Mesaton

Mezaton 是一种 α-肾上腺素能激动剂；具有血管收缩活性。

適應症 Mesaton

它用于消除眼科疾病：

• 虹膜睫状体炎，前葡萄膜炎（治疗和预防后粘连或视疲劳的出现，以及减少与虹膜相关的渗出物）;
• 在检眼镜检查和检查眼后部状况所需的其他程序中以及在激光手术和玻璃体视网膜手术中为了诊断目的而扩张瞳孔；
• 对前房角视野狭窄且怀疑患有闭角型青光眼的个体进行激发试验时；
• 用眼内注射进行鉴别检查；
• 减少红眼综合症期间的刺激和充血；
• 调节性痉挛的联合治疗（儿童）。

在下列疾病中通过肠外给药：

• 血压降低；
• 休克状态（包括中毒性休克和创伤性休克）；
• 血管功能不全，有时与血管扩张剂中毒有关；
• 以血管收缩剂的形式用于局部麻醉。

它还可以用于治疗血管运动性或过敏性鼻炎的鼻内给药。

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發布表單

药物以眼药水的形式滴入容量为 5 毫升的滴管瓶中。

此外，它还以注射液的形式出售，装在容量为 1 毫升的安瓿瓶中；一盒含有 10 个这样的安瓿瓶。

藥效學

Mezaton是一种α-肾上腺素能兴奋剂，对心脏β-肾上腺素能受体的影响较小。由于该药物自身芳香环内仅有1个羟基，因此不能被视为儿茶酚胺；它可升高血压并收缩小动脉，有时可引起反射性心动过缓。

与肾上腺素或去甲肾上腺素相比，该药物升压更平稳，作用持续时间更长，因为它受儿茶酚-O-甲基转移酶成分的影响较小。使用Mezaton治疗不会引起每分钟血容量值的增加。

该药具有与去甲肾上腺素类似的血管收缩作用，但作用强度较小且持续时间较长；同时，该药对心脏没有变力性或变时性作用。

滴注药物会导致瞳孔扩张器收缩，从而扩张（并随之扩张结膜小动脉的平滑肌）。该物质不会影响睫状肌的活动，因此散瞳不会伴随睫状肌麻痹。

静脉注射后药效立即显现，并持续5-20分钟。皮下注射药效持续时间为50分钟，肌肉注射药效持续时间为1-2小时。

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藥代動力學

苯肾上腺素易于渗透至眼组织，使瞳孔扩张持续10-60分钟。滴注后30-45分钟，如果眼前房液中的瞳孔扩张剂明显减少，则可检测到虹膜叶色素颗粒；在这种情况下，需要区分是葡萄膜炎还是血液成分渗透。

苯肾上腺素的代谢过程在肝脏内进行，此外，还在胃肠道中进行（儿茶酚-O-甲基转移酶不参与此过程）。

代谢元素的排泄通过肾脏进行。

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劑量和管理

眼药水以滴注形式使用 - 必须将一滴滴入眼睛的结膜囊中。

注射液以低速喷射或静脉注射的方式输送。

以防倒塌。

通过滴注、静脉注射药物 - 需要使用 1％ 液体（1 毫升），该液体在 5％ 葡萄糖溶液（0.25 或 0.5 升）中稀释。

此时，将0.1、0.3或0.5毫升1%液体稀释于5%葡萄糖溶液（20毫升）或0.9%氯化钠溶液中。如有必要，可重复给药程序。

成人肌肉注射或皮下注射剂量为0.3-1毫升1%液体，每日2-3次。15岁以上青少年（血压降低）进行脊髓麻醉时，需按患者体重0.5-1毫克/公斤计算。

为了缩小粘膜内的血管并减轻炎症症状的强度，需要用浓缩液体（0.125、0.25以及0.5或1％）滴注或润滑该区域。

在局部麻醉下。

对于以溶剂形式使用的麻醉剂（10毫升），需要添加0.3-0.5毫升1％的药液。

成人肌肉注射或皮下注射每次最大剂量为10毫克，每日最大剂量为50毫克。静脉注射单次最大剂量为5毫克，每日最大剂量为25毫克。

为防止停药后血压再次下降，应逐渐减少剂量（尤其是在长期输液后）。当全身血压降至70-80毫米汞柱后，方可恢复输液。

在懷孕期間使用 Mesaton

孕妇可以使用 Mezaton，但必须非常谨慎 - 在有严格的生命指征和医疗监督的情况下（必须首先评估该药物对妇女和胎儿的风险和益处）。

同时发现，分娩时使用血管收缩剂（以纠正血压下降），以及局部麻醉剂的添加剂与刺激子宫收缩的药物（包括麦角胺与加压素，以及麦角新碱与甲基麦角新碱）相结合，会导致分娩后血压水平持续升高。

