面部疼痛的原因

面部疼痛的最常見原因是三叉神經痛。三叉神經痛的患病率非常高，每10萬人中有30-50例患者，根據世衛組織的發病率在每10萬人2-4人的範圍內。更常見的三叉神經神經痛發生在50-69歲的女性中，並且具有右側偏側化。該疾病的發展有助於各种血管，內分泌，過敏性疾病以及心因性因素。據信三叉神經痛是一種特發性疾病。然而，有幾種理論解釋了這種疾病的發病機制。三叉神經神經痛的最可能原因是三叉神經在顱內或顱外水平的壓迫，並因此區分中樞和外周起源的神經痛。

顱內原因壓縮處理體積可以在後顱窩（腫瘤：聽神經瘤，腦膜瘤，神經膠質瘤橋），和後損傷，感染位錯擴展捲曲小腦上動脈，靜脈，動脈瘤，基底動脈，腦膜炎，粘合劑處理。附加因素觀察顱外：形成隧道綜合症（壓縮II和III在骨分支通道 - 眶下和在年老其固有的窄度和加入疾病下顎），本地odonto-鼻源性或炎症。

當“門脈疼痛理論”出現時，壓迫三叉神經的作用變得更加可以理解。壓縮違反軸突，導致自身免疫過程的激活並引起局灶性脫髓鞘。下長時間的病理衝動從外圍向形成的三叉神經脊束核的影響“聚焦”癲癇等，病理性增強勵磁發電機（GPUV），其存在不再依賴於傳入衝動。來自觸發點的脈衝到達發生器的驅動神經元並使其輕微激活。GPUV激活網狀，腦的形成，丘腦核，大腦皮質，邊緣系統包括形成這樣的病理致痛系統。

去除牙齒後會發生疾病（受月牙神經影響） - 牙源性神經痛; 作為腦幹循環障礙，皰疹感染的結果; 很少是由於三叉神經脊柱脫髓鞘多發性硬化。加重的因素可用於感染（流感，瘧疾，梅毒等），低溫，中毒（鉛，酒精，尼古丁），代謝（糖尿病）。

臉上疼痛的其他原因

不常見，但伴有顯著的疼痛綜合徵，三叉神經的個別區域 - Charlene綜合徵，Frey綜合徵，舌神經有神經痛。面部系統，中間神經，舌咽神經和迷走神經的失敗，自主神經節都伴隨著一個人沒有那麼嚴重面部疼痛與他們的特徵性的臨床特點，並且還需要在早期階段的緊急有效的治療方法。

鼻睫狀神經神經痛（Charlene綜合徵）。它伴隨著眼睛內側角度的劇烈疼痛，伴隨著鼻子後部的照射，有時是眼眶和眼眶附近的疼痛。攻擊的持續時間從幾個小時到一天不等。 面部疼痛  伴有流淚，畏光，鞏膜和鼻粘膜潮紅，水腫，受影響側感覺過敏以及鼻粘膜單側分泌過多。治療：非麻醉性鎮痛藥和非甾體抗炎藥; 埋入眼睛和鼻子中0.25％的地卡因1-2滴溶液，以增強效果 - 0.1％的腎上腺素溶液（每10毫升的二癸烷3-5滴）。

耳神經麻痺神經痛（Frey綜合徵）。通過對在外耳道與鏡腿的前壁的區域中的深度耳患側陣發性疼痛的外觀特徵，尤其是在顳下頜關節，常放射到下頜。伴隨著皮膚變紅，該區域出汗增加，流涎，病變側瞳孔大小發生變化。接受某種食物，甚至是在接受某種食物時，以及通過外部刺激，都會引發攻擊。治療：鎮痛藥與抗組胺藥，安定藥，抗精神病藥; NSAIDs，植物營養（belloid，bellaspon）。

舌神經的神經痛。診斷依據臨床表現：的前半部2/3語言的面貌出現自發地或利用粗糙，辛辣食物，舌頭，感染（扁桃體炎，咽喉炎，流行性感冒），中毒的運動等都是引起灼熱疼痛發作的存在 在相應的一半舌頭中，經常存在敏感性失調，更常見的是感覺過敏，流動時間延長，疼痛和味覺敏感性喪失。治療：鎮痛藥-安乃近，志賀舌- 1％利多卡因，抗驚厥藥，B組維生素

