MRI骶骨和尾骨：手術怎麼樣？

身體檢查和實驗室診斷遠遠不能總是能夠向醫生提供有關患者健康狀況的足夠信息，特別是在涉及身體內部發生的病理過程時。在外部，這些疾病可能不會出現。分析只能揭開身體發生的面紗，但他們不太可能提供有關脊柱異常，其中的退化過程和周圍組織的完整信息。熒光檢查通常旨在識別該區域可能的肺結核和腫瘤，儘管圖像尺寸減小，但可以評估胸椎的狀況。但是對於脊柱下部病變的診斷，使用X射線診斷或相對較新且同時提供更多信息的方法更為有利。骶骨脊柱的MRI當然可以稱為這種創新方法。

磁共振診斷的好處

自十九世紀末以來，人類已經能夠在X光膠片上看到人體內部發生的過程。當時這是醫學上的一個突破，但後來證明這樣的檢查是不安全的，所以不能多次進行。此外，X射線診斷。容易識別骨骼中的病理過程，並不總是能夠準確地評估與骨骼（肌肉，軟骨組織，韌帶）相鄰的軟組織的變化。

這促使科學家們進一步尋找更具信息性和更安全的人類健康診斷方法，並於1971年，最終，出現了一種創新技術的描述，使得利用磁場和反射過程獲得人體內部器官的圖像成為可能（磁共振） 。事實上，這個機會早在1960年便被提及，當時蘇聯發明家V.A.Ivanov提出了他的發明，它允許查看物質內部，並且自1938年以來人類已經知道核磁共振現象。

從發現這種有用的現像到實現其能力以及將其引入醫學研究實踐的那一刻起，幾十年過去了，直到MRI方法進入十九世紀和二十世紀邊界的診斷方法的複合體，作為檢測人類的最有信息和同時安全的方法之一。體。

創新技術的基礎是核磁共振本身的現象。在我們體內，每一個原子都是一個能夠振動（共振）的氫原子，如果它受到足夠大的磁場影響，但對人體力量是安全的。同時，釋放能量，斷層掃描儀捕獲並通過特殊程序將其轉換為監視器屏幕上的圖像。因此，醫生有機會在屏幕上看到那些器官和發生所謂故障的相鄰組織的平面和三維圖像。

用於長時間的X射線檢查，磁共振成像是無痛的非侵入性技術之一，即 它允許您在沒有切口和穿刺的情況下查看體內，患者不會感到身體不適。但與此同時，與射線照相不同，每年可以進行幾次MRI檢查，而不必擔心有機體暴露的後果。MRI不使用光線，它是基於氫原子的特性對磁場作出反應，並且在場效應停止後，一切都恢復正常。

磁共振成像的一個非常重要和有用的特性是不僅可以評估骨組織，還可以評估結締，軟骨，肌肉（包括脊髓和血管）的狀況。因此，骶骨脊柱的MRI提供了一個機會，不僅可以看到該區域骨骼的完整性，還可以評估其中發生的退行性變化，炎症過程或腫瘤的存在，骨髓和血管的壓迫，神經纖維的擠壓，這通常與疼痛綜合徵有關。 。

程序的適應症

為了了解醫生可能建議對骶骨部分進行磁共振檢查的疾病和症狀，了解脊柱下部的結構會有所幫助。與此同時，根本沒有必要深入研究基於證據的框架，而是從學校的解剖學課程中回憶起信息。

肋骨下方的脊柱部分包括3個部分：

• 腰椎，由5個獨立的椎骨組成，
• 骶骨，其中也有5個椎骨，其大小隨著接近尾骨而減小（在青春期，骶椎融合成一個骨），
• 尾骨，可能包括4-5個小椎骨（它們也融合在一起）

在成人下脊柱的3個部位中，只有腰部是可移動的。在兒童和青少年中，骶骨區域也有一定的活動性，其椎骨僅在青春期一起生長。尾骨被認為是一個基本的身體，遺傳自尾部的祖先，最終失去了相關性。

頂部骶椎的鄰居是腰椎，底部是尾骨。因此，當經常發現脊柱下部的脊柱活動受到疼痛或限制時，很難說哪個部門出現病理症狀的原因。視覺診斷的困難允許同時指定2個部分的複雜檢查：腰骶部或骶尾部脊柱的MRI。

