美洛昔康

美洛昔康包含在oxycam藥物類別中。該藥物是一種來自烯醇酸的亞組的NSAID物質; 它具有鎮痛，抗炎，以及對身體的這種解熱作用。

由於選擇性抑制COX-2同工酶的活性，藥物的抗炎和鎮痛活性得到進一步發展。藥物美洛昔康具有IS 50選擇性係數，其等於第二個。

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適應症 美洛昔康

它用於消除此類病症的症狀：

• 骨關節炎急性加重（短暫效果）;
• 慢性關節炎（慢性影響）;
• 類風濕性關節炎（長期接觸）;
• 強直性脊柱炎

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發布表單

7.5或15毫克片劑中產生的藥物釋放。在細胞板內 - 20件。

此外，它作為註射（v / m）液體，在安瓿內部實施，容量為1.5ml（活性成分15mg），每包5個。

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藥代動力學

幾乎完全吸收在消化道內。攝入後，絕對生物利用度約為89％。單次口服給藥5-6小時後，觀察血漿Cmax。連續再給藥3-5天后，注意到藥物的平衡水平。

口服7.5mg藥物後，藥物的平衡值（Cmin / Cmax）為0.4-1.0mg / l，服用15mg後為0.8-2.0mg / l。長時間使用後，Cmax水平保持不變。與食物一起進食並不會改變藥物吸收的強度。

當i / m注射時，生物利用度水平也等於89％，並且在第1小時結束後已經註意到血漿Cmax的值。在使用藥物的中等治療部分（7.5或15mg）的情況下，注意到線性藥代動力學。

藥物對血漿內蛋白的親和力非常高（特別是白蛋白 - 高達99％）。在滑膜內觀察到50％的血漿值。平均分配量高達11升（個體差異限制--30-40％）。用肝內酶實現代謝過程。

消除通過腸和腎進行同等程度的消除; 在尿液中，發現了4種藥物的代謝成分（沒有治療活性）。主要代謝產物是5'-羧基美洛昔康，其高達所用部分的60％並且在中間組分氧化期間形成（例如，物質5'-羥甲基美洛昔康）。後者9％排泄不變。

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劑量和管理

平板電腦每天食用1次，與食物一起食用。必須用清水（0.25升）沖洗藥物。

注射液只能肌肉注射，禁止靜脈注射使用該物質。應在治療的第一天進行肌內註射，然後將患者轉移至口服藥丸。

在關節病流加劇的情況下，每天使用7.5mg藥物1次。藥物暴露不足可增加至15毫克。

在類風濕性關節炎或強直性脊柱炎的情況下，每天一次施用15mg藥物。達到所需的藥效後，每日劑量減少至每天7.5毫克的1倍。禁止每天使用超過15毫克的美洛昔康。

接受透析的人，此外，腎功能衰竭的人每天應使用最多7.5毫克。如果輕度或中度形式的違規（CC水平超過每分鐘25毫升），不允許減少藥物的劑量。

患有類風濕性關節炎的老年人，或需要長期治療的強直性脊柱炎的老年人，應每日使用7.5毫克該物質。如果您需要使用較高的部分，但有負面症狀的風險，每日劑量保持在約7.5毫克。

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在懷孕期間使用 美洛昔康

懷孕期間不能指定美洛昔康。

禁忌

主要禁忌症：

• 潰瘍影響胃腸道（如急性期和有病史）;
• 由活性成分或藥物的其他成分的作用引起的嚴重不耐受，以及其他NSAID，包括阿司匹林。在引入任何NSAID後，嚴禁任命患有鼻息肉，蕁麻疹，血管性水腫或哮喘症狀的人;
• 出血影響消化道;
• 母乳喂養;
• 有腦血管出血;
• 嚴重時缺乏肝腎功能;
• 出血影響其他器官;
• 具有無法校正的強CH強度。