面神經的神經痛。如圖片神經病，面神經疼痛體現在外耳道拍攝或酸痛，放射到頭部的同側一半，遷移在額頭，臉頰，眼睛，鼻子，翼，下巴的內拐角，其與在寒冷和促進情緒緊張增加在熱的影響下。在面部疼痛由面部不對稱伴隨，有獨特的面部缺陷，異常synkineses和多動症沿，輕癱和面部肌肉的二次攣縮的發展低溫之後發生，至少針對急性呼吸道病毒感染的背景。綜合治療包括在面部神經通道“藥理減壓”（賦值潑尼松龍，利尿劑），血管活性治療（氨茶鹼，菸酸），維生素，理療，體操，按摩。

咽神經的神經痛。面部陣發性疼痛始終始於舌根或扁桃體並延伸至腭幕，咽部輻射至耳朵，有時進入眼睛，下顎在臉頰上的角度。他們伴隨著過度活躍，半臉變紅，乾咳。痛苦的攻擊持續1到3分鐘。在發作期間，乾咳，味覺障礙，舌後三分之一的敏感性單側增加，很少出現血壓下降和意識喪失。通常，說話，吃東西，咳嗽，打哈欠都會引發攻擊。

上喉神經的神經痛（迷走神經分支）。它的特徵是面對喉部發作時發生的單側疼痛，在進食或吞嚥期間發生耳部和下顎的輻射。有時喉痙攣在一陣疼痛中出現，出現咳嗽，一般性弱點。

翼 - 腭節綜合徵（Slader's綜合徵）。眼睛，鼻子，上顎急性疼痛的發作。疼痛可以延伸到寺廟，耳朵，頸部，頸部，肩胛骨，肩膀，前臂，手部的區域。發作伴有明顯的營養症狀：面部發紅，臉部組織腫脹，流淚，鼻子一半（營養風暴）分泌豐富。攻擊持續時間從幾分鐘到幾天。

肌筋膜面部綜合徵。主要臨床表現被耦合神經痛顱神經中的一個（疼痛在臉上，舌，口，咽，喉），通過咀嚼肌的運動障礙，味道紊亂，顳下頜關節功能障礙。面部疼痛沒有明確的界限，其持續時間和強度是不同的（從不適到嚴重疼痛的狀態）。面對情緒緊張，下巴受壓，咀嚼肌肉過度，疲勞，會增加疼痛。疼痛取決於觸發點的活動狀態和本地化。可能存在營養不良症狀：出汗，血管痙攣，流涕，流淚，流涎，頭暈，耳鳴，舌頭有燒灼感等。

這些綜合症的治療與神經科醫生一起進行。

面部疼痛和三叉神經痛

三叉神經痛（同義詞：三叉神經痛，疼痛蜱Fozerdzhilla病） - 與緩解和加重，神經支配II，III，或者很少，我三叉神經分支的區域特徵非常強烈，閃痛攻擊發生的慢性疾病。

術語

傳統上，原發性（特發性）和繼發性（症狀性）三叉神經痛是孤立的。症狀性神經痛是其他CNS疾病（多發性硬化症，腦乾膠質瘤，腦腫瘤，中風等）的表現之一。

現在確定的是在其進入腦幹的區域壓縮三叉神經連接大多數情況下，主要的三叉神經。通常情況下，由於病理性曲折環小腦上動脈（箱子80％以上）的壓縮。因此，如果病人被進行神經外科手術，在此期間，神經根受壓發現病理捲曲血管，應診斷次級神經痛。但絕大多數患者不接受手術。在這種情況下，儘管建議壓縮病因三叉神經痛，仍然在其指定使用術語“主”（古典，特發性），並且術語“輔助三叉神經痛”患者使用具有在神經影像（或神經外科手術）的病理檢測血管壓迫以外的過程（腫瘤，脫髓鞘等）。

發病

三叉神經痛（和舌咽神經痛）的發展的機制從“門控痛”Melzak和長城（1965）理論的角度看解釋。“選通疼痛控制”的理論暗示，bystroprovodyaschie（抗傷害感受）良好的纖維在本體靈敏度脈衝流盛行的速率髓和無髓鞘的A型（傷害感受）纖維C是競爭關係，與纖維。神經痛V和入口處腦幹引起其根按壓IX顱神經，脫髓鞘發生纖維A與所述多個附加的電壓依賴性鈉通道的脫髓鞘區域的出現，以及這些區域與類型C.所有這些引線的纖維的接觸的形成高振幅的形成和病理改變的纖維的，其表現陣發性疼痛在面部和口腔的延長活性。

