夢遊或夢遊

在國際疾病分類（ICD-10）中，沒有夢遊的病理學，但有一個夢（醫學名稱夢遊症） - V類（精神和行為障礙），編碼為F51.3。

從遠古時代起，這種不尋常的狀態在夢中伴隨著無意識的運動，一些動作甚至言語，都歸因於月光的負面影響（特別是月亮充滿時）。事實上，月球與它無關：夢遊是一種睡眠障礙 - 睡眠異常。

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流行病學

夢遊比男孩更常見。這種parasomnia的表現高峰出現在8歲至12歲，雖然表現出現在較早的年齡。根據最新數據（2015年），兒童時期夢遊的總發生率為2.5-1.3歲，為29.1％。

據信，成年人夢遊影響高達2.5-3％的人口。根據2010 - 2012年進行的調查結果。美國國家神經病研究院（AAN）的一個科學家小組在美國國家衛生研究院的主持下，夢遊成人比以前想像的要多得多。

正如神經學雜誌（2012年5月）寫道，這種夢是由抑鬱，焦慮，強迫症引起的。在18,99歲以上的美國人中（參與研究），近三分之一的人有夢遊史。在這種情況下，3.6％的人每年只有一次注意到; 在2,6％ - 夢遊發作每月發生。有17％的參與者在血親中有瘋子。

患抑鬱症的人“在”夢境中“旅行”的次數比那些沒有長期抑鬱症狀的人多3.5倍。在強迫症中，7.3％的患者出現了夢遊症。

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原因 夢遊病

夢遊的大多數專家關鍵原因是出現在神經官能症，其產生是因為個別的內部矛盾的創傷情況和心態，並可能導致大腦皮層神經系統的某些疾病，特別是興奮和抑制的。也就是說，夢遊成為心理性神經質反應。

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風險因素

表現這種CNS反應的風險因素包括：

• 嚴重的疲勞，睡眠不足（時間安排受到長時間的干擾），焦慮，壓力，抑鬱;
• 強迫症（大人不排除夢遊和迷戀的想法，也就是迷戀思想的神經官能症）;
• 中風;
• 顱腦創傷;
• 發熱;
• 有氣場的偏頭痛;
• 腦炎和腦部其他感染;
• 甲狀腺功能亢進症;
• 與睡眠呼吸暫停工業;
• 重要嗜睡症（Jelino病）;
• 腦中的神經退行性改變（伴有阿爾茨海默病或帕金森病）;
• 接受三環類抗抑鬱藥，精神安定藥，催眠藥;
• 吸毒成癮;
• 酗酒（導致酒精夢遊）。

兒童夢遊，夢遊和青少年 - 不是這樣的稀罕物：根據國家睡眠基金會（美國）進行的調查顯示，定期去三年以上七年睡覺的孩子1％，和學生的2％。在精神上，這些孩子是健康的，並且在大多數情況下，隨著年齡的增長，睡眠不足。

根據精神神經科學家的說法，應該更多地關注成年人的夢遊 - 當大腦的所有結構早已形成時，這種睡眠障礙可能表明不可逆的神經變性過程的發生。

夢遊與癲癇有關嗎？由於癲癇鑑定階段，這樣的異相睡眠和癲癇發作時不能回憶起所發生的攻擊之前的事件，夢遊被看作是在本病病人的一個複雜的癲癇症狀的一部分。

還有一個問題：它是由夢遊繼承的嗎？20世紀80年代，專家們追查這種嗜睡症的家庭傾向。據報導，2011年，華盛頓大學的科學家研究了一個家庭的四代人，其中有22人中有9人患有夢遊，並且他們都在20號染色體上有DNA缺陷。因此，夢遊的第一個基因座已經被發現。根據美國醫學協會JAMA Pediatrics雜誌，48-61％的夢遊孩子有一個或兩個父母 - 瘋子。

