鱗狀細胞癌抗原SCCA
最近審查:07.06.2024
術語「鱗狀細胞癌」是指影響口腔、子宮頸、肺和食道、皮膚和肛門中存在的黏膜上皮組織的惡性腫瘤。鱗狀細胞癌抗原 SCCA 是一種特定的癌症標記物,是對上皮細胞惡性轉化的反應而產生的。該抗原是一系列糖蛋白的成員,這些糖蛋白是透過共價鍵與寡糖連接的分子。
鱗狀細胞癌抗原 SCCA 顯示人體內存在惡性上皮組織腫瘤。[1]
程序的適應症 SCCA 鱗狀細胞癌抗原。
鱗狀細胞癌抗原SCCA是存在於惡性腫瘤患者循環系統中的特定成分。根據對此抗原的分析結果,可以闡明治療的成功程度、特定患者的疾病預後如何、腫瘤病理學是否有復發的可能性。
鱗狀細胞癌被歸類為高度惡性的腫瘤,具有不同的定位,但對大多數患者來說總是不利的預後:不幸的是,我們正在談論致命的結果。
鱗狀細胞癌抗原SCCA屬於一系列糖蛋白,屬於抑制絲胺酸蛋白酶的物質家族。抗原的分子量指數範圍為 45 至 55 千道爾頓。一定量的這種成分是在上皮組織中產生的,但它不應該離開細胞內空間的邊界。
隨著鱗狀細胞癌的進展,腫瘤產生的抗原增加。這會影響惡性結構的生長和擴散到鄰近組織。
以下因素影響 SCCA 鱗狀細胞癌抗原評分:
- 癌症階段;
- 腫瘤的發展速度;
- 腫瘤的侵襲性程度;
- 轉移瘤浸潤並擴散至淋巴系統和其他器官。
每2例子宮頸癌患者中就有1例鱗狀細胞癌抗原SCCA水準超標。手術治療後,該水平在幾天內幾乎穩定下來。如果這種穩定沒有發生,則可以懷疑疾病的進一步進展。在絕大多數情況下,鱗狀細胞癌抗原 SCCA 水平升高可以在患者註意到疾病的第一個跡象之前檢測到腫瘤及其復發。
醫生進行抗原檢測,以確定治療策略並找出病理的預後性質,以評估患者的存活機率。
值得注意的是,鱗狀細胞癌抗原SCCA不僅與惡性腫瘤有關。升高的數值可能伴隨牛皮癬、肝或腎衰竭、良性病變等疾病。為了防止誤診,分析總是伴隨著許多額外的診斷測試。
測定 SCCA 鱗狀細胞癌抗原水平至關重要:
- 當懷疑惡性上皮病灶時;
- 當需要確定鱗狀細胞癌患者的治療策略時;
- 癌症切除手術前後;
- 作為鱗狀細胞癌治癒患者的預防措施;
- 對疑似腫瘤病理及轉移的患者進行全方位診斷時;
- 監測所執行治療程序的有效性。
SCCA 鱗狀細胞癌抗原評分測試的直接適應症包括:
- 疑似肺、子宮頸、食道等上皮組織惡性病變;
- 在腫瘤病理學的初始階段確定患者的治療策略,評估是否需要改變治療過程;
- 監測復發的可能性;
- 對先前接受過惡性腫瘤手術治療的患者進行常規診斷。
需要靜脈血來確定鱗狀細胞癌抗原 SCCA 的水平。此測試無需任何特殊準備即可進行。將萃取的生物材料轉移到裝有乙二胺四乙酸的容器中。
重要提示:這種抗原不僅存在於血液中,也存在於其他體液中。因此,絕不能讓唾液、痰液等進入血管內。否則,測試結果無效。[2]
正常的表現
鱗狀細胞癌抗原SCCA的正常值不超過2-2.5ng/mL。但即使這個指標也是可變的。例如,在一些確診為鱗狀細胞癌的患者中,儘管惡性過程明顯進展,但標記劑的指數可能較低。相反,並非所有腫瘤標記值升高的人都患有惡性腫瘤。考慮到這一點,可以肯定地說,不可能僅根據腫瘤標記水平的資訊來做出明確的診斷。
升高的數字最常見於患有子宮頸癌的女性。鱗狀細胞癌抗原 SCCA 的水平是不同的,並且取決於腫瘤病理學的階段。因此,非侵襲性腫瘤導致大約十分之一的患者指標出現偏差。但侵入性過程的第一階段顯示 30% 病例的數值增加,而最後階段的癌症則顯示 70-90% 病例的數值增加。