流行病學

一個典型的三叉神經痛在第五個十年中首次亮相。婦女多生病（每10萬人中有5人，男性 - 每10萬人中有2.7人）。三叉神經神經痛常常出現在右側（70％），左側（28％），少數情況下可能是雙側（2％）。

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臨床圖片和診斷

經典三叉神經痛的展開攻擊的特徵在於典型的臨床表現，並且通常對診斷沒有困難。疼痛綜合徵的最典型特徵。

• 與電流放電相比，陣發性，非常殘忍的射擊特徵在面部疼痛。
• 疼痛發作持續時間從未超過2分鐘（通常為10-15秒）。
• 在兩次單獨的攻擊之間存在“輕微”間隙（不應期），其持續時間取決於惡化的嚴重程度。
• 惡化期疼痛在三叉神經神經支配區內有一定的局限性，在多年的疾病中，三叉神經神經支配區沒有明顯改變。
• 疼痛發作總是有一定的方向 - 疼痛來自面部的一部分，並達到另一部分。
• 觸發區（即觸發區），即面部皮膚和口腔中的區域，其微弱刺激導致典型的陣發性發作。觸發區最常見的位置是鼻唇溝三角和肺泡過程。
• 觸發器的存在 - 行為或條件，其中發生典型的疼痛發作。多數情況下，這些因素是洗滌，刷牙，咀嚼，說話。
• 攻擊期間的典型行為。一般來說，病人不會哭，不要哭，不要移動，但會凍結在他們被攻擊的位置。有時候患者會磨擦疼痛部位或做出動作。
• 在疼痛發作的高度（由於使用此功能是很少觀察三叉神經痛抗驚厥劑的治療目前）有時會出現面部抽搐或咀嚼肌。
• 在痛苦攻擊區域缺乏感官缺陷（喪失表面敏感性）。這種症狀並不是必需的，因為在神經眼病，逆向神經切斷術或酒精阻滯後，長時間存留在面部的神經出口點。

隨著時間的推移，許多患者出現繼發性肌筋膜促前綜合徵。所有患有三叉神經神經痛的患者，在惡化期間和緩解期間均使用健康的一半嘴咀嚼。因此，在面部同側面的肌肉中，隨著典型肌肉密度的發展，退行性改變發生（內部翼肌和二腹肌的後腹部是最脆弱的）。隨著顳下頜關節的聽診，有時會聽到典型的緊縮。

當疾病的長期過程中可能出現神經痛神經炎步（營養不良），在其中有一個公平的咀嚼肌萎縮和敏感性的人的患部的下降。

症狀性三叉神經痛的臨床症狀與經典特發性神經痛不同，在對症這可能表明相應分支神經支配的逐漸攀升觸摸缺碘地區，疼痛發作在疾病初期之後沒有不應期，以及腦幹或相關的其他重點症狀的病變的外觀顱神經（眼球震顫，共濟失調，聽力損失）。其中一個症狀三叉神經痛的最常見的原因 - 多發性硬化症。尤其是可疑多發性硬化症發生三叉神經痛患者年輕群體，以及改變手的神經痛。

