腦膜綜合徵：診斷
最近審查：19.10.2021
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緊急醫療護理腦膜綜合徵
如果患者有腦膜綜合徵的臨床表現，首要任務是確定引起他的疾病的性質。有必要排除腦部的創傷，炎症和其他疾病，並伴有體積效應。為此，有必要進行頭部CT或MRI（顱骨骨骼的信息較少X射線，但允許骨診斷創傷性的變化），眼底檢查，以評估實施腰椎穿刺考慮到禁忌其實施的可能性。
在發生急性腦膜綜合徵的情況下，必須將患者送往醫院。在院前階段提供的醫療護理的性質和數量是由於疾病的原因以及患者病情的嚴重程度。主要方向是消除由於現有疾病（例如，提供呼吸道通暢）對患者生命的威脅，緩解疼痛綜合症，維持重要的身體功能。
腦膜綜合徵的診斷
診斷算法可以表示如下。
- 腦膜綜合徵的檢測。
- 建立先前疾病的性質（傳染性，創傷，動脈高血壓，腫瘤）。
- 排除顱內容積損傷（最佳 - MRI / CT，在他們不在時 - 眼科檢查，Echo）。
- 在沒有禁忌證的情況下 - 腰椎穿刺與腦脊液的生化，微觀，細菌學研究（如果有適應症 - PCR，免疫學檢測）。
歷史
對於腦膜炎的診斷，您應該了解最近傳播的傳染病，發熱，頭痛和噁心。腦膜綜合徵由於受傷或身體或情緒緊張的背景下出現，有劇烈頭痛，意識的壓迫一起提出的，分別為外傷性或自發性蛛網膜下腔出血的存在。病史中的腫瘤疾病，體重下降令人莫名其妙地懷疑腫瘤失敗。
體檢
體檢包括神經系統檢查，身體狀況評估（血壓，脈搏，皮膚狀況，肺部和心臟的聽診）。ENT器官的檢查，牙齦的狀況，對於鑑別繼發性腦膜炎患者的所謂感染源是有價值的。
仔細檢查頭部皮膚，檢測血管或透明的鼻和外耳道可拆卸以檢測創傷性病變是非常重要的。
實驗室研究
確定腦膜綜合徵原因的最重要方法是診斷腰椎穿刺並隨後分析腦脊液。這種方法對確認蛛網膜下腔出血和腦膜炎的診斷具有決定性意義。存在腦膜炎的臨床表現 - 必須進行診斷性穿刺的基礎。
儀器研究
如果懷疑腦部病變，即ENT器官的炎症性疾病，可能成為繼發性腦膜炎的來源，那麼MRI / CT掃描是必要的。患有腫瘤病史的患者隨著神經血管化結果檢測到腦物質的結構變化，特別是隨著腦結構的移位，有必要通過引入造影劑來進行MRI。
在檢測顱骨骨損傷，副鼻竇炎性疾病的顱骨X線片上有一定的診斷價值。檢測視神經乳頭水腫，其繼發性萎縮有助於腦脊液高血壓的診斷。迴聲檢查是一種明確的方法，提示存在大量的幕上病灶。該方法在診斷腦脊液高血壓方面沒有足夠的信息，確定了病變的性質。
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