類的第二種方法是由需要以顯示組織病理學,並且因此確定 - 在臨床腫瘤的生物學特性是選擇治療的方法中的標準,評估其可能的體積和基團,以及在預測疾病的未來進程。一般來說,腦腫瘤組織學分類的現代版本具有以下形式。

I.神經外胚層組織大腦的腫瘤。

  • 膠質腫瘤:
    • 星形細胞瘤(星形細胞瘤,星形膠質細胞瘤,間變性星形細胞瘤);
    • 少突膠質細胞腫瘤(少突膠質細胞瘤,間變性少突膠質細胞瘤);
    • 未分化的膠質細胞惡性腫瘤(成膠質細胞瘤,腦膠質瘤病)。
  • 室管膜瘤(室管膜瘤,subependimoma,惡性室管膜瘤)和神經上皮成分血管叢(乳頭狀瘤,惡性乳頭狀瘤)。
  • 松果體瘤(松果體瘤,松果體母細胞瘤)。
  • 神經元腫瘤(神經細胞瘤,神經母細胞瘤),
  • 神經外胚層類型的未分化惡性腫瘤(髓母細胞瘤,髓母細胞上皮瘤,原始成神經細胞瘤)。
  • 顱神經膜的腫瘤;
    • 神經膠質型(神經鞘瘤(神經鞘瘤),惡性神經鞘瘤);
    • 間質型(神經纖維瘤,惡性神經纖維瘤 - 神經源性肉瘤)。

II。大腦的腫瘤,由間充質來源的細胞組成。

  • 腦膜(腦膜瘤,蛛網膜內皮瘤),腦膜肉瘤,黃色瘤瘤)的腫瘤;
  • 血管瘤(血管瘤,血管肉瘤,血管網),
  • 原發性惡性淋巴瘤。
  • 從周圍組織(軟骨瘤,脊索瘤,肉瘤,骨瘤,成骨細胞瘤,嗅神經細胞瘤等)發芽的腫瘤。

III。垂體前腫瘤:垂體腺瘤(嗜酸性,嗜鹼性,髮色,混合性),腦垂體腺癌。

IV。Dizontogeneticheskie腦腫瘤和胚胎組織的細胞的腫瘤進程:顱咽管瘤,皮樣囊腫,膠體囊腫III心室,異構囊腫,神經元錯構瘤丘腦。

V.源自高度胚胎細胞的畸胎瘤腦瘤:畸胎瘤,生殖細胞瘤,胚胎癌,脈絡膜癌)。

VI。轉移性腦腫瘤:肺癌(50%),乳腺癌(15%),hypernephroma(5 - 10%),黑素瘤皮膚(10.5%),胃腸道(9.5%)的惡性腫瘤和尿路(2%),

這種分類是基於腫瘤細胞與特定胚胎葉片衍生物的比例,該比率主要基於病理學檢查使用在浣熊顯微鏡水平上著色和研究的一般和特殊方法進行測定。最近,細胞類型的鑑定基於更清楚的標準:通過檢查基因正常生物體的每個細胞的標記細胞的表達(免疫組織化學研究)。

在某些情況下,上述分類(或其變體)被稱為組織發生。但這並不意味著根據其結構中確定的細胞類型來指定的腦腫瘤來源於相同物種的成熟細胞。例如,檢測到的腫瘤歸因於神經細胞瘤只反映了這樣一個事實,即細胞及其成分具有起源和形態,類似於大腦的神經元。但這並不意味著腫瘤細胞起源於大腦的成熟神經元。

此外,組織學分類中還有其他一些要求進一步澄清的要點,這些將由關於大腦發育和乾細胞生物學知識的發展來決定。例如,垂體前葉激素生產腫瘤,顱咽管瘤和可以定義為外胚層腫瘤,因為它是從形成拉特克的袋這個胚胎片,從而產生了腺垂體。

因此,大腦的原發腫瘤中可以被識別神經外胚層腫瘤,間充質,外胚層類型,以及腫瘤源自幹細胞具有高水平的效力(plyurinotentnyh幹細胞)。

根據大腦腫瘤臨床表現的時間,通常將其分為先天性(出生後60天內首先出現的症狀學)和獲得性。

作為一般的腫瘤,腦腫瘤是適用於確定腫瘤的惡性程度,但是這種質量的定量特性是完全基於組織學,對於其它腫瘤本地化描述immupogistohimicheskih標準。惡性腫瘤的概念與反映其在其他腫瘤本身的腫瘤程度的臨床表現之間沒有固定的聯繫。任何腫瘤的顱腔內通過組織學的標準,遲早(由腫瘤部位或腫瘤生長速率的位置確定的)的生長,而不管其惡性程度的導致死亡,這是從臨床觀點來看惡性腫瘤的主要表現之一。

此外,大腦內神經外胚層腫瘤最常不被囊包圍,其特徵在於浸潤性瀰漫型生長,這是惡性腫瘤的特徵。只有像腦膜瘤,神經瘤,室管膜瘤這樣的腦瘤,更具擴張性的生長類型更具特徵性。

轉移性腦腫瘤常位於顱神經的組織灰色和白色腦實質之間的邊界上,在腦血管和硬膜,其通過從原發病灶轉移的腫瘤細胞中測定的竇的過程。肺部腫瘤和黑色素瘤最常見多發轉移,而乳腺腫瘤和高血紅蛋白則可見單發轉移。

腫瘤細胞以血源性方式通過動脈床進入大腦,使用脊柱靜脈血管的頻率較低。轉移性生長的腦腫瘤的優選重量是不允許的,但在轉移發生在少數情況下,它是通過液體循環系統(髓母細胞瘤)中進行,並且,據推測,和由腫瘤幹細胞的組織歸巢(成膠質細胞瘤)的出租車。

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