SCCA 鱗狀細胞癌抗原用作標記標記物,用於檢測子宮頸癌復發或殘留癌化顆粒的存在、監測治療品質以及檢測小細胞肺癌。
儘管在許多情況下,腫瘤標記的存在表明存在鱗狀細胞癌,但該研究並不用於診斷原發性癌症過程。
患有這些病症的患者不可能獲得正常值:
- 泌尿生殖系統腫瘤病灶;
- 肺部腫瘤;
- 頭頸部鱗狀細胞癌;
- 肛門腫瘤;
- 腺癌和消化道癌。
在患有肝硬化和胰臟炎、腎衰竭和慢性呼吸道疾病、濕疹和牛皮癬、子宮內膜異位症和其他婦科疾病的患者中也觀察到腫瘤標記值升高。[3]
重要的:
- 在所有鱗狀細胞癌 SCCA 抗原超出正常值的情況下,都需要進行一些實驗室和儀器輔助研究;
- 如果懷疑鱗狀細胞癌,無論腫瘤標記檢測結果如何,患者都會被轉診進行組織學診斷。
如果抗原水平與正常水平有很大偏差,那麼,最常見的是,我們正在談論不利的病理過程。從統計資料可知,腫瘤標記值低的患者的五年存活率明顯高於腫瘤標記值高的患者。[4]
提高和降低價值
專家表示,鱗狀細胞癌抗原SCCA指數與病理過程的嚴重程度、腫瘤病灶的大小、發展的快慢、向其他器官和系統轉移的可能性有關。
癌症手術介入後數值缺乏穩定或數值增加表示癌症生長復發,這進一步需要重複的治療和手術介入。
僅 SCCA 鱗狀細胞癌抗原測試可能不足以診斷癌性腫瘤。隨著該指標的小幅增加,醫生會進行輔助診斷,包括實驗室和超音波檢查。抗原水平急劇增加 - 緊急將患者轉診至腫瘤診所或科室進行進一步完整篩檢診斷的原因。
只有主治醫生負責破解和解釋有關 SCCA 標記劑的診斷資訊。不得自行研究和評估指標。延遲治療往往會導致癌症病理的加重和加劇、腫瘤進程的擴散和預後的惡化。[5]
高值鱗狀細胞癌抗原 SCCA 的最危險來源是上皮癌。與正常情況的明顯偏差談論的是惡性結構可能轉移到其他器官的情況。
由於鱗狀細胞癌抗原水平的增加並不總是表明腫瘤病灶的存在,因此診斷使用方法來排除或確認這種現象的其他可能原因,特別是:
- 良性皮膚疾病,如牛皮癬、濕疹、鱗狀地衣、水泡;
- 呼吸系統疾病,特別是肺結核、自體免疫結節病等;
- 腎或肝功能不足。
使用免疫化學發光方法分析血液中的 SCCA 腫瘤標記。此方法的本質是「抗原/抗體」鍵中發生的特異性反應。結果,形成了持久的複合物,隨後使用紫外線進行檢測。
為了使研究盡可能提供資訊並消除錯誤,建議患者:
- 研究前三天排除飲酒;
- 抽血前一天早上不吃早餐,不喝純水以外的任何飲料;
- 抽血前半小時,不吸煙,不焦慮。
分析結果通常在 2-3 天內得出。在診斷鱗狀細胞癌腫瘤標記 SCCA 的同時,醫生可能會開出其他檢查,例如神經特異性烯醇化酶、CA-125 的測定、細胞學(腫瘤細胞學)塗片檢查。[6]
一些統計數據。鱗狀細胞癌 SCCA 抗原水平升高通常表示:
- 用於子宮頸癌;
- 肺癌(鱗狀細胞肺癌,較少見的非小細胞癌);
- 幾乎一半的情況 - 頭頸部的癌性病變;
- 約30%的病例是食道癌;
- 4-20%的病例 - 子宮內膜、卵巢、外陰部、陰道發生腫瘤過程;
- 在更罕見的情況下 - 肝膽系統病理、腎衰竭、皮膚病。
根據以上信息,可以得出以下結論:
- SCCA 鱗狀細胞癌抗原測定不能成為唯一現有的診斷依據。
- 抗原值增加的原因也可能是非腫瘤病理過程。同時,低水平的腫瘤標記並不是表明不存在惡性過程或轉移的標準。回想一下:研究結果──不是百分之百。
- 手術切除腫瘤後,建議患者定期(通常每年)進行腫瘤標記檢測。
- 惡性過程越早發現,預後越樂觀。因此,及時檢測鱗狀細胞癌抗原SCCA,不延誤診斷,準確完成就診非常重要。