慢性便秘

慢性便秘是幾種不同症狀的複合體，表明排便困難。通常，便秘的診斷涉及罕見的（7天內少於3次）排便或排便期間的問題，其中每天從腸中釋放少於35g的其內容物。

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流行病學

流行病學研究表明，大約5-21％的人患有便秘（平均14％）。但與此同時，只有3-5％的患者接受了這個問題的治療。女性比男性更容易患便秘（3次），懷孕期間，約44％的準媽媽出現這種問題。老年人便秘的風險最高（約50％患有這種疾病）。

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原因 慢性便秘

在慢性便秘的原因中，最常見的是以下幾種：

1. 不正確的飲食和習慣。忽視因不適宜的條件或時間而排便的衝動 - 這導致了排便反射的惡化。伴隨的情況是：在不熟悉的環境中找到臥床休息，白天的工作量。由於預期比一般人更為頻繁或定期排空，排便行為（服用瀉藥）的故意挑戰。一種膳食中植物纖維豐富的產品很少。由於使用有助於便秘的發展或由於身體疲憊的藥物導致大便量減少。
2. IBS - 結腸的運動功能的紊亂，導致患者是一種罕見的硬便，伴有粘液（此條件下交替腹瀉），在腹部尖銳，痙攣的疼痛。由於壓力，腸的破壞可能加劇。
3. 機械阻塞。乙狀結腸或直腸的良性或惡性腫瘤。因此，由於排空的頻率和節奏發生變化，腹腔內的腹腔，腹瀉和出血開始，腸腔變窄。在直腸癌的情況下，糞便柱的外觀發生變化（它變得像鉛筆一樣），以及假性痛苦的催促幾乎空腸排空。Coprostasis，其中硬化的糞便堆積在直腸（有時厚）的腸道。結果，患者感覺腸溢出並感到腹部疼痛。還有腹瀉 - 糞便中大量液體糞便從腸道軟木塞流出。
4. 其他疾病，其中有腸道阻塞 - 腸套疊，腸扭轉，憩室炎症。由於這些病症的結果可以就腸腔（或其完全關閉），其中有腹部痙攣，椅子狀“覆盆子果凍”（在腸套疊的情況下）的減少，如在糞便中存在粘液和血液和腫脹。
5. 肛管的病變伴隨著痛苦的感覺。由於疼痛，可能發生外括約肌中的痙攣，因此排便反射將被抑制。這些症狀可見於肛裂，急性痔瘡以及直腸瘻管之外。
6. 引起便秘的藥物的使用。
7. 抑鬱症的狀態。
8. 神經紊亂，由此可能擾亂腸的自主神經支配。在這些疾病中 - 多發性硬化症，各種脊髓損傷，無腿。

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發病

慢性便秘可能由於各種因素而發展，其中每一種的發病機制都是大腸運動障礙的常見環節。由於該機構的工作受到干擾，反蠕動和推進運動之間的平衡不穩定。反蠕動活動增加，並且逆行波的作用區域沿整個腸道延伸。因此，由於排泄物被重新合併，分割收縮變得更加活躍。

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症狀 慢性便秘

腸排空的頻率不同，但在2-3天內1次是正常的。如果排便每週發生一次或更少，則表明腸道存在問題。便秘的症狀還在於大便變得密集，乾燥，像羊一樣 - 黑色的腫塊或小球。糞便也可以具有絲帶狀，豆狀或線狀外觀。

偶爾會發生阻塞性腹瀉 - 在這種情況下，由於排空時間延長，由於腸壁刺激而出現的粘液開始使糞便變薄。

便秘的症狀也可以是raspiruyuschie和腹部疼痛。患者在排出氣體或排便後感到安心。

便秘的不愉快表現也是腸胃脹氣，其源於排泄物沿著結腸的緩慢移動，以及腸道細菌的活性導致氣體產生增加的事實。除了這些症狀之外，腫脹還可能發生其他器官的不自主反應 - 心率增加，心臟疼痛等。

