囊腫中的阿莫西林

無論我們對抗生素有多警惕，通常只有依靠它們的幫助，才能克服各種感染引起的體內炎症過程。在製藥工業中，生產了許多抗菌藥物，阿莫西林被認為是最有效的藥物之一。它可以用於膀胱炎嗎？它將有助於克服膀胱粘膜的炎症嗎？

適應症 囊腫中的阿莫西林

阿莫西林的作用是針對感染，其細菌在活性物質的影響下易被破壞。使用它的適應症是以下病理，影響如下：

• 泌尿和生殖器官（尿道炎，膀胱炎，腎盂腎炎，前列腺炎，淋病等）；
• 下呼吸道（支氣管炎，肺炎）；
• 上部（扁桃體炎，扁桃體炎，咽炎，鼻竇炎，中耳炎）；
• 運輸膽汁的導管（膽管炎，膽囊炎）；
• 關節
• 骨頭
• 表皮，軟組織。

阿莫西林經FDA批准用於治療尿路感染，耳，鼻和喉嚨感染，下呼吸道感染，幽門螺桿菌感染，咽炎，扁桃體炎以及皮膚和皮膚結構感染。被美國傳染病學會（IDSA）推薦為一線治療藥物，用於治療急性細菌性鼻鼻竇炎和治療社區獲得性肺炎。 [1]

發布表單

該藥物產於：

• 轉化為液體稠度的顆粒；
• 藥丸
• 膠囊。

最後兩種藥物的活性物質劑量分別為250和500 mg。為了獲得5毫升的懸浮液，使用了250毫克的阿莫西林和輔助成分，包括蔗糖，水果和漿果調味劑。

根據製造商的不同，該藥物還有其他商品名，但是一種活性物質是阿莫西林。其中包括：磷灰石，阿莫生，阿莫西卡，淋病，古西西林，雷諾昔，海康西酯，氟美辛。

藥效學

當使用細菌菌株作為構建藥物分子的基礎並且使用化學方法時，該抗菌劑屬於具有廣泛影響的青黴素類的半合成抗生素。革蘭氏陽性和革蘭氏陰性需氧微生物（單核細胞增多性李斯特菌和腸球菌，流感嗜血桿菌，某些大腸桿菌，放線菌，梭菌，沙門氏菌，志賀氏菌和棒狀桿菌）都屬於其下。它會殺死細菌細胞中存在的一些酶，而沒有酶就會死亡。 [2]

由於存在羥基，該藥物口服時具有很高的生物利用度，並且對胃液的作用有抵抗力。

藥代動力學

攝入後，阿莫西林很容易被吸收，在1-2小時後血液中的最大濃度達到最高。肝臟實際上沒有被轉化。它通過尿液更大程度地排泄，部分通過肝臟排泄。

劑量和管理

如何服用阿莫西林治療膀胱炎？ 

女性比男性更容易發生泌尿系統疾病，尤其是膀胱炎。這是通過其尿道的解剖結構來解釋的：它比男性短而寬，而且其位置靠近陰道和肛門，增加了感染的風險。

阿莫西林用於治療患有急性和慢性膀胱炎症的婦女。

當前，尿道感染（UTI），例如膀胱炎，用短期的三天抗生素療程或較長的療程（五天或更長時間）治療。研究表明，三天的治療通常足以緩解單純性膀胱炎女性的症狀。長期使用抗生素並不能改善症狀，但會引起諸如胃腸道問題或皮疹的副作用。在決定應使用哪種抗生素時，男女應考慮對他們而言更重要的事情：防止膀胱炎復發或避免副作用。想要絕對確定感染已經過去的患者可能更喜歡使用服用五天或更長時間的抗生素。喜歡避免副作用的患者可以選擇三天治療。[7]

醫生會分別確定劑量和療程（平均為5-14天）。固體藥物說明書根據該方案推薦：5至10歲的兒童，每日250毫克，一日3次；老年人和成年人-500mg。

兒童申請

可以為兒童開處方阿莫西林，但要考慮到他們的年齡，有保留和特殊劑量。因此，從6歲開始服用片劑，該懸浮液適合剛出生的嬰兒，而由於其吸收迅速，因此僅從5歲開始服用。

通過將純淨水添加到一瓶顆粒粉末中至其標記處的水平來製備懸浮液。年齡不滿2歲（體重不超過10公斤）的嬰兒，每人半量勺，2-5歲（10-20公斤）-0.5-1升，5-10歲-1-2升，成人，每天兩次，共3次。

在懷孕期間使用 囊腫中的阿莫西林

美國食品和藥物管理局（FDA）規定了阿莫西林懷孕B類（動物生殖研究尚未證明有胎兒風險，並且沒有對孕婦進行充分且對照良好的研究）。妊娠早期使用阿莫西林可能會增加口腔分裂的風險。 [3]

