蟎咬：症狀和治療

在美國，大多數人會從不同類型的附著在人體上的蜱蟎科叮咬，如果沒有被移除，則會啃食幾天。

蜱叮咬通常發生在春季和夏季，它們是無痛的。大多數叮咬沒有並發症，也不傳染傳染病。咬傷導致形成紅色丘疹，並可引起對異物的超敏反應或肉芽腫性反應。當蜱叮咬鈍緣coriaceus（pajaroello）局部地形成囊泡，膿皰然後，斷裂該保持潰瘍，焦痂形成，與觀察到的局部腫脹和不同程度的疼痛。其他蜱叮咬也會發生類似的反應。

[1], [2], [3], [4]

治療蜱叮咬

為了減少皮膚免疫反應和感染傳播的可能性，必須盡快去除蜱蟲。如果患者進入醫院時蜱仍附著在上面，最好用具有弧形下頜的鈍的中型夾鉗從皮膚上除去蟎蟲和他所有的部位。將夾子平行於皮膚放置，以便緊密抓住蜱嘴部的部分盡可能靠近皮膚。應小心避免傷害患者的皮膚，不要撕掉蟎體。應該慢慢拉動夾子，將其從皮膚上移開，而不是圍繞咬合處旋轉。帶有彎曲鉗口的夾鉗更好，因為鉗口的外弧可以靠近皮膚，而手柄保持足夠遠離，因此夾具更容易握持。應小心刪除部分保留在皮膚中且肉眼可見的嘴蟎裝置。但是，如果口腔器械的部件存在疑問，那麼嘗試手術切除會導致額外的創傷大於頜骨其余小部分造成的創傷。將咬嘴的一部分留在咬合部位不會導致感染的傳播，它只能延長皮膚刺激。不建議使用去除蜱的其他方法，如帶來燃燒匹配（可能會損傷患者的組織）或用凡士林驅除昆蟲（無效）。

去除螨後，使用防腐劑。蜱的腫脹程度取決於其附著於皮膚的持續時間。在出現局部腫脹和皮膚顏色變化的情況下，抗組胺藥內部處方。有時，將蟎保留用於實驗室檢查，以檢測咬傷發生的地理區域的蜱傳疾病的病原體。不建議使用抗生素，但在萊姆病高流行率地區，一些專家認為適當（在一次內使用多西環素200mg）。

Pajaroello蟎的叮咬應該被清洗，用1:20稀釋的Burov氏液潤濕，必要時進行手術治療。糖皮質激素僅用於嚴重病例。在潰瘍階段，感染是可能的，但在治療中它們通常局限於局部消毒劑。

蜱傳癱瘓

蜱傳麻痺是罕見的，上升的弛緩性癱瘓在毒素釋放蜱蜱科叮咬後發生，寄生一個人幾天。

在北美，Dermacentor和Amblyomma的一些物種 引起蟎的唾液中分泌的神經毒素引起的蜱麻痺。在餵食蟎的早期階段，唾液中沒有毒素，因此只有當蟎寄生數天或更長時才發生癱瘓。麻痺可能會導致一次蜱，特別是如果它咬住頭骨後部或靠近脊柱。

症狀包括厭食，嗜睡，肌肉無力，協調障礙，眼球震顫和上升弛緩性麻痺。可能會出現盲腸或呼吸麻痺。鑑別診斷採用吉蘭 - 巴雷綜合徵，肉毒中毒，重症肌無力，低鉀血症和脊髓腫瘤。去除蜱（或蟎蟲）後，麻痺迅速逆轉。如果發生呼吸障礙，必要時進行氧療或呼吸支持。

其他節肢動物的叮咬

最常見的節肢動物叮咬，蜱除了在美國包括沙蠅，馬蠅，鹿蠅，蠓蟲，zhigalok，蚊子，跳蚤，蝨子，臭蟲和水蟲叮咬。所有這些節肢動物，除了食肉動物和水蝽，也吸血，但沒有一種是有毒的。

節肢動物的唾液組成不同，由叮咬引起的病變範圍從小丘疹到大潰瘍伴有水腫和急性疼痛。也有可能發展為皮炎。最嚴重的後果是由於過敏反應或感染; 對於易感人群來說，他們可能是致命的。在一些人中，跳蚤變應原即使沒有咬傷也會引起呼吸道過敏。

知道水皰和潰瘍的位置和結構，有時你可以判斷最多的節肢動物。例如，咬蠅通常位於脖子，耳朵和臉上; 跳蚤叮咬可以很多，主要位於腿和腳; 通常位於同一條線上的蟲叮咬通常位於腰部。

如果有瘙癢，將咬合處清潔，應用抗組織胺藥膏或含糖皮質激素的乳膏。在嚴重超敏反應中，需要適當的治療。

[5], [6], [7], [8], [9],