隨著便秘，患者的食慾惡化，口中不愉快的味道，空氣的e ation。肌肉和頭痛，工作能力下降，心情不好，緊張，睡眠障礙也可觀察到。

持續便秘，皮膚外觀可能會改變 - 它變得蒼白，有黃色色調。皮膚失去彈性，變得鬆弛。

慢性便秘綜合徵

慢性便秘綜合徵 - 一種非常常見的病理，嚴重影響生活質量。慢性便秘是在每個人群中觀察到的異質性疾病。它們的發生頻率隨著年齡增加而增加。

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慢性特發性便秘

慢性特發性便秘或惰性結腸 - 運動活性結腸，這是由在腸道的糞便的減速位移速度引起的障礙（與任何組織異常不存在）。這種疾病的病因是機械的，結構性的，代謝性的以及對大腸的皮質 - 內臟作用。

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慢性失調性便秘

如果無症狀便秘沒有治愈，它可以進入慢性階段，導致危及生命的後果：

1. 肛門的裂隙引起劇烈疼痛，因為每次排便都會再次發散並開始流血。在這種情況下，我們不應該允許新便秘的出現，因為它會使得這種裂紋更加激增並增加。
2. 痔瘡 - 出現在肛門通道疼痛的錐體，有時會在出現緊張時出血。出血通常伴隨內痔。當疾病變成嚴重的形式時，病人會不斷經歷疼痛 - 走路，坐著，躺著。
3. 中毒。及時排出糞便，因為它們含有許多毒素。如果糞便長時間留在腸內，這些毒素會被吸收到血液中，從而使身體中毒。
4. 免疫狀態下降，由於中毒而發生。免疫力下降，身體變得更難與各種病毒和感染作鬥爭。
5. 懶惰腸道綜合症，由於濫用瀉藥緩解慢性便秘的結果。在藥物的影響下，隨著習慣的發生，腸的肌肉組織不再起作用。擺脫這個問題要比阻礙困難要困難得多。
6. 結腸腫瘤 - 這是慢性便秘最嚴重的後果之一。這種疾病發展的症狀是貧血，糞便中存在血液，糞便發生變化。人開始快速減肥，並且感覺到排便的不完整性。但起初疾病沒有任何表現形式，因此有必要定期向胃腸科醫生進行檢查，特別是如果有理由關注的話。
7. 大腸憩室病。憩室 - 由於便秘引起的腸壁突出，當排空延遲急劇增加腸內壓力時。憩室也可以是先天性的。這種疾病的症狀是便血和腹部疼痛。積聚在憩室中的糞便會引起炎症，隨後會導致癌性腫瘤的發展。

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慢性便秘的神經性質

慢性便秘是由於神經系統的副交感神經系統和交感神經系統之間的不平衡或由於患者的抑鬱狀態而出現的。

神經原性也被認為是便秘，其由於神經心理學區域中出現的問題而發生，這是由於腸運動運動障礙引起的。此外，病症的原因可能與排便的條件反射作用，器官病變的不自主效應以及脊髓和大腦的有機破壞有關。因此，神經源性便秘可以分為幾個亞組：心因性，條件反射，運動障礙（以痙攣或消化為主）以及有機障礙。

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老年人慢性便秘

老年人慢性便秘的發生率通常高於急性老年人。目前，慢性便秘已被認為是一種獨立的病理學，儘管它通常是其他一些胃腸疾病的症狀。老年人慢性便秘的跡象就是這樣的情況：

• 在一周內，排便不到3次;
• 椅子很髒，很髒，有25％的空洞;
• 至少有25％的排空只發生在緊張狀態;
• 超過25％的排空導致排便未完成的感覺;
• 至少25％的排空導致肛門直腸封鎖感;
• 在25％的情況下排空，需要手的幫助;
• 沒有跡象可以證實患者的IBS。 