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發病

夢遊的發病機制與睡眠的正常神經生理機制的改變或夜間睡眠期間大腦皮質和皮質下的生物電活動的個體特徵相關。

順便說一句，那些白天睡了很長時間的人，儘管大腦的α波在夜間發作減弱，但下午可能會發生夢遊。

從入睡到醒來五運行重複睡眠週期的時刻，在此期間正統慢波睡眠的備用週期（NREM - 無下眼瞼閉合眼睛運動）和快速 - 異相睡眠（REM - 與閉眼運動）。他們在夜間睡眠結構中的平均比率分別為80％和20％。

一個人睡著後立即，α-腦電波減弱，讓位THETA波，從而導致肌肉活動，體溫，心臟和呼吸頻率的下降，新陳代謝也出現減速。這是一種緩慢睡眠（NREM），隨著它的加深，由大腦產生的生物電信號主要成為三角波。在這種情況下，一些皮質下和皮層神經元在睡眠期間確實是非活動的，而其他組的神經元可以交替活動。因此，即使在睡眠期間，大腦的網狀結構和海馬結構也會對任何外部刺激作出反應，開始運動以保持有機體的完整性。睡眠時皮質下思維非常活躍（潛意識）。

在這短暫代替REM睡眠，相反快速（REM）睡眠期：脈搏和呼吸變得更加頻繁，腦血流增加，腎上腺皮質激素的合成速度更快，大腦神經元的活動是在清醒的時候非常相似，他們的病情。

夢遊發作發生在入睡後的頭兩個小時 - 在最深的NREM睡眠的第三階段期間，支持體內平衡的副交感神經系統占主導地位。夢遊發生在人與睡眠階段的障礙，當大腦在慢波睡眠的階段“卡住”，失步發生腦生物電信號，並和它的樹皮的一部分選擇的皮層下區域在局部生理活性的狀態。

兒童和青少年的夢遊發病機制也取決於確保中樞神經系統功能活動的大腦結構的成熟程度。在兒童和青少年時期，下丘腦 - 垂體系統密集運作（產生生長激素生長激素），並且大腦皮層的生物電活動具有其自身特徵。因此，其生物電勢的同步化在6 - 10年內增加，在11 - 14年內下降，15 - 16年後又再次增加。隨著同步水平的降低，中樞神經系統興奮的過程盛行，觀察到多次侵犯自主神經功能。

但根據弗洛伊德的夢遊是一個未解決的情緒衝突的標誌，並且是一種試圖滿足無意識的本能需求。

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症狀 夢遊病

夢遊的第一個跡象：一個睡著的人坐在床上，睜開眼睛，起身走開......

夢遊的強制性症狀：空虛，像琉璃的眼睛和缺席的面部表情; 尷尬的動作; 缺乏對環境和混亂的反應。

夢遊者可以在公寓四處漫步，開始穿衣，拿起物品，重新佈置房間裡的東西，爬進衣櫃，爬上窗台; 可以離開房屋並走向未知方向（包括在公路上）。孩子們 - 夢遊者可以安全地去到父母的臥室或者只是到世界的一邊; 常見的症狀是夢中的磨牙和磨牙（磨牙症）。

夢遊攻擊可持續不到一分鐘，並可持續半小時。喚醒處於這種狀態的人是非常困難的，因為大腦在深度睡眠期間抵抗興奮。

採取臥位，讓病人可以在任何地方平靜下來。醒來後，他不記得任何事情，並陷入困惑。無可否認，大人們有時會回憶起發生的事情。

在症狀列表中，夢遊和嗜睡被稱為睡眠和睡眠，即在睡眠時大聲說話。懷疑也與睡眠不足有關，並以不同的方式表現出來：嘟嘟，，，響亮的聲音，哭聲，甚至長時間，通常模糊的言語。大多數情況下，一個睡著的人開始在正常睡眠階段不太深的三角波中說話。以尖叫形式出現的夢遊和疑問在兒童和青少年中更常見，特別是與惡夢結合時。

