蜘蛛叮咬：做什麼，急救

蜘蛛咬可以等待夏季居民，農業和園藝愛好者，以及遊客和戶外娛樂愛好者。鑑於春夏季和遊客，徒步季節已經開放，遭受蜘蛛咬傷的風險增加。

據蜘蛛科醫生說，蜘蛛是這個星球上最古老的居民，這些節肢動物出現在地球上超過4億年前。迄今為止，大約有4萬種蜘蛛，但其中只有少數對人類構成威脅。

幾乎所有30,000種蜘蛛都是有毒的。然而，他們中的大多數的尖牙太短或太脆弱，無法通過皮膚咬傷。嚴重的全身反應是棕色蜘蛛叮咬的最大特徵[例如，棕色隱士 - Loxosceles屬的成員）和karakurt蜘蛛（Latrodectus）]。  最危險的是Latrodectus mactans的叮咬 - 女性karakurt，稱為“黑寡婦”。 棕色蜘蛛存在於美國的中部，西部，南部和中部。它們很少在加拿大的沿海和邊境州發現，除非它們隨身攜帶衣物和行李。在美國，到處都有卡拉庫特。對於幾種有毒物種（例如，Pamphobeteus，Cupiennius，Phoneutria），美國不被視為家園，但它們是作為稀有寵物進口的。

僅對少數蜘蛛的毒藥進行了詳細研究。毒藥最重要的影響是壞死（褐色和一些家養蜘蛛）和神經毒性作用（卡拉庫特）。據信卡拉庫特毒物中毒性最大的成分是破壞神經肌肉傳遞的肽。在褐色蜘蛛中，尚未發現產生特徵性壞死損傷的特定部分毒液。

這些類型的節肢動物通常在氣候溫暖的南部地區很常見，它們隱藏在人們很少發生的地方，或隱藏在可以隱藏的地方 - 在柴堆，穀倉，儲藏室，地球的裂縫中，去年的干草之間。蜘蛛咬不是攻擊，而是防止危險的節肢動物。對於一個人來說，蜘蛛叮咬在接觸毒物本身方面是一種威脅，對引入有毒物質或在咬傷後感染傷口引起過敏反應。

有毒蜘蛛叮咬

值得注意的是，任何蜘蛛都是先天有毒的，因為蜘蛛是掠食者，毒藥是它們的武器，是為自己獲取食物的一種方式，也是為自己辯護。有毒蜘蛛的叮咬可能既致命又令人不愉快，但不會對麻煩構成威脅。幾乎所有的蜘蛛都有分泌毒物的腺體，有條件地分為兩種類型 - 溶血性和神經毒性。最常見的是蜘蛛，它分泌神經毒素，使目標受害者的神經系統癱瘓。小蜘蛛並不危險，因為它們不會損害人體皮膚或動物的皮膚，釋放的有毒物質太小而不會引起任何並發症。更大尺寸的有毒蜘蛛叮咬實際上是危險的，特別是如果我們談論卡拉庫特或棕色隱士蜘蛛。

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蜘蛛咬的樣子是什麼樣的？

如何區分在花園工作或徒步旅行中不常見的簡單划痕和節肢動物的咬傷？首先，你需要知道蜘蛛咬的外觀和感覺： 

1. 第一種感覺就像針刺。很多時候，一個人根本不會感到有點咬。 
2. 在損壞部位立即形成一小塊白色（不超過五戈比硬幣的大小）。白點的邊緣通常是粉紅色或紅色。 
3. 幾分鐘後（從5到20），症狀開始增長。 
4. 肌肉突然疼痛，可能出現抽搐。
5. 臉很紅，可能會腫脹。

蜘蛛咬的樣子取決於它的類型： 

1. 狼蛛和其他物種的咬合看起來像一個小球形斑點（腫脹）。穿刺周圍的皮膚以水皰的形式膨脹，顏色最常呈淺紅色邊緣。一兩個小時後，水皰可能會破裂，變成傷口。如果不及時治療水皰，可在一小時內將其轉變為糜爛性傷口，即潰瘍。 
2. 褐色隱士蜘蛛的叮咬看起來像一個由不規則形狀的藍紫色，白色和紅色邊框包圍的水泡。通常，這種咬合被稱為“牛眼”或“目標”，因此與這些圖像的損傷模式類似。氣泡迅速增大，爆裂和傷口形成，更像潰瘍。 
3. 卡拉庫特的叮咬通常根本不可見。感覺就像跳蚤咬或蚊子叮咬，可能會出現一個微小的紅色斑點，它會在我們眼前消失。

