MRI的垂體：證據，準備，怎麼辦，正常結果
最近審查：23.04.2024
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磁共振成像所屬的診斷徑向方法是確定組織結構甚至微小變化的最有價值的方法之一。通常在視覺上或在X射線研究的幫助下確定病理是不可能的 - 例如，在腦垂體異常的情況下。在這種情況下，醫生會藉助體層攝影術：腦垂體的MRI可以指出問題，甚至找出原因。
什麼是腦垂體的MRI？
垂體腺MRI的檢查方法是一種診斷技術，它有助於檢測各種大小不同的疼痛形態，並定位於垂體區域：
- 出生缺陷;
- 腫瘤過程;
- 囊性結構;
- 血管的變化;
- 炎症過程在下丘腦 - 垂體韌帶。
在通常的大腦MRI檢查過程中，同時進行土耳其鞍區面積的評估。但是，研究過程中獲得的信息往往不夠。例如，如果有必要在初期階段部病理診斷疾病和評估結構改變，進一步進行MRI垂體 - 在掃描鞍的瞄準區，有時 - 使用對比度。
為了獲得清晰和清晰的圖像，在層析成像設備中施加至少1.5特斯拉的電壓。
程序的適應症
腦垂體的MRI檢查程序可以在第一次懷疑該區域存在疼痛過程時進行。一般來說，MRI在幾乎所有的腦功能障礙中都有規定。
在大多數情況下，垂體MRT的手術與可疑的器官腺瘤有關，特別是如果這種腫瘤發展迅速。垂體腺瘤是由腺細胞發展而來的良性腫瘤之一。腺瘤被認為是相當危險的疾病，可導致嚴重腦病的發生。然而，腦垂體的MRI不僅與腺瘤有關。
研究的適應症可以是：
- 懷疑庫欣綜合徵;
- 某些激素過度活躍的不明原因;
- 催乳素釋放增加;
- 其他體內內分泌系統疾病;
- 偏頭痛的不明原因，頭部持續疼痛;
- 增加腦功能障礙;
- 視力急劇惡化，無明顯原因;
- 女性在月經週期中出現故障的不明原因;
- 主要無效的重量跳躍（病人迅速減輕體重，反之亦然 - 突然變好）;
- 男性勃起功能障礙的不明原因;
- 據稱垂體功能受損（巨人症或侏儒症的現象）。
垂體腺MRI增強催乳素
影響泌乳素釋放到血液中的病理原因是：
- 腫瘤進程（垂體腺瘤）;
- 壓迫垂體（SPTS-蛛網膜下腔內陷入鞍內區域，土耳其鞍的隔膜不全）的綜合徵;
- 由於中樞神經系統疾病導致的下丘腦疾病;
- 原發性甲狀腺功能減退症;
- 身體中的長期慢性病理。
為了準確地確定催乳素分泌增加的原因常常拿它垂體MRI - 主要是因為良性泌乳素瘤被認為是最常見的，同時這一現象的最危險的原因。催乳素是由垂體前葉產生的一種激素。因此，侵犯其生產首先與垂體系統的功能障礙有關。
製備
- 患者必須及時通知他有牙齒植入物，關節，IVR，人工心臟瓣膜，興奮劑和其他設備，以及撕心裂肺，這可以作為對垂體的MRI障礙的要素醫生。
- 如果垂體MR是在沒有造影劑的情況下進行的，那麼患者不需要接受任何特殊的檢查準備。只需要觀察垂體核磁共振成像準備的一般規則：從金屬上取下外衣和所有附件。
- 如果垂體核磁共振成像要進行對比，那麼在手術前至少5-6小時不應採取手術。如果患者對任何藥物過敏，那麼在引入造影劑之前，他必須通知醫生。
- 懷孕的垂體磁共振成像患者僅在極端情況下才開始使用，在妊娠的頭三個月，根本沒有這樣的手術。
- 如果患者患有幽閉恐怖症或任何精神異常，垂體MRT最好是在開放式設備上進行，或者按照醫生開具的鎮定劑開處方。
- 如果有必要對兒童進行垂體核磁共振成像，那麼可以從5歲開始執行此程序。手術過程中的孩子可以旋轉，這將顯著影響圖像的質量。
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執行程序的設備
