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鏈黴素

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最近審查:07.06.2024
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链霉素是一种来自氨基糖苷类的抗生素,通常用于治疗各种细菌感染。这是有关它的一些信息:

  1. 作用机理:链霉素通过与细菌核糖体结合并干扰蛋白质合成过程,导致细菌死亡。
  2. 使用:链霉素广泛用于治疗由革兰氏阴性菌引起的感染,例如大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌。它可用于治疗尿路感染,呼吸道感染,皮肤感染,败血症等。
  3. 剂型形式:链霉素有多种形式,包括用于准备溶液的可注射粉,以及用于治疗局部感染的药膏和滴剂。
  4. 禁忌症:不建议对对药物的氨基糖苷或其他成分过敏的人或肾脏功能或听力问题的人进行过敏的人。
  5. 副作用:链霉素的副作用可能包括恶心,呕吐,腹泻,听力变化(包括耳鸣),血肌酐水平升高等。
  6. 注意:链霉素通常用于住院的患者,并在医生的监督下使用,因为其潜在的严重副作用。长时间使用也可能导致细菌对药物产生抗性。

適應症 鏈黴素

  1. 尿路感染:链霉素可用于治疗尿路感染,例如膀胱炎(膀胱炎症)和肾盂肾炎(肾小球和骨盆的炎症)。
  2. 呼吸道感染:该药物可用于治疗呼吸道感染,例如肺炎(肺部炎症)和支气管炎(支气管的炎症)。
  3. 皮肤和软组织感染:链霉素可用于治疗各种皮肤和软组织感染,包括急性和慢性伤口,烧伤,沸腾和脓肿。
  4. 败血症:insepsis,一种全身感染,细菌进入血液,链霉素可与其他抗生素结合使用,以减少细菌负荷并预防并发症。
  5. 手术前的预防:链霉素有时在手术前用作预防性抗生素,以防止手术后感染。
  6. 结核病:在极少数情况下,链霉素可以用作结核病治疗的组合。

發布表單

1。粉末以制备注射溶液

  • 描述:链霉素通常作为无菌粉末提供,用于肌内注射之前溶解。
  • 可用剂量:1克小瓶最常见,尽管其他剂量可能可用。
  • 准备方法:将粉末溶解在水中以进行注射或其他合适的溶剂。

2。准备的注射溶液

  • 描述:链霉素有时可以作为注射的现成解决方案可用,这使使用更容易使用,因为不需要预先准备。
  • 可用剂量:像粉末一样,最终的溶液通常包含一定数量的活性成分,每毫升毫克。

藥效學

链霉素是一种用于对抗各种细菌感染的抗生素。它的药效学与其抑制细菌生长和繁殖的能力有关。它通过与细菌核糖体结合并干扰蛋白质合成,从而起作用,从而导致细菌死亡。

链霉素具有对各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌的活性。这些可能包括:

  1. 革兰氏阳性细菌:

    • 链球菌(例如,肺炎链球菌,化脓性链球菌)
    • 金黄色葡萄球菌(例如金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林菌株)
    • 李斯特菌(单核细胞增生李斯特菌)
    • 梭状芽胞杆菌(例如,灌注梭状芽胞杆菌)
  2. 革兰氏阴性细菌:

    • 大肠杆菌(大肠杆菌)
    • 沙门氏菌
    • Protea(proteus spp。)
    • Shigella spp。
    • 克雷伯氏菌(肺炎克雷伯氏菌)
    • 假单胞菌(铜绿假单胞菌)有时具有中等作用,但通常对链霉素具有更耐药性。

然而,由于可能发展抗性和潜在副作用,因此应谨慎使用,并且只有在由医生开处方时。

藥代動力學

  1. 吸收:链霉素通常在口服后不受胃肠道吸收,通常是静脉内或肌肉内给予的。
  2. 分布:通过静脉注射或肌内注射给药后,链霉素迅速分布在组织和体液中,包括血液,肺,肾脏和心肌。
  3. 代谢:链霉素通常不会在体内代谢。
  4. 排泄:大多数链霉素通过肾小球过滤排泄。
  5. 半衰期:链霉菌素的半衰期约为成人2-3小时,但肾功能受损的患者可能会延长。