醫生為腰骶部的MRI診斷提供指導，如果他們有：

• 由於纖維環的損壞，在腰骶部區域懷疑椎間疝或椎骨突出。
• 疑似腰骶脊柱骨軟骨病是一種以椎間盤破壞為特徵的退行性疾病。
• 假設疾病的原因是脊柱椎管狹窄，或者更確切地說是其下段，導致脊髓和脊神經根的壓迫。通過這種診斷，患者通常會抱怨背部和腿部疼痛，下肢無力，下肢和骨盆區域的敏感性受損，小腿肌肉痙攣等。
• 有理由懷疑腰椎和骶骨中椎骨和脊髓的腫瘤過程。這種診斷也可以通過確定的診斷來進行，以識別椎骨，脊髓和盆腔器官中的轉移。
• 疑似多發性硬化症是一種自身免疫性疾病，對大腦和脊髓神經組織的髓鞘有損傷，其中伴有記憶喪失，注意到神經系統症狀複雜（肌腱反射增加，無力和肌肉疼痛，盆腔器官功能障礙，直至失禁）.D。）。
• 對脊髓空洞症發展的懷疑是一種慢性脊柱疾病，其傾向於在脊髓內部形成空腔，導致疼痛和溫度敏感性的減少或喪失，肌肉體積減弱和減少，出汗減少，肌肉脆弱性增加。
• 由於損傷，中毒或感染引起的疑似脊髓炎症（脊髓炎）。其特徵在於軟組織的敏感性降低，肌張力增加，排汗增加，排尿受損和排便過程，以及四肢強弱。

當下肢出現循環障礙症狀時，也可能需要進行MRI的儀器診斷。它們可以由血管病變（靜脈炎，靜脈曲張）和脊柱變形引起，由此血管和腫瘤過程被壓縮。

一般來說，我們可以說腰骶脊柱的MRI可以針對腰椎區域的任何疼痛綜合徵，骶骨，骶髂關節，這個區域的運動約束。可以規定相同的檢查，這違反了與由於神經纖維和具有改變或移位的骨，軟骨，韌帶和肌肉的血管的壓縮而導致的血流和組織神經支配受損相關的骨盆和腿的敏感性。

骶骨或骶尾椎骨的MRI包括確定尾骨，骶骨和骶髂關節的病理變化，其中有多個血管和神經根為骨盆區和下肢提供神經支配。醫生對症狀進行類似的檢查，例如：

• 臀部肌肉疼痛，
• 由於尾骨或骶骨區疼痛和椎間椎間關節受限的強迫姿勢，
• 按壓骶骨區域時疼痛的外觀或增加，
• 在尾部疼痛，在運動或坐著時加重
• 下肢敏感性的變化。

成人的骶骨和尾骨是固定的器官，有收集的椎骨，因此我們可以在這裡談論椎骨的變形而不是它們的位移。此外，脊柱這部分的脊髓以細絲的形式呈現，其損傷概率低於其他部位。骶尾部的大部分病理都具有創傷性，較少見的是炎症 - 退行性過程或腫瘤疾病。然而，醫生有時會發現很難在不依賴於身體內部結構的視覺信息的情況下進行診斷。

例如，通常在臀部落在堅硬表面上或在女性分娩時發生的尾骨損傷通常會被患者立即忽略。但在走路或按壓器官時增加的疼痛迫使患者尋求幫助。同時，患者並不總是記得長期損傷，但尾骨的MRI圖像清楚地表明在撞擊或強壓期間發生的椎骨骨折，脫位或移位，形成瘢痕和纖維化變化，這是長期疼痛的原因。

但原因可能不同。例如，尾骨疼痛可能與內臟器官的病理有關：直腸炎，痔瘡，肛裂，男性前列腺病變，女性生殖球體的炎症性疾病。鑑於磁共振成像使我們能夠評估骨（固體）和軟組織結構的狀況，它作為一種有助於區分疾病和診斷的儀器診斷方法的價值仍然是毋庸置疑的。

