氯化钠

氯化钠是一种具有解毒和补液作用的药物。

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適應症 氯化钠

该药物是盐溶液，用于身体失去过多细胞外液的情况。它用于导致这种液体的流动受到严重限制的疾病的发展：

• 与中毒有关的消化不良表现;
• 腹泻或呕吐；
• 身体大面积烧伤；
• 霍乱;
• 低氯血症或低钠血症，导致脱水。

此外，该溶液还可用于外用——清洗眼睛、鼻子和伤口。此外，它还可用于吸入疗法和保湿敷料。

该药物还可用于强制利尿程序 - 治疗中毒或便秘，以及内源性出血（胃肠道或肺部内）。

适应症可能还需要使用氯化钠作为肠外给药药物的溶剂。

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發布表單

它以0.9%的溶液形式出售，装在5、10或20毫升的安瓿瓶中。该物质用于稀释注射药物。此外，同样的溶液也以100、200、400或1000毫升的小瓶形式生产。这种剂型可用于外用，也可用于灌肠和静脉滴注。

还生产 10% 的药物溶液，装在 200 毫升或 400 毫升的瓶中。

对于口服，也可提供0.9克的片剂。

另一种释放形式是鼻喷雾剂，装在 10 毫升的瓶子里。

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藥效學

该药物能够补充因各种疾病引起的体内钠元素缺乏。氯化钠还能增加血管内循环液体的量。

这些特性是由于溶液中含有氯离子和钠离子。这些元素可以通过各种运动机制（其中包括钠钾泵）穿过细胞壁。钠也是神经元冲动传导过程的重要参与者，此外，它还参与肾脏代谢过程以及心脏的电生理过程。

研究发现，氯化钠有助于维持血浆以及细胞外液的恒定压力。如果身体健康，这些组合元素所需的量会随食物摄入体内，但如果出现任何疾病（例如严重烧伤、呕吐和腹泻），则会导致这些元素的排泄增加。结果，身体开始缺乏这些物质，导致血液变稠，神经系统功能和血流紊乱，此外，平滑肌还会出现痉挛和抽筋。

药用氯化钠溶液及时注入血液后，水和电解质的平衡得以恢复。但是，由于该溶液产生的渗透压与血浆压力指标相符，它无法在血管内滞留，因此会迅速排出体外。因此，注射后1小时，最多会有一半的注射溶液滞留在血管内。因此，如果出现失血，该疗法就无法发挥最大疗效。

该药还具有解毒、补血的功效。

静脉注射高渗溶液后，可以观察到利尿过程的增加，以及体内元素 Na 和 Cl 的缺乏的恢复。

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藥代動力學

溶液从体内排泄主要由肾脏进行，少部分钠随粪便排出，也有部分随汗液排出。

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劑量和管理

必须将药物的盐溶液皮下或静脉注射。

通常情况下，医生会给患者进行静脉输液。输液前，必须将装有药液的输液器加热至36-38摄氏度。输液量取决于患者的病情，同时也取决于身体流失的液体量。此外，选择剂量时，还需要考虑患者的体重和年龄。