成年人的夢遊可能包括攻擊性的因素，以及不足的行為。在夢遊狀態下，可能是淫穢的暴露，甚至是性活動。直到2003年，醫生將此定義為夢中的性行為; 但是分配性夢遊，其中趨勢 - 與餵養組加拿大神經學家（夏皮羅S.，Trajanovic N.，J. Fedoroff氏） - 現在稱為sekssomniey。

並發症和後果

據醫生介紹，在兒童和青少年中進行夢遊並不會傷害他們的情緒，因為記憶並不記錄這些“夜間散步”，而且睡眠不被視為心理疾病健康的標誌。但是，那麼夢遊的危險是什麼？

夢遊的患者很容易受傷，例如，下樓，下跌或試圖從高處跳躍。長時間的睡眠障礙可能導致白天過度嗜睡，並可能導致學校學習成績和行為方面的問題。

它不排除對他人產生不良後果 - 當寄生蟲狀態下的行為具有侵略性和暴力性時（特別是在男性中）。

夢遊者不能被喚醒的事實是一種常見的誤解; 事實上，有必要醒來，否則“走路”可能以事故結束。不過，建議孩子不要打擾，但要輕輕回到床上。

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診斷 夢遊病

夢遊的診斷應該由神經病理學家，精神病醫生或者睡眠醫生進行。

為了確定大腦活動的程度和睡眠特徵的研究，專家使用儀器診斷：

• 腦電圖（EEG）;
• 肌電圖（EMG）;
• 眼電圖（EOG）;
• 多導睡眠圖。

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鑑別診斷

執行鑑別診斷任務， - 確定（使用MRI）在大腦中的神經變性的變化，強迫性障礙和可能發生異睡症的其他條件。並將它們與妄想和幻覺區分開來。

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治療 夢遊病

在大多數情況下，沒有進行夢遊治療：應該為疾病提供複雜的治療幫助，導致發展為睡眠不足。

大多數情況下，問題可以消除，或者至少可以通過改善睡眠衛生來緩解兒童夢遊症狀。例如，專家建議在睡覺前定期進行放鬆操作。如果孩子在夢遊時經常出現，醫生可以推薦使用有計劃的覺醒 - 在孩子入睡後45-50分鐘。這打破了睡眠週期並阻止了攻擊。

對於夢遊的治療，催眠可以用於成人。此外，有些人可能會開藥物製劑，如催眠藥和鎮靜劑或抗抑鬱藥物。因此，作為使用第一線治療sekssomnii（性夢遊）氯硝西泮片劑（其他名稱 - 克諾平，Iktoril，Rivotril） - 0,5毫克每小時睡前。這種精神藥物在腎臟疾病，肝臟問題，肌肉無力和懷孕的情況下是禁忌的。其中副作用包括噁心，共濟失調，抑鬱狀態和煩躁不安。持續的接待會讓人上癮。

夢遊的主要原因是預防癲癇發作時的傷害。小孩不能睡在雙層床上; 窗戶和夜間陽台門緊密關閉，多餘的家具被拆除（這樣瘋子不會絆倒），前門上的鎖應該被鎖住（以防止出口到街上）。

愚蠢和軍隊

很多人都在懷疑他們是否正在帶著夢遊走向軍隊？

身體健康為烏克蘭的國民警衛隊的服役人員，接受按照在烏克蘭武裝部隊，從8月14日批准由烏克蘭國防部長令軍事醫學檢查條例體檢，2008年№402。

第402號命令附件，第18條：行為綜合症，人格和情緒障礙F50-F69; F80-F99（與進食障礙有關，濫用藥物不會引起依賴）; 青少年時期的行為和情緒障礙（多動，社交，情緒，未明示的心理）等。在夢遊中，ICD代碼是F51.3。

如果這些行為綜合徵和人格障礙：1）顯著，具有一種傾向，反复長時間失代償或病理反應 - 人不適合從軍事的帳戶中刪除兵役; 2）中度與表示滿意不穩定或補償 - 男人不適合在和平時期服役，在戰時限制有用。