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三叉神經各個分支的神經痛

納粹神經痛

鼻睫神經痛（Charlene's神經痛）比較少見。它表現為在接觸鼻孔外表面時刺入前額中心區域的疼痛。

眶上神經痛

這種疾病很少見於鼻睫神經痛。它的特點是在眶上切口區域和前額內側部分，即在眶上神經的神經支配區內發作陣發性或永久性疼痛。當觸診確定眶上里脊肉區域的疼痛時。

三叉神經其他分支的神經痛

三叉神經分支的損傷或壓迫會導致神經支配區疼痛。

• 眶下神經的神經痛（神經病）通常是症狀性的，並且由上頜竇中的炎症過程或複雜的牙科手術中的神經損傷引起。疼痛通常較輕，上顎粘膜麻痺感和眶下區為主。
• 舌神經的神經痛的原因可能是用假體，牙齒的鋒利邊緣等延長舌頭的刺激。一半舌頭的中度疼痛是永久性的，有時會隨著進食，說話和尖銳的面部運動而加劇。
• 下牙槽神經的神經痛（神經病）發生在下頜的創傷和炎症性疾病時，當填充材料離開牙齒頂部時，同時除去幾顆牙齒。它的特點是在下顎的牙齒中，在下巴和下唇區域有一種適度的永久性疼痛。在某些情況下，觀察下牙槽神經末梢分支 - 下巴神經的神經病變。它在下巴和下唇區域表現為本質或感覺異常。
• 頰神經的神經病變通常與下牙槽神經的神經病變相結合。疼痛綜合徵是不存在的，典型的臉頰粘膜減退，以及相應角度的皮膚。
• 術語“蜱 - 神經痛”是指周期性偏頭痛神經痛和三叉神經第一分支的神經痛的組合。

三叉神經帶狀皰疹後遺神經痛

三叉神經帶狀皰疹後遺神經痛（三叉神經帶狀皰疹後遺神經病） -感染發病後至少3個月持續或反复出現面部疼痛  帶狀皰疹。 帶狀皰疹後神經痛，三叉神經痛顯著的頻率比傳統的三叉神經痛（ -尤娜1000人口2在1000超過75年，並在人員）進行觀察。敗三叉帶狀皰疹15％所指出的，並且在工藝80％的病例涉及視神經（由於其較低的髓鞘形成相比顱神經Ⅴ的II和III的分支）。該疾病的出現易使老年人免疫力下降，從而導致水痘 - 帶狀皰疹體內持續存在的持續性病毒的激活  。 疾病的發展經歷了幾個階段：前驅，先前的皮疹（急性疼痛，瘙癢）; 單側皮疹（囊泡，膿皰，結皮）; 皮膚癒合（2-4週）; 帶狀皰疹後神經痛。對於神經科醫師來說，前驅階段的診斷很重要，但尚未出現皮疹，但疼痛綜合徵已經出現。懷疑帶狀皰疹可以在皮膚上發現粉紅色斑點，其中有瘙癢，灼痛，疼痛。3-5天后，紅斑背景消失，健康皮膚上出現氣泡。出現皮疹後，診斷並不困難。在帶狀皰疹後神經痛，三叉神經的脫落痂皮和疤痕導致患者投訴的元素的皮膚癒合後的情況下，成為在15％的病例1個月出現持續疼痛，並在這一年- 25％。風險因素帶狀皰疹後神經痛包括年齡，性別為女性，痛苦的表情前驅期和急性階段，標誌著皮疹的存在和皮膚改變以後的疤痕。在帶狀皰疹後神經痛的晚期臨床表現是非常典型的。

• 在額頭和頭皮上的皮膚上有疤痕（在其過度和色素減退的背景下）。
• 觸發區域存在於頭皮（梳子的症狀），額頭，眼皮上。
• 永久性和陣發性疼痛綜合徵的組合。
• 異常性疼痛，感覺減退，感覺遲鈍，痛覺過敏，高反應症的存在。

亨特綜合症

當皰疹感染，除了三叉神經也可能受到影響III，IV和/或VI顱神經，並在感染性病變曲柄神經節功能障礙可能面部和/或前庭蝸神經。

• 1 -亨特綜合症（神經痛曲軸組件，該曲軸組件綜合徵，  帶狀皰疹oticus，oticus帶狀皰疹）， 在美國神經學家J.亨特在1907年描述的，在-從曲柄組件病變流動帶狀皰疹的一種形式。在外耳道局部，耳廓，軟齶腭扁桃體急性期噴發。在耳單向連續或間歇性疼痛的組成，在該面的同側帶狀皰疹後神經痛曲柄組件的臨床情況，外耳道，味道擾動面部肌肉的前三分之二語言中等外圍輕癱。
• Hunt-2綜合徵是由幾個顱神經的感覺節點的失敗引起的 - 前椎，co咽，迷走神經和第二和第三頸神經。皰疹爆發出現在外耳道中，舌頭的前2/3，在頭皮上。口腔後部的疼痛放射到耳後頸部，並伴有流涎症，水平性眼球震顫，頭暈。

Tholos-Hunt綜合徵

圖盧茲 - 亨特綜合症突然發生，並在週期軌道，其溶脹的特徵在於疼痛，以及一個或多個顱神經（III，IV和/或VI）中，通常獨立地延伸的病變。在某些情況下，該疾病伴隨著緩解和惡化的交替發生。在一些患者中，存在對瞳孔的交感神經支配的違反。

