檢查淚器

外觀檢查淚器

1. 在對眼瞼進行其他操作之前，用裂隙燈檢查雙眼的邊緣性淚液流，或者通過滴注可改變臨床照片的局部製劑。許多患有淚液的患者沒有顯著的睫白樣化，但是在檢查時，他們被診斷為患側有高度的邊緣性淚流。
2. 檢查眼瞼是否有淚道結紮。通常情況下，較低的撕裂點會轉向眼球，在不轉動眼瞼邊緣的情況下不會看到眼球。之一的最常見的原因外翻，因此撕裂點-外翻，其可以是更年期，麻痺或瘢痕病因。這種瞼外翻可能涉及淚點的淚腺部分。流淚的罕見原因是百夫長綜合症。患有這種綜合徵撕裂體現在童年和與外翻由於沉重偏愛的鼻子相關的世紀中葉，從淚小點淚湖的轉變。有時淚擁塞可以通過大含淚肉瘤引起的，從眼球向外偏壓下淚點，或下淚點的阻塞倍過量結膜（konyunktivohalazis）。
3. 有必要評估本世紀結束的動態。通常，當眼瞼邊緣完全閉合時，連接撕裂點。對於下眼瞼軟弱的患者，上眼瞼可以轉動下眼瞼或重疊淚點。
4. 在裂隙燈中撕裂點更好地研究。除外翻外，淚滴可以發炎，狹窄或被閉塞，有時還會有睫毛。該管的特徵在於用手指或玻璃棒壓在小管上時淚點腫脹並釋放膿液。兒童病理表現為淚點，額外淚滴或先天性淚管瘺的發展。 
5. 淚囊首先觸診。當你點擊淚管時，你可以觀察到小管系統中粘液囊腫患者的黏液內容物的表達情況，但存在淚囊下端遠端的梗阻。對於急性淚囊炎，觸診非常痛苦，最好避免強壓。有時，當觸診淚囊時，會發現壓縮或腫脹。 
6. 熒光素的延遲（洗脫）測試是通過將2％的熒光素滴入結膜腔中進行的。通常，3分鐘後，熒光素不會殘留或保留最小量。結膜腔長時間延遲表明缺乏淚液引流。

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聽起來和洗滌

只在淚點開放後進行。在局部麻醉下，將含有2ml高滲溶液的注射器上稍微彎曲的無聲淚管插入下淚點並沿著小管前進。當您嘗試進入撕裂袋時，其中間壁位於骨淚窩對面，套管可以靠在堅硬或軟的壁上。

1. 一個堅定的障礙。如果插管進入撕裂袋，它會靠在內側壁上，通過它可以感覺到硬的淚骨。這消除了運河系統的完全阻塞。醫生將手指放在眼淚池上並註射溶液。如果溶液進入鼻腔 - 病人的淚管可以通過。如果鼻淚管阻塞，溶液不會進入鼻腔，這意味著淚道狹窄或淚管機制紊亂。在這種情況下，在灌溉時，淚袋增大，液體通過上淚點倒回。根據淚囊的內容，反流的物質可以是清潔的，粘液的，粘液性的或膿性的。
2. 軟障礙。如果套管靠在共同小管和淚囊的近端關節上，即 由於套管靠在普通小管的軟組織和袋子的側壁上，因此袋子的側壁沒有到達它，因此具有柔軟的阻力。灌溉時，袋子尺寸不會增加。在小管阻塞較少的情況下，溶液的回流將通過下淚點。通過上淚點回流顯示上，下小管在共同小管阻塞時的通暢性。

測試瓊斯

它被用於部分阻塞排水系統的患者。他們有更明顯的淚水，但淚液系統可以很好地通過。染色測試與完全阻塞無關。

輸卵管試驗（第一次試驗）區分淚道的部分阻塞與淚液的主要分泌過多。最初，將2％的熒光素注入結膜腔。約5米將浸有局部麻醉劑的棉籤插入鼻淚管出口處的鼻下通道。結果解釋如下。

• 陽性：棉籤從鼻子上取下並用熒光素染色表明淚道的通暢。Lachrymation與原發性高分泌有關，因此不需要進一步研究;
• 陰性：棉籤沒有染色，因此存在部分阻塞（該地點未知）或淚液泵不工作。在這種情況下，立即執行第二個測試。

在22％的健康人中，第一次瓊斯測試是負面的。

鼻試驗（第二次試驗）揭示了基於熒光素攝入的部分阻塞的可能部位，在第一次試驗中研磨。局部麻醉劑的安裝可去除所有殘留的熒光素。然後將鹽水溶液引入縫合系統中，在下鼻道處使用棉籤。

• 陽性：熒光素鹽水進入鼻腔，表明熒光素已滲入淚囊。因此，證實了上淚道的功能一致性，排除了鼻淚道的部分阻塞;
• 陰性：未塗漆的生理鹽水進入鼻子，表明。熒光素沒有進入淚囊。這意味著上淚道（淚點，小管或共同的小管）的部分阻塞或違反吸入淚液的機制。