蜘蛛叮咬症狀

棕色蜘蛛叮咬在美國最常見。有些咬傷最初是無痛的，但痛苦是強並覆蓋整個肢體，在所有情況下30-60分鐘之內發展。咬面積出現紅斑和瘀斑，皮膚瘙癢可能。瘙癢也可能遍布全身。通過不均勻的區域瘀斑經常包圍，中央泡罩（“牛眼”）在叮咬部位形成。損傷可能與壞疽性膿皮病相似。中央水泡變大，充滿血液，它被打破，取而代之的是潰瘍，這是對黑痂形成; 他最終被拒絕了。大多數叮咬留下一個小疤痕，但有些可能會留下一個涉及肌肉的深層缺陷。Loxoscelism（引起的全身性中毒綜合徵）僅檢測到後24-72小時後咬，但並非總是如此。所有註冊的早期死亡引起的全身動作毒液（如發熱，寒戰，噁心，嘔吐，關節痛，肌肉痛，皮疹，抽搐，低血壓，DIC，血小板減少，溶血，腎功能不全）。

蜘蛛咬傷的症狀可以變化。如果您確定，或者甚至只是懷疑咬傷發生，並且您無法將其與昆蟲叮咬區分開來，最好安全地玩並諮詢醫生。此外，當出現蜘蛛咬傷的以下症狀時，需要專家的幫助（通常是緊急的）： 

• 在咬合點周圍形成紫色，帶藍色斑點的斑點，周圍是白色然後是紅色環。在毒理學實踐中，這種症狀被稱為“紅色，白色，藍色”。這是有毒隱士蜘蛛攻擊的明顯標誌。 
• 受影響的人的身體被皮疹覆蓋。 
• 肌肉痙攣出現，直至痙攣 - 腿部和手臂。 
• 受傷部位有一種麻木感。觸摸咬傷網站略微壓縮。這通常表明卡拉庫特的襲擊。 
• 蜘蛛咬傷的症狀，表現為右側肋骨疼痛，也是卡拉庫特咬傷的明顯跡象。這種疼痛非常類似於發炎的闌尾發作。 
• 頭痛增加，溫度急劇上升。 
• 伴有關節疼痛，全身無力。 
• 尿液可以獲得非特徵性的顏色，通常是粉紅色甚至是紅色。

黑寡婦叮咬

黑寡婦被稱為女性卡拉庫特。女性的體型通常明顯大於男性，此外，黑寡婦不會偶然稱她為雌性 - 交配後，雌性無情地吞噬了節肢動物。

黑寡婦蜘蛛咬被認為是一個人從節肢動物身上得到的所有傷害中最危險的，有時是致命的。傷口幾乎看不見，感覺像是輕微的注射，症狀也不會立即出現 - 幾個小時後。黑寡婦叮咬通常會立即引起尖銳的咬傷。

在中毒的時間可以在咬傷部位引起局部疼痛，出汗，豎毛，和紅斑。疼痛既可能是暗沉的，也可能是急性的，可能與臨床症狀不一致。Latrodectism - 引起的毒液出現激勵，焦慮，盜汗，頭痛，頭暈，噁心和嘔吐，高血壓，多涎，全身無力，共同紅斑疹，瘙癢，上瞼下垂，眼瞼和四肢的腫脹，呼吸短促的神經毒成分的全身綜合徵，加大對患處皮膚的溫度，以及痛苦的痙攣和腹部肌肉，肩膀，胸部和背部的緊張。腹痛可能很嚴重，與闌尾炎相似。Latrodectism是罕見的，並且最常發生在患有慢性疾病的兒童或老年患者中。死亡是非常罕見的。症狀消退之內1-3天，但剩餘的痙攣，感覺異常，焦慮和疲軟可能持續數週或數月。

中和黑寡婦蜘蛛咬傷的最有效方法被認為是一種特殊的血清，並不總是可用，特別是在發作後的頭幾個小時。

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狼蛛叮咬

狼蛛與有毒蜘蛛密切相關，但這種觀點有點誇張。實際上，狼蛛蜘蛛咬傷會引起一些疼痛症狀，但死亡極為罕見，並且通常與其他內部病症相結合。

狼蛛是一種草原和沙漠的蜘蛛，生活在凹處，有時達到一米。在白天，狼蛛幾乎不可能滿足，因為它是純粹的夜間捕食者。首先，狼蛛的臭名昭著的危險涉及蜘蛛喜歡餵食的昆蟲。在人類中，狼蛛蜘蛛咬傷會在損傷部位引起疼痛和灼燒感。狼蛛叮咬是非常罕見且無毒的，但是憤怒的蜘蛛會脫落針狀毛髮，最終會在皮膚或眼睛中產生異物，並導致肥大細胞脫顆粒和假性過敏反應（例如，蕁麻疹，血管性水腫，支氣管痙攣，動脈低血壓）敏感的人，通常是蜘蛛所有者，每天與他們聯繫。

