螺內酯

螺内酯是一种属于醛固酮拮抗剂类别的药物。它用于治疗高血压（高血压），心力衰竭以及降低体内的液体和盐水平。螺内酯也可用于治疗其他疾病，例如女性多囊卵巢综合征，男性和女性中的激素依赖化妆品痤疮。它通过阻止醛固酮的作用来起作用，醛固酮是一种调节体内液体和盐水平的激素。

適應症 螺內酯

1. 高血压（高血压）：螺内酯可以作为全面治疗高血压治疗的组成部分，尤其是在存在高醛固酮水平或其他降压药无效的情况下。
2. 心力衰竭：螺内酯可用于治疗心力衰竭，尤其是与其他药物结合使用，以减少肿胀并改善心脏功能。
3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：在患有PCOS的女性中，螺内酯可能有助于降低体内的雄激素水平，这可以改善过度雄激素的症状，例如过量的身体毛发，痤疮减少和改善头发状况。
4. 激素痤疮：螺内酯可用于治疗痤疮，尤其是在痤疮与血液中雄激素水平升高有关的女性中。
5. 肝硬化和腹水：在某些情况下，螺内酯可用于减少肝硬化的腹水（腹部的液体积聚）。

發布表單

1。药丸

• 剂量：片剂形式最常见的剂量为25 mg，50 mg和100 mg。
• 描述：平板电脑可以涂覆或未涂层。他们打算进行口头管理，应全部吞咽。

2。口服悬架

• 描述：螺旋酮的液体形式，当患者难以吞咽片剂时可能会开处方。
• 使用：对患有吞咽疾病的儿童或成年人特别有用。

3。胶囊

• 剂量：螺内酯有时会以胶囊形式获得，这可能会提供一种服用药物的替代方法，尤其是在需要个性化剂量调整的情况下。

藥效學

1. 醛固酮受体贡献：螺内酯是肾脏中醛固酮受体的拮抗剂，阻止了它们的作用。醛固酮是一种激素，可增加肾脏中钠和水的重吸收，从而导致血容量和血压升高。阻断醛固酮受体会导致钠和水分retention留降低，并增加钾的排泄。
2. 利尿作用：由于其对肾脏中钠重吸收的影响，螺内酯会增加尿液中钠和水的排泄，这有助于减少循环的血容量和血压。
3. 血液钾水平降低：尽管螺内酯会阻断钠的重吸收，但它也阻塞了钾的排泄，这可能导致高钾血症（血液钾水平升高）。这可能需要在服用药物时监测血钾水平。
4. 抗雄激素作用：螺内酯也具有抗雄激素特性，可用于治疗女性的荷尔蒙疾病和痤疮等高雌激素状况。
5. 抗埃德玛：除了其利尿作用外，螺内酯还可以有效治疗与肝肝硬化和心力衰竭相关的水肿。

藥代動力學

1. 吸收：螺内酯通常在口服后迅速且完全从胃肠道吸收。
2. 分布：它具有大量的分布，渗透到包括肾脏在内的各种组织和器官中。
3. 代谢：螺内酯在肝脏中代谢以形成活性代谢物，例如易治叶。螺内酯的代谢产物具有抗醛固酮作用。
4. 排泄：螺内酯及其代谢产物主要通过肾脏排泄。大约80-85％的剂量被排泄为代谢物，其余的剂量没有变化。
5. 半衰期：螺内酯的半衰期约为1.4小时，而其主要的主动代谢物典型约为16.5小时。

在存在病理状况（例如肝或肾功能不全，以及其他可能影响其代谢或排泄的药物）的情况下，螺内酯的药代动力学可能会改变。

劑量和管理

心力衰竭

• 剂量：起始剂量通常为每天12.5毫克至25毫克。剂量可以逐渐增加几周，最大每日剂量为50 mg。

动脉高血压

剂量：初始剂量为每天50毫克，如果效果不足并且药物耐受性良好，则可能会增加每天100 mg的每日剂量。

原发性高醛主义

• 剂量：出于诊断目的，初始剂量可能为每天400毫克4天。出于治疗目的，剂量是单独调整的。

用腹水肝硬化。

• 剂量：初始剂量为每天100毫克，可以根据对治疗和电解质平衡状态的反应来调整。通常，剂量在每天25-200毫克的范围内。

多囊卵巢综合征和其他荷尔蒙疾病

• 剂量：每天50-100毫克，具体取决于药物的临床反应和耐受性。

入学方法

• 片剂和胶囊应在早晨口服，以防止夜间利尿作用，少量水，以减少胃部刺激。

重要说明

• 需要定期监测电解质水平，尤其是钾，因为螺内酯会导致高钾血症（高钾水平）。
• 避免脱水和电解质失衡，不应消耗过多的水。
• 钾补充剂或其他节省钾的利尿剂应在没有医生处方的情况下避免。
• 在用螺内酯治疗期间，驾驶和操作机械时应谨慎行事，因为可能会发生头晕或疲劳等副作用。