MRI診斷不僅用於檢測器官的病理變化，還用於檢測對患者健康產生不利影響的先天性發育異常。確實，在某些情況下，它們是偶然發現的，這對預防可能的健康問題也不錯。

一些疾病和發育異常適合手術治療或矯正。在這種情況下，MRI不僅可以在手術準備階段（其結果使醫生清楚地了解器官和變形結構的位置，幫助確定切口的局部和深度，腫瘤的大小和轉移的擴散），而且在術後期間也是有用的。使用簡單安全的程序，您可以評估所執行操作的質量並遵循癒合過程，在此過程中也可能需要採取糾正措施。

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製備

骶骨脊柱的MRI是一個相當簡單的過程。研究結果既不會對前一天使用的食品或藥物產生決定性影響，也不會對身體或精神負荷以及人體的生理需求產生決定性影響。在這種情況下，醫生沒有看到以某種方式限制患者的重點，即 因此，不需要對程序進行特殊準備。

很明顯，骶骨，腰骶或尾椎的MRI不會空手而歸，並抱怨幸福。首先，他必須去找全科醫生，兒科醫生或家庭醫生，他們要么在聽到患者的投訴後轉介檢查，研究病史和初步檢查結果（例如，實驗室診斷），或者將患者轉介給專科醫生。 （創傷學家，神經病理學家，風濕病學家，骨科醫生）。但是，如果沒有對脊柱相關部門（或部門）進行器樂研究，那麼通才和高度專業化的醫生都不會做出最終的診斷。

醫生給出的指示將在專門的醫院病房或專門從事此類研究的診所接待處輕柔地呈現進行磁共振成像的設備。

一些要求是針對主體的衣服和珠寶。在檢查程序之前，患者被邀請到一個單獨的展位，在那裡他將需要移除外衣，所有衣物和含有金屬部件的珠寶，留下普通和電子鑰匙，銀行卡，貨幣兌換，手錶等。我們正在談論任何可能與磁場相互作用，扭曲信息或傷害患者身體的物品。

在許多診所，患者會得到特殊的衣服，需要檢查長袍或床單。

對於女性來說，建議不使用化妝品和一些身體護理產品（面霜，止汗劑等），因為它們的某些類型可能含有與磁場相互作用的金屬顆粒。

脊柱的各個部分的MRI可以在沒有對比的情況下進行和使用（最常見的是钆鹽，對人類安全，起到造影劑的作用）。在這種情況下，對比劑通常是靜脈內或關節內給藥。對比物質很少會引起輕微症狀。它們不與血液或關節內液體中的不同物質相互作用，因此具有對比度的MRI的製備與不使用提高所研究結構的可見性的造影劑的檢查沒有不同，這在診斷腫瘤過程和腫瘤轉移時特別有價值。

無論患者是否更早接受MRI檢查或第一次接受檢查，執行該程序的技術人員都會說明如何進行檢查，對患者的行為有何要求以及與醫務人員溝通的可能性（該程序在單獨的房間進行，以及技術員在另一個房間）。

技術 骶脊柱的MRI

如果一個人從未接受過磁共振檢查，他自然會立即對如何進行腰椎，骶骨和尾椎的MRI進行檢查。即使在沒有經過特殊訓練的情況下，由於MRI診斷裝置的大尺寸本身，該程序可能看起來很可怕。

儘管用於磁共振檢查的裝置本身的大尺寸通常是無害的。對於該過程，將患者放置在特殊的滑動台上，該滑動台隨後移動到斷層造影室的腔室中，該腔室類似於大管。

躺在桌子上，你需要採取適當的舒適姿勢，而病人的手臂和腿可以額外固定帶子。這對於在檢查期間保持固定姿勢是必要的，因為任何運動都將影響所得圖像的清晰度，結果是它不適合於診斷。

在其內部的斷層掃描儀的操作期間，存在從工作磁場發生器發出的特定聲音（嘈雜的敲擊），其可以刺激對象。為了讓人感到舒服，他會在手術前給予耳塞或特殊耳機以聽音樂。

在調查期間，很多人都被隔離的需要嚇壞了，那些患有幽閉恐懼症（害怕受限空間）的人可能會完全感到恐慌。對於恐懼症，需要使用高劑量的鎮靜劑;其餘患者可以在出現不愉快感或嚴重不適的情況下與醫務人員聯繫。斷層攝影裝置提供與進行研究的醫生進行雙向通信並在手術期間進入下一個房間。如有必要，患者的親屬也可以在那裡，特別是如果他們正在檢查孩子。