如果上述症狀中至少有2次每年至少發生3個月，則表明發生慢性便秘。

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並發症和後果

長期慢性便秘的後果可能是多種並發症，如直腸乙狀結腸炎（直腸和乙狀結腸的炎症過程）和繼發性結腸炎。

盲腸長時間的糞便充血可能導致內容物回流入小腸，導致腸炎。在伴隨便秘的並發症中，還有肝炎和膽管病變。

慢性便秘可以引起多種直腸疾病。基本上它是痔瘡，但也常常出現肛裂與paraproctitis。

在某些情況下，便秘導致大腸的延長和擴張，這使得該疾病更加頑固。

慢性便秘的最壞後果是出現癌性腫瘤。

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診斷 慢性便秘

在這種情況下診斷為慢性便秘：

• 每週排空腸道少於3次;
• 當排便時患者不得不緊張;
• 椅子具有結瘤或稠密的一致性;
• 排便行為的不完整感的出現。

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分析

為了確認診斷，可以進行測試：

• 在糞便微生物群落上播種糞便;
• 腸黏膜的研究（組織化學和組織學）活組織檢查。

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儀器診斷

為了確定慢性便秘的症狀，還可以使用儀器診斷方法：

• 內窺鏡檢查（大腸X線檢查）;
• 結腸鏡檢查;
• 研究大腸的運動活動;
• 功能研究的直肌肌肉骨骼系統。

鑑別診斷

在慢性便秘的情況下，特別是在45歲以上的人中，最近出現並且具有增加的症狀（貧血，體重急劇下降）的情況下，有必要首先排除癌症的可能性。

還有必要排除以下疾病：

• 腸道變窄（大腸炎症，放射或缺血起源變窄，憩室病）的性質不同;
• 感染寄生蟲或腸道慢性傳染病;
• 神經系統疾病（震顫麻痺，營養障礙，多發性硬化）;
• 糖尿病，無精症，甲狀腺功能減退症;
• 硬皮病;
• 膽汁淤積性病變;
• 藥物導致的慢性便秘;
• 子宮內膜異位症;
• 潰瘍。  

治療 慢性便秘

治療慢性便秘不僅包括使用瀉藥。除了症狀外，還應該針對導致便秘的刺激物進行治療。

不建議在這種情況下自行用藥，因為長期的便秘可能是嚴重病理徵兆，或導致危及生命的並發症。

還應該理解，認為不是特別的藥物及其對機體的影響，以及副作用瀉藥藥物的自我管理往往導致更加嚴重的問題排便的行為，因為腸道的運動活性下降。另外，在這種情況下，藥物的劑量每次都變得越來越多，因此，隨著時間的推移，它通常失去效力並且不會影響身體。

確定了慢性便秘發展的原因之後，醫生決定分配給患者的治療方法。這考慮了所有的致病因素，使藥物更有效地影響身體，而不會引起可加劇腸道疾病的副作用。

灌腸治療慢性便秘

慢性便秘，灌腸應該是單一的。患者應該交替使用（1次/每月）水油（每天早晨，最多200毫升）和清潔灌腸劑。執行此程序是為了恢復腸道失去的反射。

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慢性便秘瀉藥

慢性便秘最有效地消除了益生元群中的瀉藥：它們有助於穩定腸道微生物群落，並且還能刺激腸道蠕動。由於這種藥物的作用將是漫長而穩定的。

Prelax用於2-6湯匙的日劑量。用餐期間。治療過程的持續時間可以是至少2週，最長3個月。禁忌個人對藥物成分的高度敏感性。

成人乳糖的日劑量為20毫升（分成2份）; 在相同的條件下，孩子被處方10毫升。當你需要食物時服用藥物。在片劑中，成人的劑量為8-10個/天，對於5歲以上的兒童 - 3個/天。治療過程持續1-2週。如果疾病形式開始，治療可延長至1個月。副作用：在治療過程開始時，可能會觀察到腹脹，幾天后消失。由於乳果糖，通便作用可能過強，並引發腹瀉的發展。對於添加元素和藥物的其他成分，乳糖酶缺乏症以及半乳糖血症，Lactusan是禁忌的。