在懷孕期間使用 螺內酯

怀孕期间使用螺内酯可能是危险的，需要特别谨慎。首先，螺内酯是FDA在怀孕期间使用的FDA类别。这意味着胎儿有潜在的风险，但是在需要时使用它的好处可能证明了潜在的风险。

怀孕期间螺内酯的使用可能与母亲和胎儿的各种副作用的风险有关。在母亲中，这些可能包括高钾血症（血液中的钾水平升高），低血压（低血压）和其他不良事件。在胎儿中，肾脏和其他器官的发育可能会受到影响。

禁忌

1. 高钾血症：由于螺内酯可能导致体内钾的保留，因此不应在已经升高的血液钾水平（高钾血症）的患者中使用。
2. 肾功能不全：在严重肾功能不全的患者中，由于这种情况加剧的风险，可能会禁忌使用螺内酯。
3. 荷尔蒙活性肿瘤：由于可能增加的荷尔蒙活性，可能在存在荷尔蒙活性肿瘤（例如乳腺癌或肾癌）的情况下禁忌使用该药物。
4. 过敏：对螺内酯或药物的其他成分过敏的人应避免使用。
5. 怀孕和泌乳：由于其潜在影响胎儿或母乳的发展，可能会禁忌使用螺内酯。
6. 血压降低：在低血压患者中，使用螺内酯可能会导致血压和相关并发症的额外下降。
7. 糖尿病：在糖尿病患者中使用螺内酯因其对血糖水平的影响而需要谨慎。
8. 与其他药物一起使用：螺内酯可能与其他药物相互作用，包括一些增加血液中钾水平的降压药和药物。

副作用 螺內酯

1. 高钾血症：螺内酯可能会导致血液钾水平升高，这可能是危险的，尤其是对于肾脏疾病或服用其他增加这种作用的药物的人。
2. 尿液效应：服用螺内酯可能会增加排尿的频率（尿液量）。
3. 头晕和虚弱：有些患者可能会感到头晕，虚弱或嗜睡。
4. Gi疾病：可能会发生不良症状，例如恶心，呕吐，腹泻或食欲降低。
5. 电解质平衡疾病：体内钠，钙和镁的含量可能会受到干扰。
6. 妇科症：男人可能会体验到乳腺的扩大。
7. 月经疾病：女性可能发生月经疾病。
8. 妇科副作用：可能会出现乳腺，月经不规则和性欲问题的增大或敏感性。
9. 增加尿酸水平：这会加重或触发痛风攻击。
10. 过敏反应：在极少数情况下，可能发生过敏反应，例如荨麻疹，瘙痒，水肿或血管性水肿。
11. 其他副作用：其他反应是可能的，可能会根据个人身体特征而有所不同。

過量

螺内酯过量会导致严重的电解质失衡，尤其是高钾血症（血液钾水平升高），这会导致心律不齐和其他危险状况。服用过量的其他可能影响包括嗜睡，头晕，头痛，心律障碍，癫痫发作和各种胃肠道疾病。

如果怀疑螺内酯过量过量，应立即寻求医疗护理。过量的治疗可能包括恢复电解质平衡并控制心脏活动的治疗措施。

與其他藥物的相互作用

1. 促进钾的药物：螺内酯可能会增加体内钾水平。与其他药物（例如ACE抑制剂（例如lisinopril）或“杂货商”类别的抗高血压剂（例如氯萨坦），它们也可能增加钾，高钾的风险可能会增加。
2. 降钾药物：诸如噻嗪类利尿剂（例如氢氯噻嗪）等药物可能会降低体内的钾水平。与噻嗪类利尿剂的同时使用可能会降低螺内乳酮高钾血症的风险。
3. 非甾体类抗炎药（NSAIDS）：某些NSAID，例如布洛芬或双氯芬酸，可能会降低螺内酯的有效性，尤其是在其利尿作用方面。
4. 影响肾功能的药物：与影响肾功能的药物的同时使用，例如肾毒性抗生素或某些肾毒性抗炎药，可能会增加肾衰竭的风险。
5. 影响激素平衡的药物：螺内酯可能与影响激素平衡的其他药物相互作用，例如激素避孕药或激素替代疗法，这可能有可能改变这些药物的疗效或毒性。