必須要說的是，與放射成像不同，放射成像僅需幾分鐘即可完成，磁共振成像是一種需要更多時間的技術。同時，患者應在設備室內靜止不動。沒有造影劑的程序需要大約20-30分鐘，並且造影劑的引入時間延長10分鐘，這是對比劑滲透到測試器官中所必需的。

為了減少焦慮並確保在整個手術過程中靜態姿勢的安全性，過於興奮的患者和害怕該裝置的人都會給予鎮靜劑。如果出現嚴重的背部疼痛，不允許您長時間靜坐，則在手術前提供止痛藥。如果將手術分配給患有背痛的兒童，那麼最好的選擇是進行輕度麻醉或局部麻醉。

如您所見，用於骶骨脊柱和其他人體器官的MRI設備以及檢查方法，旨在確保患者的最大安全性，消除其間的恐慌，並在可能的情況下確保其舒適性。

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禁忌程序

儘管骶骨脊柱MRI被認為是絕對安全的手術，但它有其自身的禁忌症。應該指出的是，該程序的絕對禁忌症並非如此。這些包括：

• 連接到影響心律的便攜式設備（心臟起搏器），在此過程中沒有人不能出現。磁場會影響裝置的操作並引起心髒病的惡化。
• 存在鐵磁性植入物，嵌入患者體內的各種電子設備（同樣，由於與磁場相互作用的危險）
• Yelizarov裝置用於嚴重侵犯骨骼完整性。
• 體內的鐵磁碎片在磁場的影響下可以改變它們的位置。

先前應用於血管的金屬止血夾也將導致無法進行MRI掃描以確保患者健康的安全目的。

相對禁忌症包括：

• 在身體或其表面存在金屬碎片，金屬陶瓷假牙和牙冠，紋身，患者不知道的材料植入物，胰島素泵，神經興奮劑，模擬心臟瓣膜的假體。
• 幽閉恐懼症，在患者的親屬面前，如果需要，使用提供鎮靜或藥物睡眠的藥物，建議在開放式設備中進行檢查。
• 一個人長時間不能處於靜止狀態的國家。
• 精神疾病，特別是急性期，抽搐綜合症，患者病情不足（例如酒精中毒，發燒等）。
• 嚴重的心力衰竭。
• 患者的嚴重狀況和需要持續監測生理系統的狀況。
• 嚴重的腎和肝功能衰竭，溶血性貧血，妊娠（在引入造影劑的情況下）。在患者身體對其過敏的情況下也不施用造影劑。

妊娠不是骶脊柱MRI的直接禁忌症。然而，除非絕對必要，否則許多醫生不建議在懷孕的前三個月接受手術。這是由於缺乏關於磁場對新出現的胎兒的影響的信息。

兒童的年齡也不是調查的障礙。MRI甚至為嬰兒開處方。如果有必要，他們甚至可以根據孩子的年齡和體重準確計算造影劑的安全劑量。

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正常的表現

磁共振成像的一個有用且重要的特徵是快速接收檢查結果，檢查結果要么發送給主治醫師，要么送到患者手中。後者進一步訪問專家，他將幫助正確解釋研究結果。

在沒有脊柱異常的情況下，MRI圖像可以看到光滑的椎骨形狀和大小正確，椎間盤位於其位置並且具有標準高度，關節沒有粗糙和生長。脊髓的特徵是結構清晰，沒有病理性扭曲和腫瘤，通過引入造影劑可清晰可見。

