母乳喂養中的抗生素：特殊應用
最近審查：09.08.2022
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用抗生素治療母乳喂養
在大多數抗生素的說明書中，有三種類型的與母乳喂養（和懷孕）中的抗生素治療有關的製劑。第一個：“母乳喂養時禁忌”。第二：“只有在母親接受治療的預期益處超過潛在的致畸風險時，才可能在懷孕期間和哺乳期使用該藥物。” 第三：“沒有關於懷孕期間服用該藥物的可能的致畸或致突變作用的信息。該藥能夠滲透到母乳中，治療期間應停止母乳喂養。“
在藥理學方面，有幾個學位的藥物安全性研究。第一個程度時，“動物繁殖的研究表明的不利影響對胎兒無風險，孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。” 第二，在“動物繁殖研究顯示對胎兒造成不良影響，並在孕婦足夠和良好對照的研究還沒有完成，但在懷孕和哺乳期婦女使用相關的潛在好處，可以證明它的使用，儘管可能的風險” 。
而在三度“有對胎兒的藥物不良反應的風險的證據，導致研究還是實踐上，然而，其在懷孕和哺乳期使用有關的潛在好處，可以證明它的使用，儘管可能出現的風險的。”
應當指出，哺乳期間抗生素治療有嚴重的副作用，包括胃腸道病變出現（生態失調），腎和肝，血液和神經系統和免疫抑制等功能障礙
母乳喂養期間接受抗生素
通常情況下，在母乳喂養中接受抗生素包括在治療過程中終止母乳喂養。正如實踐表明的那樣，暫時拒絕母乳喂養的結果往往違反哺乳過程。然後，寶寶必須轉移到用特殊的牛奶配方人工餵養... ...
對於藥物，在任何情況下，不可能用抗生素來治療，而母乳喂養包括四環素，氯黴素，林可黴素，環丙沙星，克林黴素和甲硝唑。因此，四環素及其仿製藥可導致兒童患有骨形成障礙，這會影響管狀骨骼的生長和牙齒基底的形成。氯黴素抑制造血骨髓嬰兒和可能引起發紺和動脈壓下降（皮膚和粘膜由於還原血紅蛋白的血液中的含量高的發紺）。而克林黴素或甲硝唑的使用充滿了蛋白質代謝（澱粉樣變性）的侵犯。
哺乳期間也絕對禁忌常用來治療泌尿系感染，如細菌性膀胱炎的所有氟喹諾酮類抗菌藥物。然而，在美國氧氟沙星 - 氟喹諾酮類藥物II代 - 加入了最安全的抗生素，而母乳喂養。一位英國醫生有截然相反的觀點，並認為所有氟喹諾酮類抗生素（ofoloksatsin，tsiprolon，tsifloksinal，tsifran，左氧氟沙星，aveloks，nolitsin等）不適合誰是哺乳期婦女。氟喹諾酮類可損傷關節間軟骨並對嬰兒的生長產生不利影響。當200毫克哺乳婦女的氧氟沙星在母乳濃度的單次劑量是其在血漿中的內容。
與母乳喂養相適應的抗生素
母乳喂養期間所允許的抗生素，抗菌劑包括基團如青黴素，頭孢菌素和大環內酯。更準確地說，使用這些藥物在哺乳期婦女的治療“通常不禁忌”......據認為，母乳青黴素（青黴素，氨芐青黴素，ampioks，阿莫西林，拉維酸）和頭孢菌素類（頭孢唑啉，頭孢氨芐，tsefaksitin）落下少量，因此對嬰兒的健康是安全的。
據美國兒科學會（AAP），阿莫西林允許哺乳期間使用的研究將1g通過哺乳的母親單劑量進入少量牛奶（產婦劑量小於0.095％）沒有導致不良對孩子的後果。但是，有時可能會出現皮疹並且腸道微生物群存在干擾。的不良反應（皮膚皮疹，腹瀉，鵝口瘡）在暴露於阿莫西林兒童8.3％，觀察到。
頭孢菌素的正式抗生素不會對嬰兒造成後果。但這些藥物都預見到菌群失調，從而降低維生素K.這腸道生產，反過來，造成血液中的（增加出血的危險）defitsitt凝血因子凝血酶原，減少鈣和維生素d，只用自帶的吸收參與維生素K.
母乳喂養兼容抗生素，通常簡稱和大環內酯類:.紅黴素，阿奇黴素，sumamed，Vilprofen等雖然在說明同一個Sumamed黑白：“在懷孕和哺乳sumamed不任命，除了在案件，當使用這種藥物的好處超過了可能的風險。“ 據英國藥劑師允許的抗生素，而母乳喂養只能用紅黴素，並從該組大環內酯類的所有其他藥物不應該在懷孕和哺乳期間使用。所以，你可以看到，專家們的共識是不是和接收“允許”抗生素應以最大的自由裁量權進行處理。
另外有必要說一些抗生素 - 氨基糖苷類（新黴素，卡那黴素，慶大霉素，阿米卡星等）。氨基糖苷類比所有其他抗生素毒性更大。他們只在最嚴重的情況下開具 - 腦膜炎，敗血症，腹膜炎，內臟膿腫。而且它們的副作用甚至可以列舉出來，僅僅說出聽力下降（低於全聾），視神經失效和不可逆轉的前庭障礙就足夠了。
開出抗生素治療母乳喂養的醫生有義務警告患者有關兒童出現過敏反應的可能性以及抗生素治療的其他可能的負面後果。在這種情況下，建議停止服藥，或暫時停止母乳喂養。
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母乳喂養後抗生素
如果母乳喂養母親需要抗生素治療和醫生規定的抗生素，母乳喂養後的抗生素是按照既定的程序進行的，但藥物的接收被調節與供給時間。據專家介紹，服用處方藥最好是在餵食時間最長之前 - 也就是晚上睡覺前。但是，具體建議（根據方案和給藥時間，藥物的每日和單劑量）應該由醫生給出。
抗生素後母乳喂養禁忌或哺乳期間不建議應恢復後才藥物及其所有代謝產物（生物轉化的產品）將被從組織和哺乳期婦女的臟器的。在每種藥物，包括抗生素，這個時間間隔是不同的。它在特定藥品的說明書中（在“藥代動力學”部分）中指出。
藥物與血漿蛋白結合的越少，其被消除（去除）的就越多。在40-60小時內有從身體排出的抗生素，並且有那些在服用最後劑量後留在體內5-7天。
藥劑配方是主治醫生的能力。這是一個公理。然而，在母乳喂養和二十一世紀的抗生素是有爭議的臨床實踐問題。因此，為了避免這種不可逆轉的後果，應該特別謹慎地服用這類藥物。
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