局部水腫發展，傷口周圍可能形成小皮疹。大型狼蛛的叮咬伴隨著體溫過高，頭痛感染和全身無力。死亡極為罕見，並且與對毒素和過敏性休克的一般過敏反應有關。一隻簡單的蜘蛛蜘蛛咬傷在3-5天內消失無踪。

狼蛛咬

狼蛛蜘蛛咬傷對人類沒有致命的危險。鑑於這些蜘蛛作為寵物繁殖的新時尚正在變得普遍，狼蛛的攻擊已經被許多所有者“測試”，所有人都保持活力和健康。咬傷後看醫生很可能是由於預防措施或對寵物的性能和能力的忽視。蜘蛛蜘蛛對野外的小動物很危險。狼蛛捕殺青蛙，蜥蜴和小鳥。蜘蛛的毒藥不會殺死受害者，但只能癱瘓它，因為它指的是神經毒性物質。狼蛛蜘蛛咬傷也可以作為自衛，這是攻擊人的原因。寵物狼蛛最常以“乾燥”的方式咬住宿主，也就是說，它不會釋放毒藥，但只會損害皮膚。在細菌感染的意義上，皮膚的機械損傷是相對危險的。通過用防腐劑處理傷口相當容易消除這種危險。

卡拉庫特蜘蛛咬

卡拉庫特蜘蛛咬傷對人類和動物都是致命的。在自然條件下，卡拉庫特主要吃小昆蟲。卡拉庫特不會自己攻擊一個人，只會在他被打擾或被攻擊的情況下咬人。毒性最大的是卡拉庫特雌性，它會釋放出強毒物質，導致軟組織萎縮和壞疽。

此外，卡拉庫特蜘蛛的叮咬可能伴隨著生物體的一般中毒而致命的結果。最典型的症狀是嚴重的瀰漫性疼痛，遍布全身，寒戰和冷汗，皮膚紫紺，抽搐，窒息，感覺異常和昏迷。反應在幾小時內發生，少於一天。卡拉庫特蜘蛛咬傷是危險的，因為它的神經毒性作用使人的中樞神經系統癱瘓。

十字線蜘蛛咬

蜘蛛雜交無處不在;它是世界上最常見的節肢動物物種之一。蜘蛛的名字是由於身體上的特徵標記 - 在腹部是清晰可見的十字形圖案。蜘蛛的顏色可能因環境而異 - 因此蜘蛛被蒙面，等待它的獵物。蜘蛛蜘蛛的咬傷對許多動物來說可能是危險的，因為毒液含有耐溫溶血素（一種完全破壞紅細胞的物質）。然而，並非所有動物都能受到這種毒藥的影響，大型犬，綿羊，牛和馬都有抵抗力。

對於一個人而言，克雷斯托維克的蜘蛛咬傷並不構成致命的威脅，然而，頭痛，關節疼痛，燃燒的外觀會給被咬傷的人帶來很多麻煩。蜘蛛釋放的eiperotoxin在24小時內被人體吸收並除去，咬傷部位可能會持續幾天腫脹。

隱士蜘蛛咬

隱士蜘蛛咬傷對人類和動物都是極其危險的。隱士蜘蛛主要在美國各州以及澳大利亞常見，它們是從美國運來的。隱士的獨特視覺標記是背面的圖畫，類似於小提琴。這些蜘蛛的體積很小，所以人們通常甚至不會在房子里或自然界中註意到它們。蜘蛛更喜歡藏在櫥櫃下面的舊箱子裡，牆壁和地板的裂縫中。

它很危險，因為它實際上是看不見的，甚至沒有引起任何疼痛的感覺。損害的症狀僅在第二天發生，此時毒藥已經分佈在全身。有嚴重的瘙癢，緊實和可見的腫脹。然後腫瘤潰爛，軟組織開始壞死（死亡）。潰瘍難以治療，壞死影響皮膚的深層。除了外部表現外，隱士蜘蛛咬傷還伴有典型的流感症狀 - 發燒，關節疼痛，流鼻涕，咳嗽和全身無力。嚴重中毒的個別病例可能會破壞腎臟，導致死亡。

