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淋巴系统疾病

 
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最近審查:07.07.2025
 
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淋巴综合征是人体淋巴系统发生的一种病理性疾病,淋巴系统与静脉系统一样,不仅在解剖学上,而且在功能上(组织引流、代谢产物的清除、淋巴细胞的生成、保护功能)也与淋巴系统疾病相关。淋巴管和淋巴结与静脉相伴,淋巴液通过带有瓣膜的导管排入静脉血。

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淋巴系统炎症性疾病

淋巴结炎是继发性疾病,由各种化脓性炎症过程和特异性感染并发症而发展而来。淋巴结炎可分为急性和慢性、特异性和非特异性。

原发灶可为任何部位和病因的脓肿。微生物通过淋巴、血行和接触途径进入淋巴结(淋巴结是滤过器)。炎症根据其类型发展。根据渗出液的性质,可分为浆液性、出血性、纤维素性、化脓性淋巴结炎。化脓性炎症进展可导致破坏性病变,形成脓肿、蜂窝织炎(腺蜂窝织炎)和脓液性腐烂。

急性期淋巴结肿大,致密,触痛明显,可活动,淋巴结上方皮肤无变化。化脓性淋巴结肿大时,疼痛加剧,出现水肿,淋巴结上方皮肤充血,触痛剧烈,先前清晰可触的淋巴结相互融合形成包块,触痛剧烈,不可活动。在广泛浸润和充血的背景下,如果形成腺蜂窝织炎,则会出现软化灶。淋巴系统疾病的总体情况会根据疾病类型而变化。

慢性非特异性淋巴结炎主要由慢性过程引起,即弱毒力菌群进入淋巴结,例如扁桃体炎、龋齿、中耳炎、足部真菌感染等。该过程本质上是增生性的。淋巴结致密,无痛或略有疼痛,可移动。它们会长时间肿大,但随着结缔组织的生长,它们会缩小。在某些情况下,淋巴结增生可导致淋巴淤滞、水肿或象皮肿。特异性淋巴结炎也有慢性形式:结核性、梅毒性、放线菌性等。所有形式的淋巴系统慢性疾病都应根据临床表现和活检方法与淋巴肉芽肿和肿瘤转移相鉴别。

淋巴管炎是淋巴系统的炎症性疾病,使各种化脓性炎症疾病的病程复杂化。淋巴管炎可分为浆液性和化脓性、急性和慢性、网状(毛细血管)和干(干)淋巴管炎。疾病的发展表明潜在病理过程的恶化。

网状淋巴管炎表现为皮肤水肿和明显充血,类似丹毒的充血,但边界不清,有时可见颜色更深或更浅的网状结构。干淋巴管炎表现为从炎症部位到区域淋巴结的条带状水肿和充血。几乎所有淋巴系统疾病都伴有淋巴结炎。此外,深部淋巴管炎不伴有水肿,但触诊时可感觉到沿血管的疼痛和剧痛,并伴有淋巴结炎的早期症状。淋巴管炎常伴有血栓性静脉炎。

淋巴系统肿瘤疾病

良性肿瘤 - 淋巴管瘤 - 极为罕见,是介于肿瘤和发育缺陷之间的一种中间状态,主要位于皮肤和皮下组织,更常见于淋巴结定位区域,形式为水泡(薄壁气泡,大小可达 0.5-2.0 厘米,充满淋巴液)和海绵状(触感柔软的肿瘤状皮下组织,常在皮肤上形成气泡,患处急剧变形),囊性(柔软、半球形、无痛性组织,不与皮肤融合,皮肤可能保持不变或呈蓝色)。永远不会是恶性的。恶性肿瘤可分为两种类型:原发性,最初损害一个淋巴结,随后影响其他淋巴结(仅见于淋巴瘤和淋巴肉芽肿);继发性,由于原发性肿瘤转移或血母细胞增生。一个显着特征是出现肿瘤综合征。在所有情况下,都必须通过活检来确认诊断。

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