禁忌

主要禁忌症：

• 嗜铬细胞瘤;
• 与阻塞性心肌病相关的肥大；
• 心室颤动；
• 存在与药物相关的不耐受现象。

在下列情况下，不建议进行眼科手术：

• 闭角型或窄角型青光眼；
• 心血管系统功能严重障碍（包括动脉瘤、心脏病、心动过速和高血压）；
• 胰岛素依赖型糖尿病；
• 甲状腺功能亢进；
• 存在眼底完整性紊乱或泪液活动障碍；
• 先天性 G6PD 成分缺乏或肝卟啉症。

在下列情况下需要谨慎使用药物：

• 代谢性酸中毒；
• 缺氧或高碳酸血症；
• 心房颤动;
• 全身血流的肺循环中的血压升高或高血压;
• 低血容量；
• 严重程度的主动脉瓣狭窄；
• 心肌梗死急性期；
• 室性心律失常或心动过速；
• 动脉粥样硬化、雷诺氏综合征、动脉血栓栓塞症、血栓闭塞性血栓形成或糖尿病期间的闭塞性血管病变（也存在于病史中），以及血管痉挛、糖尿病动脉内膜炎和冻伤倾向，以及与 MAOI 结合使用时;
• 引入全身麻醉（氟烷）；
• 肾功能障碍；
• 老年人。

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副作用 Mesaton

副作用包括：

• 心室颤动，心动过缓，血压升高，心律失常，心悸和心痛;
• 强烈焦虑、恐惧或虚弱的感觉、头晕、失眠、头痛；
• 震颤，感觉异常，癫痫，脑出血;
• 面部皮肤苍白；
• 过敏症状、药物渗入组织时局部出现结痂以及给药区域出现表皮缺血。

滴眼药水时，视觉器官可能会出现不良症状：反应性充血，不适感，灼热或刺激感，以及视力模糊，反应性瞳孔缩小，流泪和眼压升高。

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過量

中毒时可出现室性期外收缩，四肢及头部沉重感，以及短时间阵发性室性心动过速症状，血压明显升高。

静脉注射α肾上腺素受体阻滞剂（可选用酚妥拉明）。如出现心律失常，建议使用β肾上腺素受体阻滞剂。

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與其他藥物的相互作用

与抗高血压药物和利尿药物一起使用会导致这些药物的抗高血压特性减弱（胍乙啶，美卡拉明和胍乙啶与甲基多巴）。

与吩噻嗪类或α-受体阻滞剂（如酚妥拉明）联合使用可降低高血压活动性。

与 MAOI（包括司来吉兰和呋喃唑酮与丙卡巴肼）以及麦角生物碱、哌甲酯、催产素以及三环类抗抑郁药和肾上腺素能兴奋剂联合使用，可显著增强升压活性，并导致苯肾上腺素元素的心律失常性。

与β受体阻滞剂合用会削弱心脏刺激活性。

使用利血平会导致血压升高，这是由于肾上腺素受体内的儿茶酚胺库的消耗所致，从而导致对肾上腺素药物的反应增强。

与吸入麻醉剂（包括异氟烷、恩氟烷与甲氧氟烷以及卤烷和氯仿）联合使用会增加发生影响心房或心室的严重心律失常的风险，因为这会急剧增加心肌对拟交感神经药物的敏感性。

与麦角胺、催产素或麦角新碱以及多沙普仑或甲基麦角新碱联合使用可增加血管收缩作用的强度。

与硝酸盐一起使用会削弱其抗心绞痛活性，从而降低拟交感神经药物的升压作用并产生血压降低的风险。

同时使用 Mezaton 和甲状腺激素会相互增强其作用，从而增加发生冠状动脉供血不足的风险，而冠状动脉粥样硬化患者更容易出现这种情况。

在阿托品的影响下，苯肾上腺素的散瞳作用会增强。

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儲存條件

Mezaton 应存放于阴凉处，并远离儿童。温度不得超过 +25°C。

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保質期

注射液形式的Mezaton自治疗物质生产之日起可使用3年。滴剂的保质期为24个月（开瓶后最多可使用14天）。

儿童申请

在儿科中，应谨慎使用。低体重新生儿不能使用滴剂。

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类似物

以下物质是该药物的类似物：Nazol Kids 喷雾和 Irifrin 2.5%。