Dufalac在早上食用時消耗。劑量是為每個患者單獨設定的。對於便秘或軟化糞便，使用這樣的劑量：

• 成人 - 15-45毫升初始劑量和10-25毫升維護;
• 在7-14歲時 - 初始15毫升，10毫升支持;
• 在3-6歲時 - 5-10毫升和最初的，支持;
• 3歲以下兒童 - 5毫升初始和支持。

根據患者的需要，通常在使用2天后劑量減少。該藥物的效果在第一次接受後2天出現，因為這是乳果糖的特性。如果在服藥2天后患者的病情沒有改善，劑量或使用頻率可能會增加。

Dufalac的副作用：消化道疾病（噁心，腹脹，嘔吐）; 過量服用可能會導致腹瀉。禁忌腸道阻塞，對半乳糖，果糖乳糖或藥物活性物質以及半乳糖血症高敏感。慎用糖尿病。

物理治療

物理治療將更有效地結合飲食。如果便秘具有消化性質，對於具有瀉藥作用的礦泉水的腸道的沖洗適合作為治療方法。礦物質硫酸鹽水應在早上和晚上空腹喝約2週。如果便秘也會引起腹部絞痛，你應該喝溫水。

如果由於結腸無力造成便秘，您需要做胃部按摩，執行機械療法和治療體操程序，採用圓形淋浴和水下浴。由於按摩，腸道運動能力提高。如果患者感到痙攣，則應使用熱療程序 - 在胃上的石蠟上塗抹貼花，並採取針葉樹浴。

替代治療

也有替代治療慢性便秘的方法。

倒入一疊。開水2盒。麩皮並冷卻，然後排出液體，並將麩皮的混合物空腹吃掉。隨著這種替代瀉藥的正確應用，在入院5天后消化系統發生改善，第10天發生大便穩定。更有效的這個工具將與灌腸劑結合使用。

從便秘的樹皮中提取的茶也是同樣有效的便秘。

另一個食譜：取檸檬皮，大黃（0.5公斤）和糖（200克）。將糖溶於水（0.25毫升）中，剝離並切成大黃。配料倒入平底鍋中，煮至混合物煮熟。你需要每天服藥，直到有所改善。

來自牛至葉子的茶 - 倒入30克成分1升沸水，堅持使用0.5杯。3盧布/天。

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草藥治療

慢性便秘對抗腹腔疾病非常有效。為了從這種草藥中製備瀉藥，你需要將其切開並與糖混合（兩種成分都需要250克）。將混合物放在紗布上，用止血帶包裹，然後放入盛滿血清的罐子裡。用蓋子將其關閉並在密織物中滾動。將容器放在離開燈光的地方，並靜置2週。產生的酊劑應變並消耗0.5疊。飯前（20分鐘）。在治療中，堅持以下政策 - 每天服藥2週，然後休息2天，然後重新開始接待。

對身體的質量通便效果有番瀉葉。要從中製成藥物，你需要混合2茶匙。這種草藥的葉子用梅子（100克），並倒入3堆的混合物。開水。注入藥物3小時，然後瀝乾。準備好的酊劑每小時喝5湯匙。在腸完全恢復之前。

同種療法

在順勢療法，可以與便秘幫助有以下幾種：Sulfuris消除障礙和便秘的患者有肛門瘙癢區域，以及痔瘡哪裡一起穩定門脈循環。具有類似症狀，但更嚴重的痔瘡，應採取七葉樹屬hippocastanum。

如果腸功能逆轉，則使用Nux vomica - 當催促排便時，括約肌不鬆弛，而是收縮，防止糞便排出。

飲食治療慢性便秘

慢性便秘飲食的特點：營養飲食的基礎應該是改善腸道蠕動的食物和食物。同時，食物應該完全排除在外，這會導致腸內腐爛或發酵，以及胃病。

對於從飲食腸道的功能活動的正常化需要從粉撲和發麵，快餐，湯類，與第一肉湯，克瓦斯，甜汽水，豆類和通心粉產品注入取出產品。另外，你不能吃蘑菇。禁止喝可可，太濃的茶，果凍和咖啡。從甜點，不可能使用含有奶油蛋糕和巧克力的蛋糕; 從漿果和水果 - 藍莓，香蕉和山茱萸。

