美他環素

美他環素是四環素族的一種抗生素，用於治療由細菌引起的各種感染。它對不同類型的細菌具有廣泛的作用，包括革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等。以下是其使用的一些主要適應症：

該藥物通常以片劑或膠囊的形式口服。治療劑量和持續時間取決於感染的類型和嚴重程度以及醫生的建議。重要的是要遵循醫生的指示，不要自行用藥，以避免可能的副作用和細菌對抗生素產生抗藥性。

適應症 美他環素

1. 皮膚和軟組織感染：此藥可用於治療癤子、痤瘡、蜂窩性組織炎、傷口、燒傷和其他皮膚感染。
2. 呼吸道感染：此藥可用於治療支氣管炎、肺炎、鼻竇炎和其他呼吸道感染。
3. 泌尿道感染：美他環素可用於治療膀胱炎、尿道炎以及膀胱和泌尿道的其他感染。
4. 胃腸道感染：此藥可用於治療腹瀉、胃炎和其他胃腸道感染。
5. 眼睛、耳朵和牙齒感染：此藥可用於治療結膜炎、骨髓炎和其他眼睛、耳朵和牙齒感染。

發布表單

口服膠囊：膠囊中含有的甲環素劑量可能有所不同，但最常見的劑量為 150 毫克和 300 毫克。該膠囊旨在口服，也可以用水服用。

藥效學

1. 作用機轉：

   • 美他環素透過與核醣體的 30S 亞基結合來抑制細菌細胞中的蛋白質合成。這可以防止氨酰基-tRNA 與核醣體結合，從而破壞 mRNA 翻譯過程並導致蛋白質合成延遲。

2. 範圍：

   • 該藥對許多革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有活性，包括金黃色葡萄球菌（包括抗甲氧西林菌株）、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、不動桿菌屬。和別的。

3. 發展韌性：

   • 與其他抗生素一樣，使用甲環素會導致細菌產生抗藥性。因此，謹慎使用並僅按照醫生的處方使用非常重要。

藥代動力學

1. 吸收：口服後藥物通常從胃腸道吸收良好。食物可能會降低其吸收率，但通常不會影響吸收的總量。
2. 分佈：美他環素廣泛分佈於身體的組織和器官，包括肺、腎、肝、脾、骨骼和軟組織。它還可以穿透胎盤屏障並在母乳中排泄。
3. 代謝：藥物在肝臟代謝，形成無活性的代謝物。
4. 排泄：約30-60%的美他環素以原形經由腎臟排泄，主要經由主動分泌。其餘部分隨膽汁排出體外。
5. 半衰期：藥物的半衰期約為8-14小時。
6. 作用：美他環素具有抑菌作用，抑制細菌細胞中蛋白質的合成。

劑量和管理

成年人

• 初始劑量：通常在治療第一天每 12 小時 300 毫克。
• 維持劑量：治療後幾天，劑量可減少至每12小時150毫克，視醫師的指示和治療反應而定。

8歲以上兒童

• 兒童劑量依體重而定，通常為每天每公斤體重6～12毫克，分兩次服用。
• 兒童最大劑量每天不超過600毫克。

一般使用建議

• 膠囊應在飯前1小時或飯後2小時服用，並喝足夠的水。
• 每天在同一時間服用藥物以維持血液中活性成分的恆定濃度非常重要。
• 美他環素的治療療程取決於感染的類型及其嚴重程度，可能從幾天到幾週不等。即使感染症狀已經消失，也不要過早停止服用抗生素，因為這可能導致感染復發以及細菌對抗生素產生抗藥性。

這一點很重要

在開始使用美他環素治療之前，有必要諮詢醫生，特別是在患有慢性疾病、對四環素過敏或服用其他藥物的情況下。由於有對骨骼和牙齒發育產生不良影響的風險，孕婦和哺乳期婦女以及 8 歲以下兒童禁用該藥。

在懷孕期間使用 美他環素

由於對發育中的胎兒有潛在風險，妊娠期間使用甲環素可能受到限制。特別是四環素可能會對胎兒的牙齒和骨骼發育產生不利影響，尤其是在懷孕後半期服用。此外，還可能出現其他副作用。