在某些病理學中，人們甚至不需要成為專家來了解骶骨脊柱的MRI掃描顯示的內容。以下是一些例子：

• RT圖像中的裂縫將清楚地顯示骨折線，您還可以注意到骨骼的變形或其部位相對於彼此的位移，
• 如果我們談論壓縮性骨折，就不會有位移，這意味著我們正在談論骨質的破壞（骨質疏鬆症中觀察到的力量減少）或腫瘤過程擴散到骨骼結構中（例如，附近診斷出的腫瘤轉移），
• 腫瘤本身被定義為軟組織或脊髓區域中淺色的單獨斑點（相反，它們獲得對比色），
• 如果圖片中的椎間盤有明顯的變化，則可以診斷脊柱疝：它們的位移和突出，整個椎間盤的高度不均勻或椎間盤之一的高度減小，椎間盤鞘（纖維環）破裂，椎間盤移位時椎管狹窄。
• 由於骨軟骨病或脊柱肌無力，椎骨本身會發生移位，在第一種情況下，也可以看到它們的畸形（變平）。
• 骶骨脊柱的MRI圖像中的囊腫具有邊緣清晰的灰斑的外觀，並且通常位於尾骨的邊緣區段上。
• 椎管狹窄可以通過脊髓的狀態來判斷，其在圖像中呈現為光帶，其位於脊柱內。在周圍較暗區域的背景下清晰可見脊髓的擁擠和彎曲。但凸出的明亮區域可以談論腫瘤過程的發展。

儘管只有通過仔細檢查骶椎的MRI圖像才能獲得大量信息，但專家應該參與破譯檢查結果。這將有助於避免在錯誤解釋MRI掃描結果的情況下不合理的恐慌，而且如果患者忽視警告標誌並且不轉向醫生則如果對患者危險則延遲治療的風險。人類大腦具有這樣的特徵，使我們能夠忽略我們不想看到和識別的東西。因此，我們常常忽視嚴重的疾病，只是因為我們不願意承認我們擁有它們並得到治療。但是在沒有治療的情況下脊柱的一些疾病 - 這是殘疾的直接途徑。

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手術後的並發症

醫生說，MRI手術是絕對安全的，考慮到上述禁忌症，不要隱藏身體中電子設備和鐵磁性植入物的存在，最重要的是，聽取醫生的要求和建議。醫生為患者創造了在手術過程中盡可能舒適的所有條件，包括帶有愉悅輕鬆音樂的耳機，以及鎮靜劑和止痛藥。

對於癲癇和幽閉恐怖症，可以在開路設備中檢查患者，這有助於避免現有的神經系統疾病的並發症。可以為兒童提供同樣的檢查。允許親屬作為支持參加該程序。

如果一個人在磁場中移動，那麼在沒有使用對比度的MRI手術之後最令人不愉快的後果是模糊圖像。當擬議的藥物被放棄，這有助於平靜或減輕疼痛，以及患者在前一天沒有去上廁所或喝大量水的情況下，就會發生這種情況。

骶骨脊柱MRI的副作用通常與對比度的引入有關。這些物質雖然被認為是安全的，但可能會導致某些人出現過敏症狀（皮疹，組織腫脹，瘙癢，潮紅等）。有時患者可能會抱怨頭暈和頭痛，但通常情況下檢查大腦或者不是所有金屬物都留在房間外（例如，它可能是普通的金屬按鈕）。

在對比期間通過隱藏腎功能衰竭可以觸發副作用的發生。在這種情況下，對比度在體內保持的時間更長並且可能導致患者的健康狀況惡化。

關於最危險的並發症通常不是在手術後發生，而是在患者忽視病理症狀的情況下，拒絕檢查或長時間延遲訪問醫生，僅在治療沒有給出陽性結果時才轉動。這不僅是導致殘疾的原因，也是患者的死亡（如果不是在早期治療，通常是腫瘤學的情況）。

與放射線照相相比，磁共振成像的缺點被認為是高成本。但是它的危害要小得多，儘管事實上研究本身更具信息性，並且可以讓你獲得器官的三維圖像。

骶骨脊柱或其他部門或器官的MRI陽性也可以被認為是通過檢查後不需要特殊護理。然而，這不是用手放棄他的結果而不再去看醫生的理由，如果突然看起來圖片中的一切都是正常的，或者通過自我診斷圖片進行自我治療。只有專科醫生才能正確解釋檢查結果，並在必要時開出有效的治療方案。MRI手術後的護理包括進一步專業護理您的健康。

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