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家蜘蛛叮咬

國內蜘蛛分為幾種 - 黑色，灰色，棕色等。生活中最常見的是一種黑色的家養蜘蛛--Badumna insignis，它更喜歡居住在室內和室外 - 在窗框，建築牆壁，原木或樹幹中，也就是說，它不會干擾編織網的任何地方。家庭咬蜘蛛咬傷極為罕見，一個人需要真正嘗試得到類似的傷害。如果麻煩發生了，那麼咬傷網站真的很疼，但痛苦是可以容忍的。

在微損傷區域也可能出現輕微腫脹，頭暈，噁心和體溫升高的症狀極為罕見。強烈的中毒不會引起國內蜘蛛的叮咬，它足以將冰或冷敷附著在穿刺部位，通常所有痕跡都會在24小時內消失。

蜘蛛咬傷的影響

蜘蛛咬傷後最危險的後果是組織壞死，傷口感染和蛛網膜下腔炎，最常發生在隱士蜘蛛咬傷後。蛛網膜病的特徵在於皮膚，皮下組織和附近軟組織的快速發展的壞死。其後果也可能表現為致命的全身綜合症，以發燒為主，並伴有瀰漫性肌痛，關節痛，癲癇發作，血壓急劇下降，溶血和心力衰竭。

血小板高凝綜合徵 - 彌散性血管內凝血（彌散性血管內凝血） - 也是卡拉庫特或隱士發作的常見後果。用這種方式總結後果： 

弱，無威脅的後果： 

• 受傷部位容忍疼痛。
• 皮膚充血。
• 穿刺區的小腫瘤。
• 瘙癢，燃燒。

本週感受到的效果： 

• 疼痛。
• 腫脹和腫脹，不是短暫的3-5天。
• 瘙癢和發紅。
• 消化不良。
• 短暫抽搐。
• 困倦和全身不適。

被認為具有威脅性的後果： 

• 劇烈疼痛，在全身蔓延。 
• 腫瘤迅速發展。 
• 全身性抽搐。 
• 胃腸道紊亂，不屈不撓的腹瀉。 
• 持續的嗜睡，無力，血壓持續下降。 
• 腎功能衰竭。

如果及時提供足夠的幫助，蜘蛛咬傷的影響可能會明顯降低。

診斷蜘蛛叮咬

患者經常懷疑蜘蛛咬是錯誤的。診斷通常基於患者的病例和體徵，但很少得到確認，因為這需要目擊者的咬傷，蜘蛛的識別以及其他原因的排除。有以下條件模仿蜘蛛咬：

• 螞蟻，跳蚤，臭蟲，蜱，蒼蠅和甲蟲的叮咬;
• 對皮膚的傷害[例如，中毒性表皮壞死松解症，遊走性紅斑慢性，結節性（多動脈炎）紅斑，孢子絲菌病，皰疹單純慢性或動脈周圍性多動脈炎];
• 感染性疾病（例如，共同的淋病感染，膿毒性栓塞，心內膜炎，或靜脈內藥物成癮，皮膚炭疽，膿腫皮膚與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）;
• 創傷（例如，皮下注射藥物，自我傷口）;
• 驚恐發作。

嚴重的latrodectism病例可能類似於闌尾炎，狂犬病或破傷風。蜘蛛通過位置和外觀來識別。Karakurts住在受保護的地方（例如，成堆的石頭，木柴，乾草堆，建築物），並在腹部有一個紅色或橙色的沙漏。棕色蜘蛛生活在室內受保護的地方（例如衣服，家具後面，踢腳板下），在頭胸部的背側有一個小提琴形狀的人物。

蜘蛛咬傷的急救

蜘蛛叮咬的輔助應與毒藥和症狀的類型一致。並不總是可以考慮arachnida，例如karakurt，因為在蜘蛛已經消失的幾個小時後出現穿刺跡象。然而，通過皮膚外觀確定穿刺的性質，可以為蜘蛛咬傷提供必要的，充分的幫助。

1. 在穿刺部位應該放冷敷，更好的冰。
2. 16歲以下的兒童可立即住院治療。 
3. 當攻擊karakurt時，靜脈注射特定血清。在引入資金之前花費皮膚測試或分數致敏來更充分地感知身體血清。 
4. 建議進行抗組胺藥治療。 
5. 在涉及心臟或腎功能不全的嚴重病例中，通常靜脈內給予心髒病藥物，呼吸性癲癇藥，骨髓抑製劑和糖皮質激素。 
6. 解毒。它使用輸液療法（滴注鹽水溶液，葡萄糖以維持電解質平衡）進行。 
7. 處理並除去隱士蜘蛛咬傷後的非人源化組織。壞死性潰瘍的治療很長，並且通常在門診病人的基礎上進行。

