臉頰缺陷：原因，症狀，診斷，治療

臉頰缺陷的病因可能是：意外創傷，炎症過程（如Nome）或手術干預。

臉頰的缺陷可以通過表面，有時僅有臉頰粘膜的缺陷。

從形態學和解剖學的角度來看，孤立的頰部缺陷是有區別的，並與缺陷相結合：

• 嘴唇或雙唇
• 相反的臉頰;
• 鼻子;
• 腮腺區和耳廓的軟組織;
• 一半的臉和它的位置在對面。

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臉頰缺陷的症狀

根據臨床情況，臉頰的缺陷可以分為（Yu。I. Vernadsky，1973-1988），分為以下幾組：

1. 打哈欠的缺陷，口腔的大面積暴露，可能完全或幾乎完全打開口腔（足以使食物暢通無阻）。
2. 打哈欠的廣泛的缺陷，其中下顎疤痕攣縮，嚴重妨礙食物攝入量和需要手術干預。
3. 廣泛的缺陷，由於疤痕組織的生長而變窄，這在一定程度上掩蓋了面頰的缺陷。
4. 完全充滿疤痕組織的缺陷，即被它偽裝。在這種情況下，僅在切除瘢痕組織後才能充分確定缺損的真實尺寸。
5. 表面缺陷臉頰皮膚引起去除淺表性腫瘤（血管瘤，痣和叔。D.）和燒傷，凍傷，輻射損傷，機械損傷後形成淺疤痕切除。
6. 由於鹼或酸性燒傷，潰瘍性口腔炎或諾姆病，槍傷和腫瘤切除引起的臉頰黏膜缺陷;
7. 幾種上述症狀的組合。

治療臉頰瑕疵

在瘢痕攣縮的情況下，它首先被消除，然後更換擴大的頰部缺損。作為一種塑料材料，您可以使用腹部，頸部或肩 - 胸部皮瓣。我們列出了臉頰（meloplastics）成形的主要方法。

以色列的方法

在從下頜骨到頸環骨的頸部區域，轉動一個長舌形皮瓣，面向下顎的角部。 修補後的皮瓣向上翻180°（真皮表面進入口腔）。在缺損邊緣的區域中，為了使它們更新，切開一個切口並切斷粘膜的邊緣。折翼的末端被修剪成臉頰瑕疵的新鮮邊緣。縫合頸部的傷口表面，避免傷口上極皮瓣的侵害。後9-10天，米。E.襟翼的植入後，切斷其腿在頸部上向上轉動，向前和傳播造粒翼片的前端表面上，從而dublication皮膚缺陷的臉頰區域。頸部的傷口被嚴密封閉。

該方法的缺點是兩階段，需要離開皮瓣表面進行造粒。因此，NN米洛斯塔諾夫提出使用圓柄來進行髖關節成形術，他在脖子上形成。但是，這種方法並不能使患者進入手術的第二階段。

NA Almazova的方法

在頸部，準備一個寬的（4.5-7厘米）肌皮瓣，包括皮下注射頸部肌肉（圖203a）並在鎖骨處加寬。

皮瓣的長度可以達到15厘米（取決於頸部的長度和缺陷的大小）。切割後，皮瓣向上轉動，通過咀嚼肌前方的切口注入口腔。傷口縫在脖子上，盡量不要夾住皮瓣腿。

切除疤痕，將皮瓣放置在面頰的內裸露表面上以替代粘膜。

翻板的末端加倍，在缺陷區域形成重複的皮膚。副本外層的邊緣被包裹在臉頰缺損區域的皮膚邊緣。

移植後，皮瓣在後部彎曲處切斷，頸部傷口在整個長度上縫合，在拐點處使用過量的真皮膠帶。

隨後的階段，如以色列方法，減少到從移植的複制皮膚形成的嘴角。

方法A.E. Rauer-N。邁克爾森先生

它的本質在於兩個皮瓣（一個 - 胸部，第二個 - 肩部內表面）中的一個創造出重複的皮膚，後來轉移到缺損區域的腿部。

在日常工作中，應該更喜歡以色列，NA Almazova或AE Rauera-N的方法。M. Michelson，而不是由局部組織關閉缺陷。

要關閉大骨缺損和臉頰切除上頜後，與相鄰的軟組織N. Aleksandrov的（1974，1975）一起建議epidermizirovat底部分裂植皮傷口，然後prootic區域和頸側區域切出大舌狀瓣形狀和其尺寸允許它旋轉到臉頰缺陷的區域。在傷口epider miziruyut分裂皮膚移植（大腿）翼片的這種移動之前，其尺寸對應於頰粘膜缺陷。然後重複翼片固定到缺陷術後臉頰的邊緣並縫合到施主襯底。

在那些情況下，由於調動其邊緣靠近面頰缺陷是不可能的，從局部組織提供臉頰內襯（通過傾斜插入腿部皮膚移植物的口腔）和外部部分dublication使用游離移植厚或分裂植皮從正面腹部或胸部的牆壁。

方法F. M. Khitrov

為了消除大量缺陷臉頰更好地使用幹菲拉托夫使用手術治療方案，通過FM Hitrov或方法OP Chudakov開發，而不是以色列或方法NA Almazova。這是由於這樣的事實，菲拉托夫幹比抹布以色列或NA Almazov更可行更方便了縫合，並有足夠的長腿，讓他的手給病人一個舒適的位置。

如果必要的話，桿可以菲拉托夫prizhivit缺陷的兩條腿的邊緣，然後橫向切割到其中央部分和被加倍，從而獲得塑料材料的足夠量。

無論外科醫生採用唇部或臉頰整形手術的方法，他都必須記住，移植組織的疤痕可能會導致下顎攣縮。因此，在進行塑料製造時，必須使用成形假體（例如根據MP Barchukov製造）; 在塑料的末端指定下頜的機械療法和軟化疤痕理療。

這些缺陷不僅會導致嚴重的毀容，語言和營養障礙，還會導致身體脫水，對頸部和胸部皮膚造成濕疹損傷。作為降低在下頜側件的區域中的口底或瘢痕形成的咀嚼肌和肌肉的結果被上拉且朝向中線，擠壓舌橫向和從下方。