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慢性疲勞

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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慢性疲勞是一種尚未在普遍接受的分類器 - ICD中發現的疾病。術語“慢性疲勞綜合徵”早就為臨床醫生所知,其標準也被描述。然而,慢性疲勞沒有陷害一個獨立的疾病實體,且症狀它幾乎是100%相同的神經衰弱,這在ICD-10具有代碼和加密 - F48.048.0。

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原因 慢性疲勞

脆弱的護士F.南丁格爾首次描述了一種難以理解的病因的慢性疲勞。這名女孩經歷了整個克里米亞戰爭,沒有受到任何嚴重傷害,挽救了成千上萬傷者的生命。三個可怕的軍事年份已經打破了一個不知疲倦,無所畏懼的護士的健康,以至於回到家後,她臥床不起。佛羅倫薩醫生沒有發現任何病理,解釋不動的理由。所以,1858年,出現了“慢性疲勞綜合症”或慢性疲勞。有趣的是,這位女孩被固定住後保留了心理活動,並繼續對戰爭中受傷的死亡率進行統計研究,並撰寫了有關軍隊醫院改革的著作。僅僅在一百年後,當歐洲和美國的一些州受到一種奇怪的流行病的襲擊時,慢性疲勞本身開始被更加密切地研究,類似於慢性疲勞的症狀。只有在上世紀八十年代,慢性疲勞才被列入不明原因疾病名單,並開始對這一現象進行更為嚴肅的科學研究。在最近的慢性疲勞爆發中,我們可以注意到強大的,訓練有素的大規模疾病,並且抵抗特殊部隊身體和心理上的任何影響。這發生在二十世紀90年代波斯灣著名的軍事行動 - “沙漠風暴”之後。數百名參與敵對行動的人沒有明顯的理解原因,感染了嚴重的抑鬱症,有些人在絕對正常的身體活動背景下臥床不起,而且有人企圖自殺。沒有必要把這種流行的原因寫成懶惰或懶惰,因為數百人表現出類似的症狀和體徵。

不論年齡,性別和社會地位如何,慢性疲勞都會影響人們。據統計,在10萬名診斷為神經衰弱的40名患者中發現了CFS。慢性疲勞並不表現為器官病變,血液生化改變和免疫力下降。而X光片和超聲檢查很可能不會顯示出明顯的偏離標準。

通常,對患有這種痛苦的人給予一般性診斷 - VSD(植物性血管張力障礙)或神經營養性肌張力障礙。任何典型的監測神經症或VSD的療法最終都是無效的。然後就會出現關於慢性疲勞診斷確認的問題。如果診斷的具體時間持續很長時間,則患者的健康狀況可能會顯著惡化,直至精神障礙和大腦的認知功能。這些明顯的症狀已經在腦電圖和CT(計算機斷層掃描)上清楚地識別出來。

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風險因素

今天,慢性疲勞 - 相比於上個世紀,當類似症狀被認為是懶惰的標誌,國家本身就是一種疾病野心家和完美主義者被稱為“合集的疾病。” 統計資料認為,無論年齡大小,慢性疲勞都會選擇最有活力和活躍的人群。一般來說,這些人是受過高等教育的人,年齡界限從20歲到55歲不等。女性常常生病,顯然是多功能負荷的結果,無論是外部的 - 社會的還是家庭的 - 還是精神的 - 情緒化的。然而,在與積極的生活方式無關的個體中觀察到慢性疲勞。因此,儘管最近在醫學世界中廣受歡迎,CFS的病因仍然是一個謎。這是病毒病原學的理論和傳染性的版本,但是,尚未在統計學上證實。此外,一些臨床醫生以全身免疫衰竭理論為基礎。雖然醫生們爭論和辯論的原因和診斷標準,慢性疲勞綜合徵 - 慢性疲勞,繼續危及人類,打擊越來越多的人。

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症狀 慢性疲勞

通常,為了確認慢性疲勞的診斷,您需要記錄核心組中的至少兩個症狀,以及一組小標誌中的八個。

主要症狀是: 

  • 突然虛弱,持續三個多月,並變成慢性病。不能被適應藥和興奮劑控制(它們只能加劇病情,導致精疲力盡); 
  • 急速進展,總疲勞增加,力量耗竭; 
  • 半年內工作活動普遍減少(超過兩次); 
  • 缺乏基本的病理學和病因,從病因上解釋慢性疲勞和冷漠等症狀。

小症狀: 

  • 習慣性身體和精神壓力後的嚴重慢性疲勞; 
  • 四肢發抖,正常體溫發熱; 
  • 喉部慢性疼痛,腫塊; 
  • 淋巴結腫大,在這個區域通常是痛苦的感覺; 
  • 肌無力,虛弱; 
  • 肌肉疼痛,肌痛; 
  • 失眠或嗜睡(睡眠障礙); 
  • 不明原因的頭痛; 
  • 間歇性關節痛; 
  • 抑鬱狀態; 
  • 認知障礙 - 記憶障礙,注意力。
  • 神經心理障礙 - 畏光,對氣味等缺乏敏感性。

主要的基本症狀是慢性疲勞,持續超過六個月,身體處於一般健康狀態。此外,耗竭被明確定義,這是使用應用技術(舒爾特表)診斷的。通常最初的診斷聽起來像低頻或超感覺。獨立的人無法應付這種嚴重的疾病,無論他是如何在香煙,咖啡,藥用興奮劑的幫助下激活身體的。體重也下降,反之亦然 - 肥胖作為補償因素。

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治療 慢性疲勞

慢性疲勞不適用任何預示單一療法的方法。治療應該在一個複雜和長期的過程中進行。伴隨著慢性疲勞症狀和典型體徵的所有組合,治療策略始終是個體化的。儘管如此,最小劑量的精神藥物,選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑,三環類抗抑鬱藥的處方被認為是標準的。以維生素和微量元素複合物形式的支持被認為是輔助的,但是是必要的。此外,積極的結果在治療多不飽和脂肪酸,免疫治療中得到了應用。糖皮質激素和L-DOPA可以在短期內開具。當疼痛症狀是開具鎮痛藥和非甾體抗炎藥時。課程心理治療,物理治療確定了最初的結果,並且是慢性疲勞綜合症綜合治療中的強制性部分。慢性疲勞治療很長一段時間,但現代醫學希望在確定該疾病傳播的真正原因後,找到真正有效的監督方法。

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