在懷孕期間，最好避免像其他任何抗生素一樣服用阿莫西林，因為它會穿透胎盤屏障並會傷害胎兒。如果無法避免真正的健康威脅，那麼這樣做的理由就在於女性生命的優先。

有限的信息表明阿莫西林以低水平從母乳中排泄，預計不會對母乳喂養的嬰兒造成副作用。據報導，嬰兒的胃腸道菌斑皮疹和紊亂有時會引起腹瀉或鵝口瘡，但尚未對這些影響進行充分評估。阿莫西林對於哺乳母親是可以接受的。

在6名婦女中單次口服1克阿莫西林後，給藥後4-5小時觀察到牛奶中阿莫西林的峰值水平。4小時後的平均牛奶水平為0.69 mg / L（在0.46至0.88 mg / L的範圍內）和0.81 mg / L（在0.39至1.3 mg / L的範圍內）給藥後5小時。 [4] 使用這些數據，可以預料，純母乳喂養的嬰兒每天將給母親服用500毫克的阿莫西林最大每日劑量約0.1毫克/千克。這是兒童阿莫西林通常劑量的0.25％至0.5％。 [5]

禁忌

阿莫西林禁止對抗生素（青黴素和頭孢菌素），淋巴細胞白血病和傳染性單核細胞增多症等疾病過敏。已經提到了年齡限制，以及孕婦和哺乳期婦女。

副作用 囊腫中的阿莫西林

在服用藥物引起的不良反應中，可能有過敏表現：皮疹，蕁麻疹，瘙癢；噁心，腹瀉，結腸炎，肝功能值升高，血細胞計數可逆變化，頭痛，睡眠障礙。懸浮液中含有蔗糖，可能導致血糖上升。

要注意的另一個重要並發症是超敏反應。阿莫西林可導致I，II，III或IV型反應。區分I型和IV型超敏反應很重要，因為其中一個可能比另一個更危險。I型反應是對致敏患者的IgE介導的超敏反應，引起廣泛的組胺釋放，導致蕁麻疹類似於發癢的皮疹，甚至是更嚴重的全身症狀，例如過敏反應。IV型超敏反應不是由組胺的釋放介導的，本質上更像丘疹或發霉樣，並且通常不會發癢。專家建議，幾乎所有意外接受阿莫西林感染性單核細胞增多症的患者都會出現由IV型超敏反應引起的斑丘疹。

如何應對副作用？如果出現以下情況該怎麼辦：

• 感到噁心-遵循簡單的飲食習慣，不要吃高脂肪或辛辣的食物。飯後服用阿莫西林。
• 腹瀉-多喝水以免脫水。脫水的跡象包括排尿少。在沒有諮詢藥劑師或醫生的情況下，請勿服用任何其他藥物來治療腹瀉。 [6]

過量

過量會導致中毒的症狀。要去除它們，建議漱口並服用活性炭。

與其他藥物的相互作用

阿莫西林與抗酸藥的同時給藥會降低其吸收，別嘌醇（一種抗痛風藥）會增加變態反應的風險，丙磺舒（相同作用）會增加其在血液中的濃度。

該藥物不與四環素和氯黴素（具有復雜環狀結構的抗生素）一起開處方，因為它們會降低其有效性。

用抗凝劑治療時，阿莫西林會增加出血時間，從而減慢血液凝結並防止血液凝結。

儲存條件

藥物應存放在溫度不超過+25ºС的黑暗處，兒童不可接觸。

保質期

片劑和膠囊劑適合使用4年，顆粒-三年。完成的懸浮液應在2週內使用。

類似物

阿莫西林類似物是這樣的藥劑：阿莫西林DT，阿莫法，B-mox，格拉昔莫爾，osmapox，氟美辛增溶劑，氨芐青黴素，氨芐青黴素。

最近的研究表明，阿莫西林-克拉維酸三天方案對急性單純性膀胱炎的治療效果不如環丙沙星，即使在感染敏感菌株的女性中也是如此。這種差異可能是由於阿莫西林-克拉維酸鹽破壞陰道大腸桿菌的能力低，導致早期再感染。 [8]

評論

該藥物非常安全，但是在開藥之前獲得適當的過敏史一直很重要。 [9]，  [10] 關於藥物的正面評論為準。注意到它在治療膀胱炎和其他泌尿系統問題方面的功效，價格合理。缺點之一是出現不良反應，有時是過敏反應，有時是營養不良，但是所有抗生素都對此“罪過”。為避免對消化道產生負面影響，建議您服用益生菌。