顱神經的失敗與疼痛的出現相吻合，或在2週內發生。Tolosa-Hunt綜合徵的病因是海綿竇，上眶裂或眼眶腔內的肉芽腫組織增生。在眶上裂區域有腫瘤性病變也可能出現疼痛性眼肌麻痺。

舌咽神經的神經痛

經典舌咽神經神經痛臨床症狀讓人想起三叉神經痛（這是經常的診斷錯誤的原因），但顯著比後者（0.5每100 000人）欠發達。

該疾病以舌根或扁桃體根開始的疼痛發作形式發展並延伸至腭幕，咽，耳。疼痛有時會放射到下顎，眼睛，脖子的角落。發作通常是短的（1-3分鐘），挑起由舌頭的運動，特別是一個響亮的來講，接收熱的或冷的食品，舌或扁桃體（觸發點）的刺激。疼痛總是片面的。在發作期間，患者抱怨喉嚨乾燥，並且在發作後發生過度貧血。即使在流涎期間（與健康側相比），疼痛側的唾液量也總是減少。疼痛側的唾液更粘稠，由於粘液含量增加，其比重增加。

在某些情況下，在發作期間，患者會出現先天性或暈厥性症狀（短期暈厥，頭暈，動脈壓力下降，意識喪失）。可能地，這些病症的發展與刺激相關聯  ñ。  降壓 （IX分支顱神經），由此出現凹陷血管運動中樞，和動脈壓力降。

在對舌咽神經痛患者進行客觀檢查時，通常不會檢測到變化。僅箱子一小部分指向下頜骨和外鼻道（優選在發作）的各個部分的壓痛視場角，咽反射降低，在舌頭的後部第三降低軟齶的流動性，口感靈敏度的失真（所有味覺刺激被感知為苦） 。

疾病，以及三叉神經痛，前進與惡化和緩解。幾次進攻後慶祝長短不一的緩解，有時長達1年。然而，作為一項規則，漸漸地越來越頻繁的襲擊，並增加了疼痛的強度。隨後可能會出現持續性疼痛，各種因素（例如，吞嚥）的影響下惡化。對於一些患者可能會顯示對應的神經支配舌咽神經（神經炎步驟神經痛，舌咽神經）損失的症狀 - 感覺減退在舌頭的後三分之一，扁桃體區域，軟齶和咽的上部，舌根的味道，流涎降低（由於腮腺）。

舌咽神經的典型神經痛，如三叉神經痛，最常見的原因是神經在延髓區域受到血管分支的壓迫。

舌咽神經症狀性神經痛與發作間期常見疼痛疼痛的典型頻率不同，以及舌咽神經神經支配區敏感性進行性損害不同。舌咽神經症狀性神經痛的最常見原因是顱內腫瘤，血管畸形，莖突區域的體積過程。

鼓室叢神經痛

神經痛鼓叢（賴克特綜合徵）表現症狀類似於曲柄節點參與（儘管滾筒是舌咽神經的分支）。這是一種罕見的面部疼痛，其病因和發病機制尚不清楚。有關於感染和血管因素的作用的建議。

外耳道區域典型的急性發作疼痛，呈陣發性逐漸消退。疼痛沒有明顯的外部原因發生。在疾病發作時，癲癇發作的頻率一天不超過5-6次。這種疾病伴隨著持續數月的惡化，然後被緩解（持續數月）所取代。

在一些患者中，疾病的發展可能會在外耳道區域產生不愉快的感覺，這種感覺有時會擴散到整個面部。當檢查客觀症狀通常未被發現時，只有在某些情況下，請注意耳道觸診時的疼痛。

神經的神經痛

介入神經的神經痛是一種罕見的疾病，其特徵是在耳道深處短暫的陣發性疼痛。主要診斷標準是持續數秒至數分鐘的耳道深處的疼痛的周期性發作，主要在耳道的後壁上，其中存在觸發區。有時疼痛會伴隨著淚液，流涎和/或味覺障礙的侵犯，通常與  帶狀皰疹有關。