首先，對蜘蛛咬傷的幫助必須是及時的，方法或行動順序的選擇取決於什麼樣的蜘蛛咬人。

蜘蛛咬傷治療

所有類型蜘蛛的叮咬治療相同，包括清創，鎮痛，肢體抬高，破傷風預防和動態觀察。這些措施可以成功應對大多數局部反應。潰瘍應該每天治療，你可以使用含有抗生素的藥膏（例如，多粘菌素B，桿菌肽+新黴素）。用抗組胺藥，局部糖皮質激素或其組合治療潰瘍。用棕色蜘蛛咬傷觀察到的壞死病灶進行消毒和包紮。在某些情況下，當壞死區直徑> 2 cm時，每天口服100 mg氨苯砜，直至炎症消退，但其有效性尚未得到充分證實。局部注射糖皮質激素是無用的。必要時，應推遲手術切除，直至壞死區完全分開（這個過程可能需要數週）。

卡拉庫特叮咬的系統表現首先是對症治療。來自黑寡婦叮咬的肌肉痙攣和肌肉痙攣對肌肉鬆弛劑和麻醉鎮痛藥反應不佳。靜脈內緩慢施用2-3ml 10％葡萄糖酸鈣溶液可以快速減輕疼痛，但需要持續的心臟監測。患有高血壓和嚴重中毒跡象的年齡小於16歲或大於60歲的患者應住院治療。馬解毒劑用於嚴重的latrodectism患者。應在30分鐘內給藥; 反應會產生嚴重後果。兒童和成人的劑量 - 靜脈內給予10-50ml 0.9％氯化鈉溶液中1瓶（6000單位）的內容物3-15分鐘。製造商建議在開出解毒劑之前進行皮膚測試，但這些測試並不總能預測不良反應（例如，急性過敏反應）。

蜘蛛咬什麼怎麼辦？

如果由隱性蜘蛛卡拉庫特引起的咬傷及時檢查並接受特定治療，通常在此之後不需要康復。然而，由於強烈的一般中毒和身體的虛弱，加強免疫系統和略微支持維生素治療的器官和系統將不是多餘的。此外，有時會發生胃腸道症狀和腹瀉。在這種情況下，值得花兩到三週的時間來觀察節食，不包括蛋白質食物。如果蜘蛛病發作引起過敏反應，蜘蛛咬傷後就必須進行抗組胺藥治療。可引起中樞神經系統功能紊亂的神經毒性毒物在藥物治療的幫助下排出，大量飲酒被證明是一種獨立的動作，並且需要床夾。旨在消除後果的所有行動都應足以應對主要症狀。

如果蜘蛛咬傷了一個孩子或一個成年人，並且沒有人投保，那麼及時提供的急救不僅可以保存健康，還可以保存被咬人的生命。因此，你應該記住提出的算法，知道如何處理蜘蛛咬傷： 

1. 如果咬傷的特徵是不太危險，則應使用自來水（優選用肥皂）清洗傷口部位，以避免可能的傷口感染。 
2. 咬傷的肢體應固定（固定）以減少散佈毒藥的可能性。 
3. 可以用咬合上方的彈性繃帶或材料拉動腿或手臂。以這種方式，毒液區域是局部的。繃帶不應太緊，以免擾亂肢體的一般血液供應。 
4. 應對穿刺部位施加冷敷，優選冰敷。 
5. 蜘蛛咬傷時該怎麼辦，知道它是身體中毒？當然，多喝水會有所幫助，這將加速消除毒素。 
6. 有輕微的頭痛症狀和輕微的體溫升高，可服用撲熱息痛。 
7. 由於出現稍微明顯的過敏反應，您可以服用非處方抗組胺藥 - Allergostop，Loratadin，Agistam。

如果症狀引起關注，如何處理蜘蛛叮咬？答案是明確的 - 急救或獨立的立即獲得醫生。在這種情況下特別值得匆忙： 

• 如果蜘蛛咬了一個孩子（年齡不超過16歲）。
• 咬傷的症狀迅速發展，病情急劇惡化。 

如果你知道（或懷疑）咬傷是由卡拉庫特或棕色隱士蜘蛛產生的。治療這些叮咬需要引入血清（解毒劑）。