劑量和管理

应用程序的方法

链霉素通常被肌肉内(IM)施用,静脉注射(IV)的频率较低。该药物不打算口服给药,因为它不会通过胃肠道吸收。

  • 溶液的准备:对于肌内注射链霉素粉末溶解在无菌水中进行注射。通常每1克粉末使用2-5 mL溶剂。该解决方案应在准备后立即给予以避免活动的损失。
  • 给药方法:肌肉注射应深入大肌肉(例如臀肌),以最大程度地减少组织刺激并减轻注射的疼痛。

剂量

成人

  • 结核病:标准剂量每天每天一次15 mg/kg体重,每天不超过1 g。治疗过程通常持续6-9个月与其他抗TB药物结合使用。
  • 布鲁塞病:每天两次两次与强力霉素结合1-2周。
  • 瘟疫,tularemia和其他革兰氏阴性感染:每天1-2克,分为两次注射。

儿童

  • 结核病和其他感染:剂量为每天20-40 mg/kg体重分为1-2,而无需超过每日剂量的最大最大剂量1 g。

在懷孕期間使用 鏈黴素

链霉素通常不建议在怀孕期间使用,尤其是在头三个月,除非收益大于胎儿的潜在风险。这种抗生素可以穿透胎盘,并对发育中的胎儿产生毒性作用。但是,在某些情况下,其他抗生素不能使用或效率较低,您的医生可能会开处方链霉素。

禁忌

  1. 超敏反应或过敏反应:对链霉素或其他氨基糖苷类抗生素的已知超敏反应的人应避免使用过敏,因为可能会产生过敏反应。
  2. 内耳损伤(迷宫炎):链霉素可能会损害听觉神经和感觉听力损失,因此可能在迷宫炎或其他内耳疾病中禁忌使用。
  3. 怀孕和母乳喂养:怀孕期间使用链霉素可能会影响胎儿的发育,因此应谨慎行事并在医疗监督下进行。还应讨论母乳喂养过程中使用链霉素的好处和风险。
  4. 肾素不足:在肾脏损害中,可以观察到链霉素的血液浓度升高,这可能导致毒性升高。因此,肾功能不全的患者可能需要调整剂量。
  5. 肌无力重症:在肌无力的肌无力的患者中,由于其神经肌肉阻断作用,链霉素的使用可能加剧肌肉无力。

副作用 鏈黴素

  1. 肾脏和听力毒性:这是链霉素最严重的副作用之一。长时间使用或高剂量使用会导致肾脏损伤和听力障碍。长期抗生素治疗需要对肾功能和听力进行密切监测。
  2. 神经系统毒性:在极少数情况下,可能发生神经毒性作用,例如头晕,头痛,嗜睡增加,失眠和其他神经躁动或抑郁症状。
  3. 过敏反应:有些人可能会对链霉素产生过敏反应,表现为皮疹,瘙痒,蜂箱,甚至在严重情况下的过敏性休克。
  4. 腹部疾病:腹泻,恶心,呕吐或其他胃肠道疾病。
  5. 超级感染:长时间使用链霉素或其广泛的作用可能有助于由抗生素耐药微生物的生长引起的超级感染的发展。
  6. 其他副作用:可能会发生其他罕见的副作用,包括胆红素水平升高,过敏性血管炎,肝酶增加等。

過量

链霉素过量会导致严重的副作用,包括神经肌肉疾病,中毒,肾脏和听力功能障碍。过量的症状可能包括呕吐,腹泻,头痛,意识受损以及对光和声音的超敏反应。如果怀疑链霉素过量,应立即寻求医疗救治。过量的治疗通常包括对重要身体功能的症状治疗和维持。

與其他藥物的相互作用

  1. 氨基糖苷:链霉素与其他氨基糖苷(如庆大霉素或氨基酸)的使用可能会增加肾脏和听力毒性的风险。
  2. 其他抗生素:链霉素与其他抗生素,尤其是协同抗生素的使用可能会增强其抗菌作用。但是,与其他抗生素结合也可能增加副作用的风险。
  3. 影响肾功能的药物:影响肾功能的药物,例如某些非甾体类抗炎药(NSAIDS),利尿剂或血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,可能会增加与肾脏毒性相同的肾毒性的风险。
  4. 神经肌肉阻滞剂:使用链霉素与神经肌肉阻滞剂(如胰腺或壁)可能会增加其毒性并延长其作用。
  5. 影响心血管系统的药物:链霉素与影响心血管系统的药物的结合,例如高辛或抗心律失常药物,可能会增加心脏毒性的风险。

注意!

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