喉上神經的神經痛

上喉神經痛 - 一種罕見的疾病在咽部，下頜下區的側壁和下方的耳朵表現劇烈的疼痛（陣發性疼痛從幾秒持續到幾分鐘），吞嚥動作引發大聲談話或轉動頭部。觸發區位於甲狀腺膜上方咽部的側壁上。對於特發性形式，疼痛與其他原因無關。

Freya綜合症狀

弗雷綜合徵（神經病ushno顳神經ushno顳多汗） - 一種罕見的疾病，輕微的無常腮腺區多汗和皮膚充血表現為疼痛在腮腺部位一邊吃。通常這種疾病的原因是該區域的創傷或手術。

肌肉骨骼丙酸致痛

骨骼肌肉性行走神經痛通常與顳下頜關節功能障礙和肌筋膜疼痛綜合徵有關。

首次術語“TMD TMJ”引入施瓦茨（1955年），誰形容它的主要症狀 - 咀嚼肌，咀嚼肌的痙攣痛，下頜骨的運動限制失去協調。隨後羅斯金（1969）提出的另一種說法 - “肌筋膜疼痛綜合徵功能失調的人”有4個主要症狀分配：痛在臉上，痛在咀嚼肌，張口受限的研究中，點擊在顳下頜關節移動時。在該綜合徵的發展中，區分了兩個時期 - 咀嚼肌肉組織的功能障礙時期和疼痛性痙攣時期。一個週期的開始將取決於作用於咀嚼肌，這被認為是主要的心理情緒障礙導致反射性痙攣，咀嚼肌的各種因素。伴隨肌肉痙攣，會出現疼痛部位 - 觸發（觸發）區域，疼痛會從該區域照射到面部和頸部的鄰近區域。

在面部肌筋膜疼痛綜合徵的特徵性診斷功能現在相信在咀嚼肌疼痛，由下顎運動加劇，限制了其遷移率（開口度門齒代替46-56毫米之間15-25毫米是正常的），點擊次數和在關節爆裂聲，打開口腔時下頜向前或向前呈S形偏轉，在抬起下頜的肌肉觸診時出現疼痛。當觸診咀嚼肌肉組織時，發現疼痛的密封（肌肉觸發點）。拉伸或擠壓這些區域會導致疼痛蔓延到面部，頭部，頸部（所謂的疼痛肌肉模式）的相鄰區域。疼痛模式不對應於神經支配，而是對應於骨骼肌的某一部分。

肌筋膜疼痛功能障礙綜合徵的發展與咀嚼肌的長時間壓力相關，而不會隨後放鬆。首先，在肌肉中產生殘餘應力，然後在細胞間隙中由於細胞間液轉變為肌紅蛋白結節而形成局部密封。這些結節也可以作為病理性衝動的來源。最常見的是，肌肉觸發點形成於翼突肌肉中。

據透露，肌肉骨骼三叉神經痛中年個體不對稱缺牙比較常見，還有一些行為習慣（在緊張的情況下頜骨緊咬，支撐臂下巴，下巴向前伸或側面）。這種情況下的X射線變化可能不存在。在許多情況下，心理原因（抑鬱症，疑病症，神經症）對疾病的形成至關重要。

Cervikoprozokranialgii

宮頸語種綜合徵是由疼痛的上或產生的後頭部在頭部的急轉彎表現和伴隨著半舌不愉快的感覺（感覺遲鈍，麻木和疼痛）。

語言中的疼痛被反映，並且由頸椎的病理學引起，最常見的是寰枕交界處的半脫位。這種綜合徵的發展是由於舌本體感覺纖維進入第二背側頸根中的脊髓並與舌和舌下神經有關。這一事實解釋了在壓縮C ₂的情況下語言中出現不愉快的感覺 （這通常在寰樞關節半脫位時觀察到）。

疼痛或輕度表現莖突綜合徵在吞嚥期間產生的口腔的後部中等強度，降低下頜，頭部旋轉到一側和投影區域觸診錐子舌骨韌帶。該綜合徵是由錐形舌骨韌帶的鈣化引起的，但它也可以發展為頸部或下頜骨損傷。為了防止癲癇發作的出現，患者盡量保持你的頭直，有一些凸起的下巴（疾病之一，因此名字 - “鷹綜合症”）。