在選擇腦垂體MRI時應該尋找什麼？
- 斷層掃描儀應該足夠強大 - 最好1-1,5特斯拉，不能少。事實上，強度較低的斷層掃描儀不能提供尺寸高達5毫米的地層信息。
- 設備功率越大，MRI過程越快。
- 一些超級強大的設備可以評估血管疾病而無需使用對比度。
- MRI設備不僅能夠評估大腦的結構性功能變化，還能夠評估功能性變化。
- 該設備是打開或關閉類型。開放版本用於診斷患有精神障礙患者的兒童，肥胖或幽閉恐怖症患者的垂體。對於其他情況，閉合變體是優選的，因為它提供改善的圖像質量並且更好地識別病理性包含物。
在選擇腦垂體MRI的優質儀器時，必須特別注意使用斷層掃描儀的處方和製造商的品牌。最好的品牌被正確認定為西門子，飛利浦和其他一些知名品牌。
技術 腦垂體的MRI
在腦垂體的MRI檢查過程中，病人躺著，正面朝上。為了確保患者完全不動，他的頭部通過專門設計的緊固件固定 - 這對於獲得清晰和定性的MRI圖像是必需的。
患者躺在其上的表面被裝載到斷層掃描儀的膠囊中，而磁性框架應該位於調查區域的投影的位置處。
在手術過程中，患者完全獨自一人：醫生在監護儀前面的牆壁後面進行操作，但可以通過“免提”連接與受試者交談。如果診斷是由兒童進行的，可以同時在其中一名親屬的附近找到。
腦垂體的MRI的程序可以持續平均45分鐘。但是，這個時間可能會有所不同，具體取決於所需圖像的數量，設備的類別以及是否應用對比度增益。
具有對比的腦垂體的MRI
如果使用造影劑 - 通過注射將其註入循環系統的特殊物質，醫生可以通過MRI獲得的腦垂體信息更豐富。它給了什麼？當形成對比時，注射到血流中的物質使醫生能夠在所需部位可視化整個血管網絡。實際上在所有情況下，這使得可以評估病變的位置和大小，確定與附近器官的連接的存在，並確定血流的強度。
通常對正在接受手術切除腦部這部分腫瘤形成的患者開具具有對比度的腦垂體MRI。對比物質在血液供應增加的區域積累 - 例如，在腫瘤進程積極發展的組織中。結果，創建了必要的視覺對比度，這使得甚至可以看到小的腫瘤。
其中最常見的造影劑可以提及的基於钆（馬根維顯，Omniskan等）的鹽，至少製劑 - 主要是在室溫，使用藥物用碘（歐乃派克，Geksabriks等）。
腦垂體的MRI沒有造影劑或造影劑？
醫生可以為病人開一個垂體MRT的簡單程序，或使用造影增強的MRI。通常情況下，使用順磁性物質，在手術前立即靜脈注射。根據患者的體重分別確定給藥量。
是否有必要使用對比度增強？這是根據個人情況確定的。如果你想確定腫瘤的明確界限，腫瘤的結構，腫瘤附近健康組織的狀態，那麼使用對照是完全合理的。大多數情況下，對比劑用於準備手術切除腦垂體瘤的患者。
土耳其馬鞍的腦下垂體的MRI
在垂體腺MRI檢查中，醫生必鬚根據病灶位置區分病理性病灶。如果異常包含位於蝶鞍，可診斷垂體腺瘤，且在座椅的定位 - 顱咽管瘤，腦膜瘤，星形細胞瘤，動脈瘤。
此外，可以確定以膈肌缺損和腦垂體退行性改變為特徵的“空土耳其鞍”綜合徵。
列出的疾病被認為是非常嚴重的。它們表現為嚴重持續性頭痛，甲狀腺功能障礙，腎上腺和心臟疾病以及自主神經系統功能衰竭等症狀。
沒有其他類型的研究將允許獲得有關該疾病的信息，這是由腦垂體的MRI提供的。因此，如果有程序的跡象，那麼不要拖延。即使發現任何病理，恢復的機會總是非常高。
腦垂體向兒童的MRI
如果醫生規定垂體MRT給孩子，通常不會在5-6歲之前發生。為了從層析成像儀獲得高質量圖像，病人應該在設備內保持靜止。為小孩子提供穩定狀態是非常困難的。另外，在封閉的空間裡他可能會受到驚嚇。