只有在絕對必要的情況下，當治療的預期益處超過對母親和胎兒的潛在風險時，醫生才可以在懷孕期間開藥。

禁忌

1. 過敏：已知對美他環素、其他四環素抗生素或藥物任何成分過敏的患者不應使用該藥物，因為有過敏反應的風險。
2. 妊娠及哺乳期：妊娠期間尤其是妊娠中期和晚期使用該藥可能對胎兒產生毒性作用，不建議在此期間使用。由於對母乳哺育的嬰兒有潛在的不利影響，也應避免在哺乳期間使用它。
3. 兒童：不建議 8 歲以下兒童使用美他環素，因為可能會影響牙齒和骨骼發育，導致永久性牙齒變色和骨骼發育延遲。
4. 肝功能不全：嚴重肝功能不全的患者，甲環素可能在體內蓄積，導致副作用增加。因此，肝功能損害患者應慎用。
5. 腎功能不全：嚴重腎功能不全患者藥物可能在體內蓄積，因此應謹慎使用，並可能調整劑量。

副作用 美他環素

1. 胃腸道疾病：腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、消化不良（消化系統疾病）、菌叢失調等。
2. 過敏反應：皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫（昆克水腫）、過敏性接觸性皮膚炎等。
3. 光敏化：皮膚對陽光的敏感度增加，暴露在陽光下可能導致曬傷或皮疹。
4. 血液變化：嗜中性球減少（嗜中性球數減少）、血小板減少（血小板數減少）、白血球減少（白血球數減少）等。
5. 消化器官：肝功能障礙、皮膚及眼睛鞏膜黃疸、肝酵素（ALT、AST）活性增加。
6. 其他不良反應：頭痛、頭暈、嗜睡、味覺障礙、顱內壓增高、女性陰道念珠菌病等。

過量

1. 胃腸道疾病：可能出現噁心、嘔吐、腹瀉和消化不良。
2. 肝損傷：抗生素過量時可能會導致肝酵素水平升高和肝損傷。
3. 神經系統症狀：在極少數情況下，可能會出現頭暈、頭痛或其他神經系統症狀。
4. 過敏反應：包括蕁麻疹、搔癢、水腫、血管性水腫或過敏性休克。
5. 其他反應：可能包括低血糖、低血壓或腎功能問題。

與其他藥物的相互作用

1. 含有鋁、鎂、鈣或鐵的抗酸劑：抗酸劑可能會減少胃腸道對藥物的吸收，因此應在服用甲環素之前或之後至少兩小時服用。
2. 含有鈣、鐵、鎂或鋁的藥物：這些藥物可能在胃腸道中與甲環素形成螯合物，這也可能減少其吸收。因此，應在甲環素之前或之後至少兩小時服用。
3. 硫糖鋁抗酸藥物：硫糖鋁可能會降低藥物的吸收，因此應分開服用。
4. 改變胃腸道 pH 值的藥物：改變胃腸道 pH 值的藥物（例如質子幫浦抑制劑、抗酸劑）可能會影響甲環素的吸收。
5. 由細胞色素P450同工酶代謝的藥物：此藥物可能影響某些由細胞色素P450同工酶代謝的藥物的代謝，這可能需要調整其劑量。
6. 增加光敏風險的藥物：美他環素可能會增加皮膚的光敏感性，因此與其他增加曬傷或光敏風險的藥物合用時應謹慎。

儲存條件

1. 溫度：藥物通常應儲存在攝氏20至25度之間的溫度。
2. 乾燥：藥物應存放在乾燥處，避免受潮，影響其穩定性及療效。
3. 光照：將甲基環素儲存在深色包裝中或避免陽光直射的地方。光可能會降解藥物的活性成分。
4. 兒童：應將藥物放在兒童接觸不到的地方，以防誤用。
5. 製造商說明：遵循製造商在包裝上或藥品隨附說明中提供的儲存說明非常重要。