每日平均允许注射500毫升药物。平均注射速度为540毫升/小时。重度中毒时，注射剂量可达3000毫升。必要时，可注射500毫升溶液，注射速度为70滴/分钟。

儿童每日剂量为20-100毫升/公斤体重。剂量大小取决于儿童的年龄和体重。需要注意的是，如果长期使用该溶液，需要监测尿液和血浆中的电解质水平。

为了稀释通过滴管注射给患者的药物，每份药物必须使用50至250毫升的药物。在这种情况下，注射特性取决于溶解的药物。

高渗溶液必须通过喷射法静脉注射。

如需用药物快速补充NaCl离子的缺乏，需采用滴注法给药（剂量为100毫升）。

进行直肠灌肠以促进排便时，必须注入5％的药物溶液（剂量为100毫升）。此外，白天还可以注入3000毫升的药物生理盐水。

高渗灌肠剂应缓慢用于以下情况：颅内压增高、心脏或肾脏水肿以及高血压。给药剂量应在10至30毫升之间。如果患者大肠内存在炎症或糜烂，则禁止进行此类灌肠。

化脓性伤口应按照医生开具的方案进行清洗。将浸泡在溶液中的敷布直接敷在受损或受伤的部位。这种敷布有助于去除脓液并杀死病原微生物。

清洁鼻腔后，将喷雾剂滴入鼻腔。成人每次剂量为每侧鼻孔2滴，儿童每次1滴。该喷雾剂既可用于治疗，也可用于预防（在这种情况下，应滴入溶液约20天）。

该药物以吸入剂形式用于治疗感冒。在这种情况下，应将溶液与支气管扩张剂混合。吸入剂应每天进行3次，每次10分钟。

如果绝对必要，可以自行配制生理盐水。例如，将1茶匙普通盐溶于1升开水中。如果需要配制一定量的生理盐水（例如，一份盐50克），则需要进行所有必要的计量。这种溶液可以局部使用、用于含漱吸入，也可以用于灌肠。但任何情况下都不允许将自制溶液用于静脉注射或治疗眼部或开放性伤口。

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在懷孕期間使用 氯化钠

孕妇仅可在患有极其严重的疾病（例如中度或重度中毒症，以及妊娠中毒症）时使用该溶液进行滴注。健康的孕妇应与食物一起服用该溶液中的物质。还应注意，如果体内氯化钠过量，患者可能会出现水肿。

禁忌

主要禁忌症：

• 患者有低钾血症或高氯血症/高钠血症；
• 细胞外性酸中毒或高水症；
• 肺水肿或脑水肿；
• 左心室衰竭急性期；
• 发生循环障碍，在此背景下可能会发生肺水肿或脑水肿;
• 大剂量使用 GCS。

患有外周水肿、高血压、失代偿性充血性心力衰竭、慢性肾衰竭和先兆子痫的人以及被诊断患有导致体内钠潴留的其他疾病的人应谨慎使用该药物。

当使用该药物作为其他药物的溶剂时，还必须考虑上述禁忌症。

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副作用 氯化钠

使用该药物可能会引起以下副作用：高水症，酸中毒或低钾血症。但是，如果正确使用药物，则不太可能发生不良反应。

当使用0.9％的药物溶液作为主要溶剂时，副作用取决于该溶液所稀释药物的适应症。

如果出现任何并发症，您应该立即咨询医生。

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過量

药物中毒会导致患者出现恶心、呕吐或腹泻等症状，并可能出现发热、腹痛和心率加快。同时，过量服用还可能导致血压升高、肺或外周水肿、肌肉痉挛、肾衰竭、头晕、乏力、全身痉挛以及昏迷。过量注射药物还可能导致高钠血症。

由于药物中毒，有时会发生高氯性酸中毒。

当使用该物质作为其他药物的溶剂时，由于药物具有用氯化钠溶解的特性，常常会导致过量服用。

如果意外注射了大剂量药物，必须立即停止操作，并确定患者是否有任何不良反应。如果有，则采取对症治疗。

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與其他藥物的相互作用

氯化钠可以与许多药物结合，正是药物的这种特性决定了它经常被用作其他药物的溶剂。

稀释其他药物时，需要监测物质的视觉相容性，识别沉淀物的存在，以及溶液颜色的变化等。

本药与去甲肾上腺素配伍性较差。

如果与皮质类固醇联合使用，需要定期监测血液电解质水平。

与螺内普利或依那普利一起使用时，其抗高血压特性会减弱。

该药物与刺激白细胞生成的物质非格司亭以及多肽抗生素多粘菌素 B 不相容。

有资料显示，盐溶液可以增加其他药物的生物利用度。

使用溶液稀释冻干形式的抗生素后，它们会被完全吸收到体内。

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儲存條件

氯化钠必须存放在儿童接触不到的地方，并置于完全密闭的容器内，避免受潮。温度标记不得超过25°C。使用密封容器储存时，冷冻不会影响药物的药效。

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特別說明

评论

氯化钠收到了很多评论，其中大多数都是正面的——这种药物被认为非常有用。特别是，他们经常提到鼻喷雾剂——它被认为能有效消除流鼻涕，并能预防流鼻涕。该药物能完美滋润鼻黏膜，有助于加快康复过程。

保質期

0.9% 氯化钠溶液（安瓿瓶装）自药品生产之日起可使用 5 年。0.9% 氯化钠溶液（西林瓶装）可使用 1 年，10% 氯化钠溶液（西林瓶装）可使用 2 年。

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