诺巴丁治疗男女膀胱炎：如何服用？

该药物的活性成分诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌活性。其杀菌活性主要体现在大肠杆菌（导致绝大多数膀胱炎症的病原菌）、葡萄球菌、淋球菌、肠杆菌、变形杆菌以及某些解脲支原体菌株。诺氟沙星是治疗膀胱炎的首选药物之一，能够有效对抗急性和慢性感染。

適應症 治疗膀胱炎的诺巴丁

该药物是用于治疗上下尿路炎症的综合疗法的一部分。它对几乎所有非特异性膀胱炎的病原体均有效，而由于其解剖学特征，非特异性膀胱炎是女性的专属疾病。因此，医生经常为女性开具诺巴汀（Norbactin）来治疗膀胱炎。

其活性范围还扩展到淋球菌菌株；对于淋病性膀胱炎，该药物适用于男女患者。

Norbactin 对由对其敏感的微生物引起的慢性膀胱炎有效。

出于预防目的开具药物可能与泌尿科手术、操作和侵入性诊断有关。

發布表單

该药物用于口服，是细长的药片，每片上都刻有“NBT 400”标记，包括名称和剂量的字母 - 每片含有 400 毫克诺氟沙星。

此外，药片中还含有辅助成分，为其提供必要的物理和化学特性：

• 强度和均匀性——微晶纤维素；
• 提高活性成分交联羧甲基纤维素钠的生物利用度；
• 乳化剂——十二烷基硫酸钠；
• 填料——玉米淀粉、滑石粉；
• 吸附剂——无水胶体二氧化硅；
• 稠度稳定剂——硬脂酸镁；
• 成膜剂——羟丙基甲基纤维素、聚乙二醇、二氧化钛。

藥效學

与该类的所有药物一样，活性成分诺氟沙星的杀菌作用是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶的酶活性来实现的，如果没有这些酶，DNA复制过程就不可能进行，从而导致对此作用敏感的病原微生物死亡。

藥代動力學

口服后，活性成分经消化道迅速吸收，进入全身血液循环。给药后两小时内达到最大血清浓度。胃肠道中的食物会减缓诺氟沙星的吸收。

约14%的服用剂量与血浆蛋白结合，高浓度的活性物质存在于泌尿生殖器官组织、尿液和胆汁中。它以大致相等的比例通过泌尿器官和肠道排出体外，约30%的药物以原形随尿液排出体外，同时净化泌尿道。

劑量和管理

患有无并发症急性非特异性膀胱炎的成年患者，处方诺巴汀（Norbactin）三天，每12小时服用一片（400毫克）。建议早晚饭前服用，并用水送服。诺氟沙星（400毫克，每日两次，连续三天）和磷霉素（3.0克，单次服用）治疗无并发症性膀胱炎，具有较高的临床和微生物学疗效。[ 2 ]

对于慢性膀胱炎，每日剂量保持不变，但疗程可延长至12周。具体剂量、给药频率和疗程需根据患者病情严重程度、确诊病原体以及治疗反应进行个体化调整。如果在治疗的第一个月内取得满意疗效，每日剂量可降至维持剂量1片。肾功能不全患者每日剂量不超过400毫克。

每日睡前服用200毫克诺氟沙星可有效预防复发性膀胱炎。在一年的诺氟沙星治疗期间，细菌定植很少，且未观察到诺氟沙星耐药菌的二重感染。[ 3 ]

Norbactin 不用于儿科实践。

在懷孕期間使用 治疗膀胱炎的诺巴丁

诺氟沙星属于不建议在怀孕期间使用的药物，因为存在对胎儿产生一定不良影响的风险。但是，如果临床益处大于风险，则可以为孕妇开具该药物。建议哺乳期妇女避免服用该药物。

研究表明，诺氟沙星具有胚胎毒性和致畸性。它显著减少存活胎儿的数量，导致存活胎儿生长迟缓，并观察到一些内脏和骨骼缺陷，这些影响具有剂量依赖性。[ 1 ]