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面部中央疼痛

中央面部疼痛包括中風後疼痛的麻醉  （麻醉性  多發性） 和中樞性疼痛。

• 痛苦麻醉面表現燃燒，永久疼痛，在三叉神經神經支配的痛覺過度區域，通常是顱神經V或熱凝半月節點的nervekzereza末梢分支後發生。
• 中風後的中樞性面部疼痛通常與身體另一側的局部麻醉相結合。

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Glossalgia

在人群中的發病率是0,7-2,6％，而在85％的病例是在絕經後婦女的發展。常與胃腸道病理相結合。不適可以被限制到舌的前2/3，或擴散到前硬腭，下唇粘膜。通過的症狀，其特徵在於“鏡子”（在鏡以檢測任何變化每日觀看語言），（疼痛用餐過程中減少或終止）“的主導的食品”，唾液腺功能障礙（通常口乾症），味覺改變（苦味或金屬味道）心理問題（煩躁，恐懼，抑鬱）。該病的特點是延長病程。

面部精神性疼痛

在神經科醫師的實踐中經常觀察到精神性面部疼痛，通常在抑鬱綜合徵或神經症（歇斯底里）的框架內。

• 致幻性疼痛伴隨著精神疾病，如精神分裂症，躁狂抑鬱症等。它們在理解語言特徵的複雜性和不可獲取性以及明顯的敏感性成分（“蛇吞噬大腦”，“蠕蟲沿著下顎移動”等）方面存在差異。
• 歇斯底里的面部疼痛通常是對稱的，通常與頭痛相結合，其強度在一天中不盡相同。患者將其描述為“可怕的，無法忍受的”，但對日常活動影響不大。
• 伴有抑鬱症的面部疼痛通常是雙側的，通常與頭痛相結合，通常標記為感覺異常，通過簡單的言語特徵表達。結合抑鬱症的主要症狀（運動遲緩，緩慢性心動過速，抑鬱症的模擬標記，例如口角下降，Werhaut摺痕等）。

面部非典型疼痛

不適合描述神經源性，營養性肌肉骨骼肌的疼痛歸因於非典型的面部疼痛。通常，他們的非典型性與同時存在幾種類型疼痛綜合徵特徵相關，但精神病理學成分通常佔優勢。

非典型面部疼痛的變體之一是持續性特發性面部疼痛。面部外傷，牙齒或牙齦外科手術可引發疼痛，但其持久性不能由當地原因解釋。疼痛不符合任何描述的顱神經痛形式的診斷標準，並且不與任何其他病理學相關。最初，疼痛發生在面部一側的有限區域內，例如在鼻唇溝區域或下巴的一側。在某些情況下，患者通常不能準確定位他們的感受。在疼痛領域，沒有檢測到敏感性或其他有機紊亂的病症。其他的調查方法沒有顯示任何臨床上顯著的病理。

非典型的面部疼痛的另一種形式是非典型的牙痛。該術語用於指沒有任何客觀病理情況下在拔牙後牙齒或床上的長時間疼痛。這種綜合徵與所謂的“牙齒痛”相近。絕經期婦女佔絕大多數（9：1）。牙齒和牙齦區域的典型持續灼痛，往往伴隨著對面的反響。牙科或神經系統疾病的客觀體徵通常不存在，雖然牙科程序（一階段去除多個齒或由齒的尖端外出填充材料）後一些患者綜合徵的發展。在某些情況下，一邊吃和增加疼痛的減少 - 情感，不利氣象因素和低溫的影響下。

在病灶上牙神經疼痛可沿三叉神經分支II輻射並伴有植物神經症狀可能出現的結果與自主神經節（krylonobnym節點和上層節點頸交感神經）鏈接叢。通常情況下，在出口點和三叉神經失調靈敏度的分支機構的痛苦在他的第二和第三的神經支配的區域表示有分支機構。

40歲以上的女性雙側牙齒發育障礙幾乎全部發展，其特徵為延長的過程。燃燒的疼痛通常出現在一側，但很快出現在另一側。幾乎所有患者在1年內都有疼痛。雙側疼痛可能同時發展。與單側牙齒痛相似，上部牙叢比下部牙齒受到的影響要多2倍。

可能的致病因素雙邊牙科pleksalgy包括複雜拔除智齒，前臼齒和臼齒，區域麻醉，骨髓炎孔，在鉗口的手術干預，通過齒根管進入下頜管填充材料，在此期間在短時間內去除大量齒的準備口腔修復學，感染，中毒，外傷，等等。

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