為了避免這些困難，兒童可以使用開放式接入裝置進行MRI。但是，即使進行這樣的調查，孩子也應該盡可能不動。
通常，在為孩子檢查父母或其他親密的人時，嬰兒被提供在手術過程中。為此，與孩子相鄰的人必須從自己身上移除所有金屬配件和衣服。
如果孩子不安或憂鬱，在手術前的某些情況下，建議他引入特殊的鎮靜藥物來鎮靜嬰兒，並確保照片的正常質量。
正常的表現
在正常健康的人中，垂體具有矩形構造（如果診斷是從正視圖進行的話）。較低的邊界與土耳其馬鞍的輪廓相似（因此這部分分別稱為）。上邊緣可以是水平的，也可以是凸起的，也可以是稍微凹的 - 所有上述選項都是正常的。
身體的圖像在矢狀面應該明顯不同。在額面上，器官具有對稱的形狀。
腦下垂體是一個非常小的結構形態。它的質量不超過1克。垂體是指腺體器官，因為它產生激素：這個過程是由下丘腦釋放因子控制的。
在斷層圖像上，垂體腺體的正常高度不超過8毫米，但根據MRI的垂體腺的性別和年齡標準可能不同。例如，在育齡婦女身上，器官的高度可以在9到10毫米之間變化 - 這在鞍座稍高的膈肌中尤其明顯。在懷孕期間，膈肌升高得更高，因此身高可以增加到10-12毫米。
MRI上腦垂體的大小：
- 寬度從3到10毫米;
- 長度從5到8毫米;
- 高度從3到8毫米。
這些指標是單獨的和可變的，因為在性發育期間，懷孕期間或童年期間可觀察到大小的波動。
還認為，對於微腺瘤，垂體腺的任何尺寸都不應該高於10mm - 更大的尺寸表示巨腺瘤。
MRI上的垂體瘤
在垂體核磁共振成像過程中，醫生應注意任何病理形態，並確定其生長位置和動態。
通常，腫瘤過程的主要跡像是：
- 組織的異質結構;
- 器官的不對稱輪廓及其凸面。
- MRI上的腦垂體腺瘤是一種良性組織，可從垂體細胞中生長。腫瘤的尺寸可達10毫米或超過10毫米。在第一種情況下，他們說的是微腺瘤，而在第二種情況下，是腦垂體的大腺瘤。
宏觀腺瘤可以表現出激素活性，具有圓形和更密集的囊膜。大多數情況下，大腺瘤是催乳素。
MRI上垂體腺的微腺瘤沒有明顯的輪廓和膠囊。因此，它的存在可以通過鞍座的隔膜的凸面或器官的斜角來猜測。
- 垂體囊腫MRI看起來像土耳其馬鞍區域的圓形形狀。很少缺乏密集的血流。為了確定這種腫瘤的隸屬關係，建議進行MRI對比。在這個惡性組織中會在組織中積累一個標記。
- MRI上腦垂體腺癌有腺體結構，最常見於前葉或腺垂體。這種腫瘤的特徵是快速浸潤生長和對器官和附近組織的快速損傷。腺癌能夠迅速傳播轉移，無論是血源性還是淋巴性轉移。
腺癌通常由激素活性垂體腺瘤形成。
- MRI上腦垂體的異質結構意味著器官組織的不同反射能力。這發生在腺體結構中的額外病理包涵體 - 它可能是腺瘤，囊腫，腫瘤過程。也就是說，異質性表明腺體組織存在分開的緻密化部分。
額外包括腦垂體左葉的MRI圖片以及正確的MRI圖片可能會有所不同，這取決於該包含物的性質。例如，腦垂體中腫瘤形成的主要徵兆是在垂體腺投射模式T1和T2中檢測高密度和低密度的包涵體。如果發現小的腺瘤，則特別重要的是特定的間接徵象：鞍座的橫隔膜向上移位，垂體漏斗變形，
牙種植體和腦垂體的MRI
任何被送往垂體MRT手術的患者正在接受治療，因此診斷結果清晰且信息豐富。因此，向醫生警告任何可能干擾定性診斷的細微差別是非常重要的。
事實上，金屬植入物是進行這項研究的禁忌。但是，如果假牙與現代牙科材料的最新技術製造的 - 而不是金屬 - 垂體的MRI是可能的。你開始診斷過程之前，患者應該警告醫生關於假體的存在，以及他提供的放射線圖像：醫生必須明確表示植入的位置，因為他能正確地配置設備的基礎上。