腦血管疾病

小腦的失敗是一種由其後顱窩損傷（創傷，梗塞，腫脹，輕度脊椎炎）造成的病理性症狀的複雜情況。

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原因 小腦病變

在大腦的所有腫瘤形成中，無論是良性還是惡性過程，最常見的是小腦的失敗。中風和創傷性出血也常常損害大腦的基部（創傷的特徵是直接影響枕骨的機制）。對於炎症病理學，耳源性過程的轉變，尤其是乳突炎，是後顱窩的特徵。

小腦的結構

小腦位於延髓上方的後顱窩和腦橋。從上方，它通過小腦銘文與大腦半球的枕葉分開。小腦皮層的表面由將小腦與葉片分開的深平行弧形溝槽顯著擴大。在生理計劃中，在小腦中區分古代部分（廢物和束），老部分（蠕蟲）和新部分（半球）。

半球和小腦蚓部的白質有多個內核。正中佈置成對芯帳篷橫向它是灰質小島（NUCL fastigii。） - 球形芯，多個橫向，按壓在白色的半球物質（NUCL globusus。） - （。NUCL emboliformis）probkovidnoe芯。半球白質位於齒狀核（核酸研究鮃）。

小腦有三雙腿。在小腦的小腿測試傳入（後腦小腦路徑從所述上部芯前庭神經 - 前庭小腦道，從薄和錐形束的核 - bulbomozzhechkovy路徑從所述網狀結構 - 網狀小腦路徑從下橄欖 - olivomozzhechkovy路徑）和傳出路徑（小腦-網狀脊髓，小腦，前庭和脊髓 - 在前庭神經，小腦-olivospinnomozgovoy的外側核），這主要是由於小腦蠕蟲的結構。

小腦的最大中間腿mostomozzhechkovogo纖維是從額上回的皮質 - mostomozzhechkovogo方式的一部分和後頭部的下部和顳葉的小腦皮層。小腦的上腿從通過脊髓的前角從所述齒輪中心小腦半球延伸紅核脊髓（背前小腦路徑）和下行鏈路 - krasnoyaderno小腦脊髓路徑測試傳入通路。

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症狀 小腦病變

小腦失敗或其傳導途徑導致相當明顯的症狀複雜化。

在前列總是共濟失調：在休息和行走時身體的損害平衡行走時（他擺動像醉漢一樣，尤其是黃昏或黑暗中，無法進行簡單的體位測試），靜態干擾; 特別是在不平坦的表面，台階，傾斜的平面，不自主運動時動態，不成比例的運動（hypermetry）; 過去 - 秋天，adiadochokinesis（難以交替相反的動作），故意震顫，眼球震顫，言語障礙 - 高呼語言。所有小腦表現的發病基礎都是對抗肌肉（asynergy）行為的一致性。

當小腦蠕蟲受到影響時，會影響穩定重心的協同作用。結果失去平衡，出現軀幹共濟失調，患者不能忍受（靜止性共濟失調）; 走路，廣泛地安排他的腿，蹣跚，這是特別清楚地看到急轉彎。在行走時，觀察到小腦受損部位（同側）的偏離。

當小腦半球受到影響時，四肢共濟失調占主導地位，故意顫抖，未命中，hypermetria（動態共濟失調）。言語放慢下來，高呼。Megalography（大寫字母不均勻）和肌肉瀰漫性低血壓被揭示。

在一個小腦半球的病理過程中，所有這些症狀都發生在小腦損傷側（同側）。

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診斷 小腦病變

表徵小腦損傷和動態共濟失調的樣本：

1. 腳後跟（閉著眼睛躺在背上） - 建議抬起你的腿，讓你的腳跟進入髕骨（錯過）; 握住小腿的前表面朝向足跟（滑塊）;
2. 腳後跟 - 在醫生的腳後跟著自己的拳頭，並要求舉起他的腿，再次放低拳頭（錯過）;
3. 手指鼻（手指用食指在手的擺動處閉合以達到鼻尖 - 滑動）;

1. 手指 - 首先打開，然後用閉上的眼睛提供食指，得到另一個（睜開眼睛很容易，閉合的失誤）。

樣品表徵小腦性共濟失調和靜態（保持站立，緊閉著雙眼，但絕對保險的醫生，如果患者屬於） - 旨在確定可持續發展（包括在該組中的整复體位測試）：

1. 腿部廣泛分佈，注意到向小腦受累部位傾斜大傾斜，在將軀幹從一側轉向另一側時特別明顯;
2. 隆伯格的姿勢 - 閉著眼睛（停下來），向前伸展雙臂 - 向受影響的半球或任何病理方向（小腦蠕蟲）偏轉或跌倒; 用一張模糊的照片，對Romberg進行敏感測試（或者建議把一隻腳放在另一隻腳上或者在膝蓋上彎曲）;
3. 共濟失調 - 無症狀 - 患者不能自行移動，但在床內保留所有主動運動。

表徵小腦損傷和動力共濟失調的樣品：

• 滋補 - 減少肌肉張力（鬆弛，嗜睡）;
• 走路 - 要求在沒有支撐的情況下走2至3米直線：不能走路，走路時，腿向前移動，身體滯後，雙腿複雜動作，使步態非典型;
• Magnus-Klein症狀（“磁反應”）
  • 小心觸摸腳，沿著整個肢體觀察啜飲;
  • 在年幼的兒童中，當頭部轉向一側時，腿部彎曲在頭部轉向的一側的膝部或髖關節中; 在另一側，相反，肢體伸直;
• Babinsky的asynergic症狀
  • 站立的提議向後彎曲，扔回他的頭， - 跌倒;
  • 躺下來要坐下來 - 擺動並抬起他們的腿，然後猛地抬起來;
  • 坐在自己的腳上 - 擺動，然後升起。

表徵小腦失敗的其他樣本：

1. 協同作用 - 抬頭時，頭部不會傾斜; 握手力量強大，腕關節無延伸，前額無皺紋;
2. aodio-docoquine - 同時執行旋前和旋後 - 在運動損傷減緩的一側;
3. 不對稱 -
   • 由於手指向前延伸，手指稀薄，手掌會急劇轉動，受傷側過度轉動;
   • Ozhekhovsky的一個症狀 - 病人堅定地靠在醫生的手掌上，銳利地移除了支撐，病人向前傾（健康，相反，偏離背部）;
4. 構音發音 - 強調每個音節的發音;
5. 斯圖爾特 - 福爾摩斯標誌 - 抓住人們用手肘彎曲仰臥手，醫生試圖撫平後突然帶走了他的手，病人碰到了他的胸部，因為它可以不是你的手的動作慢下來;
6. 症狀Tom-Zhumanti（抓住） - 一個男人抓住一個物體，已經在抓握開始時，他非常廣泛地張開他的手;
7. 湯姆的症狀：
   • 如果你推著一個人站在側面，它會導致腳在撞擊一側抬高而在相反方向跌倒;
   • 躺在病人背部多次繁殖並導致膝蓋彎曲，然後突然放鬆 - 在病變側，肢體不由自主地轉向;
   • 在站姿時，人應該靠在一邊;在健康的一面，伸肌的聲調提高，腿被拉到另一邊，這不會發生在受傷側;
   • 由於軀幹肌肉的僵硬，一個人像藥丸一樣移動，在蠕蟲受傷時被注意到;
8. 這是Foix-Thevenar的一個症狀 - 輕輕推入樁前後輕易失去平衡，健康的人保持平衡。

患有小腦病變的患者應該在神經外科醫院進行檢查 - 在神經生理學家，耳鼻科醫生和耳鼻喉科醫生的參與下進行神經肌肉檢查。

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