禁忌

儿童、孕妇和哺乳期妇女，已知对喹诺酮类药物及其任何辅助成分过敏，包括表现为炎症和随后的肌腱退化直至断裂。

副作用 治疗膀胱炎的诺巴丁

免疫系统可能对服用 Norbactin 产生不同反应，从普通荨麻疹到血管性水肿、莱尔综合征和史蒂文斯-约翰逊综合征等。该药物会引起日晒过敏反应。所有接受治疗的患者都应考虑到这一点，并尽可能避免日晒。

从肌肉骨骼系统——肌腱和关节的炎症过程、肌肉和关节疼痛直至肌细胞的破坏和肌腱的断裂。

从心血管系统来看，可能会出现低血压直至意识丧失、心率加快和心律失常，甚至在罕见情况下出现心室颤动和扑动或室性心动过速（心电图上出现延长 QT 综合征），出现血管炎。

从造血系统 - 白细胞，中性粒细胞，血小板，血红蛋白水平下降，红细胞数量减少，嗜酸性粒细胞水平增加。

从中枢和周围神经系统来看，最常见的是头晕、偏头痛、昏厥、嗜睡、情绪障碍、精神错乱直至精神病、抽搐、幻觉；此外，还有四肢震颤、肌肉抽搐和抽搐、多发性神经病、重症肌无力、味觉障碍。

