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良性陣發性頭暈 - 原因和發病機制

 

良性陣發性頭暈的原因

在所有病例的50-75%中,原因不能確定,因此它是一種特發性形式。良性陣發性位置性頭暈的可能原因可以是:外傷,迷路炎,梅尼埃病,外科手術(普通和耳科)。

良性陣發性頭暈的發病機制

目前,有兩種主要的理論是由於膽石症和膽管結石的良性陣發性位置性頭暈,在一些由“耳石症”組成的術語中。眩暈發生的機制與耳石膜的破壞有關,其原因尚未闡明。原因是違反鈣代謝或與之結合的物質的一些因素。因此,一些研究人員將良性陣發性位置性眩暈的發展與骨質疏鬆症和骨量減少聯繫起來,雖然這種觀點並不是所有人都支持的。研究結合鈣的蛋白質可能包括建立耳石膜破壞原因的前景。

在迷宮的門檻上自由移動的粒子,具有質量並處於zindolim中,傾向於沉澱。由於它們的質量很小,並且內淋巴具有一定的密度,所以耳石囊緩慢地沉降到底部。在白天經常發生的頭部任何移動都會引起移動粒子的過程。耳石顆粒沉積的最佳時期是人類睡眠階段。頭部位置睡眠時間展開顆粒的方式有助於他們進入半規管的入口。耳石膜的自由運動粒子帶有電荷,這導致它們與慢速沉積和“束”的形成相關聯,所述“束”將具有比單個粒子的重量大得多的質量。理論上可以計算出可能導致頭暈的顆粒質量。所以,對於膽管結石,它是0.64μg,對於管腔內結石,它是0.087μg。

發展位置眼球震顫和頭暈患者otolitiazom由於在位於所述半規管的膜部或在其上的顆粒壺腹帽位置的偏差受影響的通道平面上移動的頭移動顆粒的“活塞效應”。在主體的隨後移動,並在信道偏移的平面中的頭部發生,使得引起從大量顆粒在流體靜力半規管的變化的凝塊。這反過來導致了杯形的去極化或超極化。另一方面,沒有變化。前庭受體狀態的顯著不對稱是前庭眼球震顫,頭暈和負面反應出現的原因。應該指出的是,顆粒在受累管道平面內的緩慢移動不會引起頭暈。

由於突然消失而導致的“良性”頭暈,這通常不受正在進行的藥物治療的影響。這種效應很可能與內淋巴中自由運動顆粒的溶解有關,特別是當鈣和她的濃度降低時,這在實驗中得到證實。此外,顆粒可以移動和前庭囊,雖然自發發生的次數少得多。

通常,良性陣發性位置性眩暈中的位置性頭暈在患者醒來後最為明顯,並且在白天通常會減少。

這種效應是由於當頭部在受影響的通道的平面中移動時的加速度導致束粒子的擴散。這些顆粒分散在半規管中,它們的質量不再足以使內淋巴中的初始流體靜力學變化發生位移,因此當重複傾斜時,位置性眩暈減少。

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