淚腺癌
最近審查：19.11.2021
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淚腺癌是一種罕見的預後不良的高度惡性腫瘤。發生頻率分為以下組織學類型：腺囊性，多形性腺癌，粘液表皮樣癌，鱗狀。
在任何年齡的女性中，淚腺癌發病的可能性是其發展的兩倍，其特點是在發展的最初階段已經具有侵入性生長。腫瘤具有相當大的細胞變異性，其生長迅速。這種疾病的病史通常不會超過2年，更多的時候患者註意到幾個月（最多6個月）的所有症狀加速增加。通常發展中的癌症的首要症狀是疼痛，不適，在受影響的軌道發生lachrymation。早期上瞼下垂不均（最初上瞼下垂發生在其外三分之一處）。上部過渡褶皺變小。隨著眼球向下和向下移動而發生突眼，有時僅向下移動。由於眼睛的機械變形，腫瘤發展為近視散光。可觸及的腫瘤是塊狀的，實際上不會相對於下層組織移位。眼睛朝向腫瘤位置的運動是有限的，重新定位受到很大阻礙。
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淚腺癌的症狀
淚腺的癌症表現在4-6歲的生命中。該病的病史比良性腫瘤短。
疼痛是惡性腫瘤的標誌，但也可能在炎症過程中。多形性腺癌（惡性混合細胞瘤）由三種主要臨床選擇表示：
- 在不完全切除良性多形性腺瘤後，在幾年內出現一次或多次復發，最後惡變。
- 長期存在的眼球突出（或上眼瞼擴大），突然開始增加。
- 如果沒有先前的多形性腺瘤病史，淚腺迅速生長（通常持續數月）。
淚腺的跡象
- 淚腺區域的腫瘤取代了眼球。
- 眶上裂累及後方可導致結膜和擴張器及眼肌麻痺的停滯現象。
- 眼動向上和向外的限制（頻繁標誌）。
- 淚腺神經支配區的感覺減退。
- 視盤水腫和脈絡膜褶皺。
淚腺癌的調查方法
組織學檢查後才能確診。根據對臨床症狀和器械研究結果的分析可以建立假定診斷。當在增加軌道的尺寸的背景透視揭示骨破壞的地區，經常在verhnenaruzhnogo，頂部和軌道的外壁上。計算機斷層掃描，以確定腫瘤的陰影的長度，它的不均勻的邊緣，擴散到相鄰的眼外肌和軌道環或完全破壞，和超聲波的骨壁不均勻 - 只有腫瘤和其密度的陰影的存在。腺癌中軌道的放射性閃爍特徵在於惡性腫瘤的不對稱係數特徵的增加。遠程熱成像技術是有益的，特別是在加載糖時。術前細針穿刺活檢有助於明確診斷。
- CT掃描顯示鄰近骨的侵蝕或骨頭向內生長，經常可見鈣化;
- 活檢對於確定組織學診斷是必要的。隨後的治療取決於鄰近結構中腫瘤浸潤的發生率，這通過CT檢測;
- 神經系統檢查是必要的，因為神經擴散的腺囊腫癌可以發育成海綿竇
治療淚腺癌
治療淚腺癌是一項艱鉅的任務。隨著自由基的觀點來看，其主張所需要的軌道的強制性臟器切除術，存在的器官治療的結合局部腫瘤切除與所述軌道的一個塊中的相鄰健康組織和手術後的外部照射的可能性的感覺。這種或那種治療方法的選擇取決於腫瘤的大小及其發病率。當侵犯眼眶骨外科，包括臟器切除的完整的術前檢測，是禁忌。
- 根治性切除可以以眶或中段切除的形式進行。不幸的是，幾乎不可能完全去除腫瘤組織，這決定了預後不良。
- 放射治療與局部切除相結合可以延長生命並減輕疼痛。
對於生命和視力的預後很差，因為腫瘤不僅容易復發，而且會發生進入顱腔，而且還會轉移到肺，脊柱或局部淋巴結。發生轉移的時間從1-2年到20年不等。