从消化系统来看，可能会出现不同部位的腹部疼痛，包括中度胃痛、消化不良症状和食欲不振、口中感到苦涩、小肠和胰腺发炎（通常是长期使用）。

泌尿器官可能会对诺巴汀的摄入产生反应，形成结晶化合物、肾脏炎症、尿液滞留或过度排泄、血尿、肌酐水平升高，在极少数情况下，可能会发生急性肾衰竭。

皮肤表现可能仅限于肿胀、瘙痒和皮疹；在极少数情况下，可能会出现更强烈和更严重的反应——皮内和皮下血肿、皮疹、多发性丘疹和大疱融合成痂，并伴有血管受累和出血表现。

肝脏方面可能会出现炎症、黄疸和转氨酶活性的变化。

从视觉器官来看：流泪增多、视力模糊等障碍。

听觉器官——噪音和耳鸣、耳聋。

生殖器——念珠菌性阴道炎。

可能会出现呼吸急促和呼吸功能障碍。

考虑到使用诺巴汀治疗期间心血管和中枢神经系统的副作用，应避免从事与注意力下降风险相关的工作。

過量

药物过量的急性反应可能表现为高热，发热，呼吸急促，QT间期延长，消化不良，情感障碍，精神病，急性肾衰竭和其他不良反应表现，特别是造血障碍。

解毒剂是钙，因此患者需要快速喝下含钙的溶液、牛奶或酸奶，催吐并洗胃。

然后联系医疗机构检查重要功能的安全性。

與其他藥物的相互作用

Norbactin 的活性成分会阻断 CYP1A2 的酶活性，因此可能会影响被该酶分解的药物的有效性。

它不能与呋喃妥因同时开处方，因为在实验室条件下这些药物会表现出不相容性。

如果必须与丙磺舒联合使用，应考虑到诺氟沙星在尿液中的消除会减少，但血清浓度将保持在适当的水平。

与茶碱同时服用会增加诺氟沙星的毒性（增加血清浓度），因此，如果必须联合使用，应监测血浆中的药物水平，以免错过调整剂量的机会。

Norbactin 会促进咖啡因在体内的滞留，治疗期间应考虑到这一点，并且应避免同时饮用咖啡和服用含咖啡因的止痛药。

若必须与环孢素同时服用，应监测其血清浓度，以便及时调整剂量。

当同时服用诺巴汀和抗凝剂华法林衍生物时，必须监测血液凝固参数，以避免因药物的协同作用而导致出血。

口服避孕药与抗菌药物联合使用可能无效，因此您应该采取其他预防措施。

芬布芬与诺巴汀联合使用会增加发生癫痫样发作的风险。

如果患者已经在服用氯氮平或罗匹尼罗，并且需要使用诺巴汀治疗膀胱炎，则需要调整精神药物的剂量。

与中枢作用的肌肉松弛剂替扎尼定不相容。

如果无法避免与格列本脲合用，则需要严格监测患者的血糖水平。

应避免与地达诺辛合用或两次服药之间应保持至少两小时的间隔，因为这些药物会相互干扰消化道的吸收。

与非甾体类镇痛药合用会增加癫痫发作和情感障碍的风险。如果无法避免合用，应考虑到这一点。

钙是诺氟沙星的拮抗剂，因此服用诺氟沙星后，应间隔两小时服用钙补充剂、牛奶、奶酪和其他含钙产品。如果已服用诺氟沙星，则应间隔四小时再服用钙剂。

与钙一样，喹诺酮类药物在胃肠道中会与铁、铝、铋、镁、锌形成不溶性化合物，因此，含有这些物质的药物要根据上述情况服用。

如果必须将诺巴汀与抗心律失常药物、大环内酯类抗生素、抗精神病药物和三环类抗抑郁药物联合使用，则应考虑到与延长 QT 间期有关的协同作用的高风险。

儲存條件

将购买的药片存放于室温下，不应超过25℃。说明书上没有提到光照条件，但建议不要将药片放在阳光直射的地方。存放地点应远离儿童和动物。

如果原包装未损坏，药片的最长保质期为自生产日期起三年，具体日期见包装盒上标注。

类似物

细菌性膀胱炎可采用抗菌疗法治疗。通常使用广谱抗生素。由于患者病情较为剧烈，甚至在药敏试验准备就绪之前就已开具此类药物。

在泌尿科，最常用的是喹诺酮类、硝基呋喃类以及新型抗生素磷霉素（商品名Monural）。这些药物或多或少都对最常见的膀胱炎病原体有疗效。然而，呋喃多宁或呋喃唑酮对某些患者有效，而Monural或诺巴克汀对另一些患者有效。

怎么回事？膀胱炎吃什么药比较好？很大程度上取决于病原体，以及是初诊还是长期膀胱炎复发。

如果您首次被诊断患有急性膀胱炎，医生通常会开一种作用谱最广的药物，在绝大多数情况下，这种药物有助于缓解急性症状。之后，很大程度上取决于患者自身情况。那些在摆脱不适后决定停止治疗的患者，很有可能会成为慢性泌尿系统疾病患者。

对于复发性慢性膀胱炎，治疗策略有所不同。必须进行尿液细菌学检查，确定病原体及其对抗菌药物的敏感性。然后才能进行治疗。

因此，您的医生应在进行实验室检查后为您选择最佳药物。

氟喹诺酮类药物，包括早期的氟喹诺酮类药物，是治疗膀胱炎的首选药物。泌尿科医师协会推荐使用这类药物，因为它们对非特异性和某些特异性膀胱炎病原体均有活性。此外，它们的毒性也低于该类药物中的新药。

Norbactin 和 Nolitsin 哪个更好？它们是同一种药物，但活性成分相同——诺氟沙星。甚至剂量也完全相同。不同制造商：Norbactin——印度，Nolitsin——斯洛文尼亚。辅料略有不同，如果患者有明确的过敏史，这可能会影响选择。服用这两种药物的疗效应该相同。

对于无并发症的膀胱炎，单剂量芦氟沙星的疗效与标准 3 天诺氟沙星治疗一样有效。[ 4 ]

对于治疗女性复发性无并发症下尿路感染，3 天的洛美沙星疗程比 10 天的诺氟沙星疗程更有效。[ 5 ]

这款药物的评价极佳。女性患者分享了她们的感受，她们的膀胱炎明显是慢性且复发性的。首先，她们注意到了它快速的起效。大多数症状在服用第一粒药后就会消失。基本上每个人都服用了五天，尽管对于新诊断的急性膀胱炎，根据说明书，三天就足够了。在副作用方面，最常见的是嗜睡，她们建议请病假，因为她们几乎整天都在睡觉。此外，服用诺巴汀的女性还引发了念珠菌病（服用抗生素后的常见并发症）和失眠。没有人出现肌腱断裂的情况。

许多人写道，只有诺巴汀才能缓解灼烧感，其他药物根本不起作用。一些患有复发性膀胱炎的女性表示，服用诺巴汀后，她们的病情会在五年后再次恶化。与价格更高的莫那拉（Monural）相比，诺巴汀价格更实惠，但副作用却更低。

总体而言，没有评论称Norbactin无效。服用该药最常见的副作用是睡眠障碍。