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副作用 美洛昔康

副作用包括：

• 影響血液系統的病變：有時血液檢查的證據有變化，例如粒細胞缺乏症和血小板減少症或白細胞減少症。貧血經常發展;
• 視力障礙：視力有時會發生變化;
• 免疫紊亂：很少注意到個人對藥物不耐受的症狀;
• 影響中樞神經系統工作的問題：經常觀察到意識喪失和嚴重頭痛。有時會出現頭暈或耳鳴。偶爾會記錄困倦，噩夢，意識混亂和情緒不穩定;
• 與胃腸道功能相關的疾病：通常有胃部不適或疼痛，腹脹，便秘或腹瀉，疼痛影響上腹部，嘔吐伴有嚴重的噁心。偶爾會發生口腔炎或食道炎，以及胃潰瘍或胃腸道出血。偶爾會發生結腸炎，胃炎或胃腸壁穿孔。在老年人中觀察到最嚴重的消化活動障礙 - 穿孔病例數增加，胃腸道區域出血或消化性潰瘍;
• 影響心血管系統工作的跡象：有時會出現心動過速，血壓升高，以及皮下血管擴張（伴有發燒）;
• 泌尿功能障礙：有時腎臟的工作存在問題，其中尿素與肌酐的血清值增加。很少發生腎功能衰竭;
• 外呼吸問題：有時，有過NSAID過敏史的人（特別是阿司匹林）會發生哮喘發作;
• 表皮病變：經常注意到皮疹和過敏性瘙癢。有時蕁麻疹會發生。偶爾會有SSD或TEN，光敏性，血管神經性水腫，影響表皮或粘膜，以及此多形性紅斑;
• 影響肝膽系統的疾病：有時肝臟的工作存在問題。很少報告肝炎;
• 其他：經常明顯腫脹。

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過量

如果出現NSAIDs急性中毒，會出現嗜睡，嘔吐，腹部疼痛和噁心。這些症狀通常在症狀物質的幫助下消除。偶爾，胃腸道會出現出血。

隨著大量藥物的中毒，存在肝臟活動紊亂，血壓升高，呼吸抑制，以及急性腎衰竭或塌陷的癲癇發作。可能發生心臟驟停或昏迷。

有關藥物過量的過敏症症狀的出現以及引入治療性口糧的信息。

有必要採取支持性和對症性的行動。考慮到中毒的跡象及其強度，進行治療。在臨床試驗中，確定口服施用4g的考來烯胺使藥物的消除速率增加三倍。

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與其他藥物的相互作用

藥代動力學藥物相互作用。

NSAIDs，其中藥物Meloxicam，當與鋰同時給藥時，可以將其血清值提高到毒性水平，因為它們削弱了鋰的腎排泄。因此，不可能將藥物與鋰物質結合。如果需要這樣的組合，則必須仔細監測血清內的鋰電解質的值（在開始使用藥物之前，治療期間以及在完成該過程之後的一段時間）。

考來烯胺可提高藥物的消除率; 同時，美洛昔康的清除值增加了兩倍，並且其半衰期縮短（約13（±3）小時）。這種效果具有顯著的臨床效果。

甲氨蝶呤增加了美洛昔康對血液系統的負面影響（發生貧血或白細胞減少的風險很高）。通過這種組合，您需要定期監測血像。

NSAID藥物降低了宮內避孕藥的有效性。

藥效學藥物相互作用。

藥物和利尿藥物的聯合給藥需要在治療期間接收足夠量的液體。同時，您還需要持續密切監控腎臟的工作（治療前和治療期間）。應該對醫療專業人員進行這樣的控制。

血栓栓塞和抗血栓形成物質與藥物聯合使用可顯著增加出血的可能性。使用這種藥物需要定期監測凝血潛能值。

當與其他類別的NSAID（包括水楊酸衍生物）一起使用時，具有潰瘍 - 侵蝕性質的胃腸道損傷的可能性顯著增加。因此，不能使用這種組合。

當在脫水患者中使用ACE抑製劑和其他抗高血壓藥物時，可能會出現急性腎功能衰竭。此外，這些藥物與美洛昔康的聯合引入可能導致抗高血壓作用的消失。

藥物與可攝取的抗凝血劑的組合顯著增加了各種器官出血的可能性 - 由於胃腸道粘膜的損傷，以及血小板活性的抑制。因此，這種組合不適用。

該藥物會削弱激素避孕的治療效果。

隨著藥物的引入增強了環孢菌素的腎毒性作用。

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儲存條件

美洛昔康需要保持在25°C以內的溫度。

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保質期

從藥物出售的那一刻起，美洛昔康可以開出24個月。

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申請兒童

不適用於15歲以下的人。

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類似物

藥物的類似物是Amelotex，Movalis，Bi-Hsikam和Movasin與Melbec，以及Artrozan，Mesipol和Revmoksikam與Mataren，以及Mirloks。

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