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慢性便秘的菜單

大約一天的慢性便秘菜單。

飲食應該分開 - 需要5-6盧布/天的一小部分。菜單可以具有大約這樣的順序：

• 早餐生菜（金槍魚和新鮮蔬菜），加上果醬或蜂蜜的奶酪，以及淡茶;
• 第二份早餐包括水果沙拉（建議從梨，蘋果，櫻桃，以及橙子，菠蘿，李子等）。
• 午餐時，吃海鮮湯，蔬菜煎蛋和乾果製成的蜜餞。
• 下午小吃應該包括一種帶有甜點的弱茶（這可以是例如棉花糖或錠劑）;
• 晚餐時，做一道配菜，其中包括易碎的蕎麥和黃油和魚肉（烤製）;
• 睡前3小時，喝脫脂克菲爾（1疊）。

慢性便秘鍛煉

當慢性便秘練習最好在早上進行時，以及午餐後再進行一次。請注意，該程序可以在飯後1.5-2小時之內執行。

躺在你的背上，同時雙臂張開雙臂，吸入吸氣，同時吸入肛門，然後呼氣返回到先前的位置。執行此程序2-3 r。

除了旋轉停止（4-5條河流的所有運動）之外，還承擔了躺臥，彎曲/伸展以及減少/抬起腿的位置。

在臥姿時，將手臂放在身體上。向上展開你的手掌，伸出你的手臂並將它們彎曲在你的肘部，然後將它們返回到先前的位置並將手掌向下移動。該程序應重複5-6 r。

在雙手躺在身體躺著的位置。在呼氣時轉向右側，用左手伸向床邊，在靈感上取前位置。用右手重複動作。做這個練習3-5 r。

採取躺著的姿勢，用雙手抓住床背，用雙腿進行自行車運動 - 每隻腳做8-20轉。

在躺著的位置，彎曲腿部的膝蓋，然後減少/稀釋它們 - 重複4-5次。

用手放在頭上仰臥。使用手的支撐點，頭部和腳後部的枕骨部分，舉起軀幹。爬山時，吸入肛門輸入。程序應重複4-5次。完成上述練習後，將雙手放在胸部以及胃部，然後在胸部深呼吸兩次，然後呼吸腹部。

採取“肘 - 膝”的位置，反過來拉你的腿（重複4-5盧布）。

在膝肘位置，通過矯直膝蓋來抬起骨盆。該程序應重複3-4次。如果可能的話，在這個程序之後，盡量站在3-4個短暫的衣架裡，同時踢牆。做支柱，踢腳步。

採取站立姿勢，並將雙腿放在一起。拉肛門時做伸展運動。程序是2-3 r。

採用交叉雙腿站立。拉伸，拉動肛門通道 - 重複程序2-3 r。

為了保持雙腿在一起，處於站立姿勢，手臂在兩側解散，並在伸展的靈感，拉肛門輸入。執行程序3-4 r。

站直，關閉你的腿。讓蒼蠅腿在一邊，以及來回。重複練習3-4 r。

首先步行是通常的步驟，然後 - 抬高膝蓋，然後再恢復正常。該過程持續1-2分鐘。

採取站立姿勢，減少腿部，將手放在腰部，然後將肘部吸回，從而將胸部向前推。加上這個動作，吸入肛門。在呼氣時採取最初的姿勢。執行程序2-3 r。

站起來，減少你的腿，把你的手臂沿著身體。靜靜地，深深地吸入/呼出2-3 r。

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預防

預防便秘是及時發現和治療消化系統疾病，以及導致便秘的其他病症。此外，有必要正確進食，並在膳食中加入富含有機纖維的食物。喝足量的液體，大量移動，觀察當天的食物狀況，並及時清空腸子。

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預測

慢性便秘通常具有良好的預後。但應該牢記的是，這種病理可能會有並發症 - 糞便阻塞的形成，糞便腹膜炎的發展或腸梗阻。這些問題與癱瘓的人以及老年人特別有關。

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